Conas hidreaclóiríd Metformin a úsáid?

Is púdar criostalach gan dath nó bán é hidreaclóiríd Metformin, atá intuaslagtha go mór in uisce agus a bhfuil meáchan móilíneach 165.63 aige in éitear, aicéatón, clóraform, beagnach. Is druga hypoglycemic ó bhéal é grúpa hidreaclóiríd Metformin ón ngrúpa biguanide. Laghdaíonn hidreaclóiríd mheatformin leibhéal hyperglycemia, ach ní bhíonn hypoglycemia mar thoradh air. Ní bhíonn éifeacht hypoglycemic ag hidreaclóiríd mheatformin agus ní spreagann sé secretion insulin i ndaoine sláintiúla, murab ionann agus sulfonylureas. Méadaíonn hidreaclóiríd meitreoin íogaireacht gabhdóirí imeallacha chun insline agus méadaíonn sé úsáid glúcóis ag cealla. Coisceann hidreaclóiríd Metformin gluconeogenesis agus glycogenolysis, rud as a dtagann laghdú ar tháirgeadh glúcóis ae. Cuireann hidreaclóiríd Metformin bac ar ionsú na glúcóis sa intestines. Méadaíonn hidreaclóiríd meitreoin cumas iompair gach cineál iompróra membrane glúcóis. Feidhmíonn hidreaclóiríd mheatformin ar shintéis glycogen agus spreagann sé sintéis glycogen. Bíonn éifeacht dhearfach ag hidreaclóiríd mheatformin freisin ar mheitibileacht lipid: laghdaíonn sé an tiúchan de cholesterol iomlán, tríghlicrídí agus lipoproteins dlúis íseal. Le hidreaclóiríd metformin a úsáid, tá meáchan coirp an othair laghdaithe go measartha nó tá sé seasmhach. Léirigh staidéir chliniciúla freisin éifeachtacht úsáid hidreaclóiríde meitreoin mar phróifiolacsas diaibéiteas mellitus in othair a bhfuil réamhfhabhtú orthu a bhfuil tosca riosca breise acu chun diaibéiteas cosúil le cineál 2 diaibéiteas a fhorbairt agus nárbh fhéidir le leibhéil mhaireachtála stíl rialaithe glúcóis serum a bhaint amach.
Nuair a riartar metformin, ionsúitear hidreaclóiríd sa chonair ghastraistéigeach go hiomlán agus go tapa. Is é 50 - 60% an bhith-infhaighteacht iomlán atá ag hidreaclóiríd metformin nuair a thógtar ar bholg folamh í. Is é thart ar 2 μg / ml (15 μmol) an tiúchan uasta de hidreaclóiríd metformin i serum fola a bhaint amach tar éis 2 - 2.5 uair an chloig. Nuair a thógann sé hidreaclóiríd metformin le bia, laghdaítear agus cuirtear moill ar ionsú na druga, laghdaítear tiúchan uasta na druga faoi 40%, agus déantar ráta a ghnóthachtála a mhoilliú 35 nóiméad. Ní dhéanann hidreaclóiríd Metformin beagnach ceangal le próitéiní plasma agus scaiptear go tapa í i bhfíocháin. Baintear an tiúchan cothromaíochta de hidreaclóiríd metformin i serum fola laistigh de 1 go 2 lá agus ní sháraíonn sé 1 μg / ml. Tá toirt dáilte hidreaclóiríd metformin (le húsáid amháin de 850 mg den druga) idir 296 agus 1012 lítear. Is féidir le hidreaclóiríd Metformin carnadh sna faireoga salivary, sna duáin agus san ae. Tá meitibiliú an-lag ag hidreaclóiríd Metformin san ae agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh. Is é an imréiteach duánach ar hidreaclóiríd metformin i ndaoine sláintiúla ná thart ar 400 ml / nóim (350 go 550 ml / min) (4 huaire níos airde ná imréiteach creatinín), a léiríonn go bhfuil secretion tubular gníomhach an druga. Is é leathré na hidreaclóiríde meitreoin thart ar 6.5 uair an chloig (le haghaidh fola serum) agus 17.6 uair an chloig (d'fhuil), déantar an difríocht seo a chinneadh de réir mar is féidir le hidreaclóiríd metformin carnadh i gcealla dearga fola. Déantar hidreaclóiríd mheatformin a dhíscaoileadh ag na duáin go príomha trí secretion tubular gan athrú (90% i rith an lae). I n-othar scothaosta, méadaíonn leathré na hidreaclóiríde meiteamóin agus méadaíonn an tiúchan uasta den druga san fhuil serum. I dteip duánach, méadaíonn leathré na hidreaclóiríde metformin, laghdaíonn imréiteach duánach, agus tá baol ann go dtarlóidh an druga. Léirigh staidéir ar ainmhithe a úsáideann hidreaclóiríd metformin i ndáileoga atá trí huaire níos airde ná na dáileoga uasta molta don duine nuair a ríomhtar iad ar achar dromchla an choirp airíonna carcanaigineacha, só-ghineacha, teratogenacha agus éifeachtaí ar thorthúlacht.

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus, go háirithe in othair le murtall, le neamhéifeachtúlacht gníomhaíocht fhisiciúil agus teiripe aiste bia, mar mhisiteiripe nó in éineacht le drugaí hypoglycemic ó bhéal eile nó insline, cosc ​​ar dhiaibéiteas chineál 2 in othair a bhfuil prediabetes orthu a bhfuil tosca riosca breise forbartha acu diaibéiteas cineál 2 mellitus, agus nár cheadaigh athruithe ar stíl mhaireachtála rialú leordhóthanach glycemic a bhaint amach.
Modh úsáide hidreaclóiríd metformin agus dáileog
Glactar le hidreaclóiríd meiteamatóin ó bhéal, socraíonn an dochtúir an dosage agus an réimeas i Hidreaclóiríd Metformin ina aonar.
Daoine fásta i monotherapy agus leis an teaglaim de hidreaclóiríd bhformformin le drugaí hypoglycemic ó bhéal eile do dhiaibéiteas chineál 2 mellitus: de ghnáth is é an dáileog tosaigh de hidreaclóiríd metformin 500 nó 850 mg 2 go 3 huaire sa lá le linn béilí nó ina dhiaidh, moltar an dáileog a choigeartú gach 10 go 15 laethanta bunaithe ar na torthaí a bhaineann le leibhéal an ghlúcóis a thomhas i serum fola, cuidíonn méadú mall sa dáileog le frithghníomhartha díobhálacha metformin hidreaclóiríd a laghdú ón gcóras díleá, Is é an dáileog cothabhála de hidreaclóiríd metformin go soiléir ná 1,500-2 mg in aghaidh an lae i 2-3 dáileog, is é 3,000 mg an dáileog uasta molta de hidreaclóiríd metformin, roinnte i 3 dháileog, nuair a bhíonn trasdul ó dhruga hypoglycemic eile á phleanáil, stop a chur leis an leigheas seo agus tosú ag úsáid hidreaclóiríd bhformformin sa dáileog thuas.
Is féidir le daoine fásta a bhfuil meascán de hidreaclóiríd metformin acu le insulin: chun rialú níos fearr a dhéanamh ar leibhéil glúcóis serum, hidreaclóiríd metformin agus inslin in othair le diaibéiteas de chineál 2 mellitus a úsáid mar chóireáil, is é 500 nó 850 mg 2-3 huaire an gnáthdháileog tosaigh de hidreaclóiríd metformin 2-3 huaire lá, agus tá an dáileog insline bunaithe ar an ábhar glúcóis san fhuil serum.
I bpáistí os cionn 10 mbliana d'aois, is féidir hidreaclóiríd metformin a úsáid mar mhonaiteiripe agus i dteannta le insulin, is é 500 nó 850 mg gnáthdháileog tosaigh hidreaclóiríd metformin uair amháin sa lá le linn béilí nó ina dhiaidh, is gá an dáileog de hidreaclóiríd metformin a choigeartú tar éis 10 - 15 lá Bunaithe ar thorthaí tomhais an leibhéil glúcóis i bhfuil serum, is é 2000 mg an t-uasdháileog laethúil mholta de hidreaclóiríd metformin, roinnte ina 2 go 3 dháileog.
Monotherapy le hidreaclóiríd metformin i gcás réamh-ocsaíde: is é an dáileog laethúil 1000 - 1700 mg de ghnáth, roinnte ina dhá dháileog, le linn nó tar éis béilí, chun measúnú a dhéanamh ar an ngá atá le hidreaclóiríd metformin a úsáid a thuilleadh, moltar monatóireacht a dhéanamh go rialta ar an leibhéal glúcóis san fhuil serum.
Is féidir úsáid a bhaint as hidreaclóiríd Metformin in othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach measartha acu (le himréiteach creatinín 45 - 59 ml / nóim) ach amháin mura bhfuil coinníollacha ann a mhéadaíonn an baol go dtarlóidh aigéid lachtaigh, is é an dáileog tosaigh de hidreaclóiríd metformin ná 500 mg nó 850 mg uair sa lá, an t-uasmhéid laethúil is é an dáileog de hidreaclóiríd metformin 1000 mg, roinnte ina dhá dháileog. Ní mór monatóireacht chúramach a dhéanamh ar staid fheidhmiúil na nduán gach 3 go 6 mhí. Má laghdaíonn imréiteach creatinín faoi bhun 45 ml / nóim, ba chóir stop a chur le húsáid metformin hidreaclóiríd láithreach.
Ba cheart othair scothaosta mar gheall ar lagú féideartha ar staid fheidhmiúil na nduán, an dáileog de hidreaclóiríd metformin a bhunú faoi mhonatóireacht rialta ar tháscairí feidhm duánach (tiúchan creatinín plasma a chinneadh 2 go 4 huaire sa bhliain ar a laghad).
Ba chóir hidreaclóiríd Metformin a thógáil gach lá, gan briseadh. Ar fhoirceannadh teiripe, ba chóir don othar an soláthraí cúraim sláinte a chur ar an eolas faoi seo.
Ní mór an diagnóis ar dhiaibéiteas cineál 2 a dheimhniú sula n-úsáidtear hidreaclóiríd metformin.
Le linn úsáid a bhaint as hidreaclóiríd metformin, is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar staid fheidhmiúil na nduán, an scagacháin glomóraigh, agus an troscadh agus an ghlúcóis serum san fhuil. Go háirithe, tá gá le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis serum nuair a bhíonn hidreaclóiríd metformin á húsáid i gcomhar le drugaí hypoglycemic eile (lena n-áirítear insulin, athchliníd, sulfonylureas agus drugaí eile).
Is castacht neamhchoitianta, ach tromchúiseach (ardmholadh in éagmais cóireála éigeandála) é acidosis lachtach a fhéadfaidh a fhorbairt mar thoradh ar hidreaclóiríd meiteamóin a charnadh. Go bunúsach, aigéid lachtaigh le hidreaclóiríd metformin a fhorbairt a forbraíodh in othair le diaibéiteas mellitus agus teip duánach dian. Ní mór freisin fachtóirí riosca gaolmhara eile, amhail ketosis, diaibéiteas mellitus díchúitithe, troscadh fada, teip ae, alcólacht, agus aon choinníoll a bhaineann le hococsón dian a bhreithniú. Is féidir leis seo cabhrú le minicíocht aigéid lachtaigh a laghdú. Is gá an baol go dtarlódh aigéid lachtaigh a chur san áireamh i bhforbairt comharthaí nonspecific, mar shampla, crampaí matáin, a bhfuil pian bhoilg, neamhoird dyspeptic, asthenia dian ag gabháil leo. Is é is tréithe aigéid lachtaigh ná pian bhoilg, ganntanas aigéadach anála, hipiteirme le coma eile. Is éard atá i gceist le paraiméadair diagnóiseacha saotharlainne ná laghdú ar pH fola (níos lú ná 7.25), leibhéal plasma de lachtáit de níos mó ná 5 mmol / l, bearna anion mhéadaithe agus an cóimheas lactate le píobú. Má tá amhras faoi acidosis meitibileach, is gá stop a chur le hidreaclóiríd metformin a stopadh agus dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. Le linn úsáid a bhaint as hidreaclóiríd metformin, is gá leibhéal plasma lachtáit a chinneadh dhá uair sa bhliain ar a laghad, chomh maith le forbairt myalgia. Le tiúchan méadaitheach lachtáit metformin, cuirtear hidreaclóiríd ar ceal.
In othair a úsáideann hidreaclóiríd metformin i gcónaí, is gá tiúchan vitimín B12 a chinneadh uair sa bhliain mar gheall ar laghdú féideartha ar a ionsú. Má bhraitear anemia megaloblastic le linn hidreaclóiríd metformin a úsáid, ba cheart an fhéidearthacht ionsú vitimín B12 a laghdú (le húsáid fhadtréimhseach hidreaclóiríd meitreoin) a bhreithniú.
Is minic a fhorbraíonn frithghníomhartha díobhálacha ón gcóras díleá sa chéad tréimhse úsáide hidreaclóiríd metformin agus i bhformhór na gcásanna téann siad go spontáineach. Chun iad a chosc, moltar hidreaclóiríd metformin a ghlacadh dhá nó trí huaire sa lá tar éis béilí nó le linn béilí. Is féidir go dtiocfaidh feabhas ar chaoinfhulaingt gastrointestinal an druga ag méadú go mall an dáileog de metformin hidreaclóiríd.
Le linn úsáid a bhaint as hidreaclóiríd metformin, is féidir neamhoird a fhorbairt sa chóras hepatobiliary (lena n-áirítear heipitíteas, táscairí lagaithe de staid fheidhmiúil an ae), a imíonn go hiomlán tar éis deireadh a chur leis an druga.
Ós rud é go ndéanann na duáin eiscréid hidreaclóiríd a dhíscaoileadh, ba cheart imréiteach creatinín a chinneadh uair amháin sa bhliain ar a laghad in othair a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu, agus ar a laghad 2 nó 4 huaire sa bhliain in othair scothaosta agus othair a bhfuil imréiteach creatinín ag an teorainn is ísle de ghnáth. Le glanadh creatinín níos lú ná 45 ml / min, tá contraindicated úsáid metformin hidreaclóiríd. Ní mór cúram speisialta a ghlacadh i gcás go bhféadfadh lagú a dhéanamh ar staid fheidhmiúil na nduán in othair scothaosta, le comhúsáid diuretics de dhrugaí frith-chiontacha, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach.
Ba cheart deireadh a chur le hidreaclóiríd meitreoin 48 uair roimh oibríochtaí pleanáilte máinliachta agus is féidir leanúint ar aghaidh leis tráth nach luaithe ná 48 uair an chloig tar éis dóibh a bheith comhlánaithe, ar choinníoll go raibh an fheidhm duánach gnáth le linn an scrúdaithe.
Othair le cliseadh croí ag baint úsáide as Tá níos mó baol ag hidreaclóiríd Metformin go bhforbróidh sé teip duánach agus hypoxia. Is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu maidir le feidhm na gcroí agus na nduán nuair a bhíonn hidreaclóiríd metformin á húsáid acu. Tá úsáid hidreaclóiríd metformin frithgheallta i dteip croí le paraiméadair neamh-mharthanacha éagobhsaí.
I dtrialacha cliniciúla a mhair bliain amháin, léiríodh nach ndéanann hidreaclóiríd metformin difear d'fhás agus do chaithreachas. Ach i bhfianaise an easpa staidéir fhadtéarmacha, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an éifeacht a bhíonn ag metformin hidreaclóiríd ina dhiaidh sin ar na paraiméadair seo i leanaí, go háirithe le linn caithreachais. Bíonn an bhreathnóireacht is cúramaí ag teastáil ó leanaí idir 10 agus 12 bliana d'aois.
Léiríonn sonraí foilsithe, lena n-áirítear sonraí iarmhargaíochta, chomh maith le sonraí ó thrialacha cliniciúla rialaithe i ndaonra leanaí teoranta (10 go 16 bliana d'aois) go bhfuil frithghníomhartha díobhálacha i leanaí cosúil le déine agus nádúr leo siúd in othair aosacha.
Le linn úsáid a bhaint as hidreaclóiríd metformin, ba chóir d'othair leanúint ar aghaidh le haiste bia a leanúint le hiontógáil fiú carbaihiodráití i rith an lae. Moltar d'othair róthrom le linn hidreaclóiríd metformin a úsáid leanúint ar aghaidh ag cloí le haiste bia hypocaloric (ach ní lú ná 1000 cileaclann in aghaidh an lae).
Le linn úsáid hidreaclóiríd metformin, ba cheart tástálacha saotharlainne caighdeánacha a theastaíonn chun diaibéiteas a rialú a dhéanamh go rialta.
Le monotherapy, ní chuireann hidreaclóiríd metformin faoi deara hypoglycemia. Ba chóir tús a chur le teiripe teaglama le hidreaclóiríd metformin agus le insulin agus é a dhéanamh in ospidéal go dtí go mbeidh dáileog leordhóthanach de gach druga bunaithe.
Moltar úsáid a bhaint as hidreaclóiríd metformin chun diaibéiteas cineál 2 mellitus a chosc in othair a bhfuil prediabetes acu agus fachtóirí riosca breise chun diaibéiteas mellitus chineál 2 dealraitheach a fhorbairt, amhail innéacs mais coirp de 35 nó níos mó kg / m ^ 2, faoi bhun 60 bliain, láithreacht diaibéiteas mellitus iompair, tríghlicrídí arda, stair teaghlaigh diaibéiteas i ngaolta den chéad chéim, Hipirtheannas, lipoproteins ard-dlúis colaistéaróil.
Níl aon sonraí ann maidir leis an tionchar diúltach a bhíonn ag na dáileoga molta de hidreaclóiríd metformin ar an gcumas gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dhéanamh a dteastaíonn aird níos mó aird agus luas frithghníomhartha síceamótair uathu. Mar sin féin, ní mór a bheith cúramach agus na gníomhaíochtaí seo á ndéanamh agat le linn úsáid a bhaint as hidreaclóiríd metformin, go háirithe nuair a úsáidtear iad le drugaí hypoglycemic eile (athchliníd, díorthaigh sulfonylurea, insulin), mar fhrithghníomhartha díobhálacha, lena n-áirítear hypoglycemia, inar féidir an cumas a laghdú, gníomhaíochtaí ad'fhéadfadh a bheith contúirteach a dhéanamh a éilíonn díriú níos mó ar aird agus luas imoibrithe síceamótair (lena n-áirítear rialú feithiclí Lenie, innealra). Ba chóir duit diúltú na gníomhaíochtaí seo a dhéanamh i bhforbairt frithghníomhartha díobhálacha, lena n-áirítear hypoglycemia, agus an druga á úsáid.

Contraindications

Hipiríogaireacht (lena n-áirítear comhpháirteanna cúnta den druga), precoma diaibéiteach, cóma diaibéiteach, cetoacidosis diaibéiteach, aigéad meitibileach géarmhíochaine nó ainsealach, teip duánach nó feidhm duánach lagaithe (le himréiteach creatinín níos lú ná 45 ml / min), léirithe ainsealacha cliniciúla nó galair ghéara ar féidir leo hypoxia fíochán a fhorbairt (lena n-áirítear cliseadh croí ainsealach le haemodanamaí éagobhsaí, géarmhíochaine cliseadh croí, géar-ionfhabhtú miócairdiach, teip riospráide), géarchoinníollacha a tharlaíonn le baol feidhm duánach lagaithe (lena n-áirítear díhiodráitiú (le urlacan, buinneach), galair thógálacha troma, turraing), teip ae, feidhm ae lagaithe, fairsing oibríochtaí máinliachta agus díobhálacha nuair a léirítear teiripe insline, nimhiú alcóil géarmhíochaine, alcólacht ainsealach, acidosis lachtaigh (lena n-áirítear stair), a úsáidtear le linn dhá lá roimh agus laistigh de dhá lá tar éis staidéir X-gha nó rada-iseatóp nuair a tugadh isteach gníomhaire codarsnachta iaidín-anna, cloí le réim bia íseal-chalraí (níos lú ná 1000 cileaclann in aghaidh an lae), lachtadh, toircheas, aois suas le 10 mbliana, aois suas go 18 mbliana (ag brath ar úsáid foirm dosage), othair a dhéanann dianobair fhisiciúil (baol méadaithe aigéid lachtaigh).

Toircheas agus lachtadh

Tá diaibéiteas mellitus gan chúis le linn toirchis bainteach le baol méadaithe mortlaíochta imbhreithe agus forbairt anchuma ó bhroinn. Tugann méid teoranta sonraí le fios nach méadaíonn úsáid hidreaclóiríd metformin ag mná le linn toirchis an baol go dtarlódh anchuma ó bhroinn i leanaí. Ní dhearnadh staidéir leordhóthanacha agus rialaithe go dian ar úsáid hidreaclóiríd metformin le linn toirchis. Nuair a bhíonn toircheas á phleanáil, nuair a thosaíonn an toircheas le hidreaclóiríd metformin a úsáid i gcás prediabetes agus diaibéiteas mellitus den dara cineál, ba cheart hidreaclóiríd metformin a chur ar ceal, agus tá teiripe insulin forordaithe le haghaidh diaibéiteas mellitus den dara cineál. Le linn toirchis, ba cheart an tiúchan glúcóis serum a choinneáil ag an leibhéal is gaire don ghnáthshaol, rud a laghdaíonn an baol go dtarlódh anchuma féatais. Déantar hidreaclóiríd Metformin a dhíscaoileadh i mbainne cíche. Níor breathnaíodh aon fhrithghníomhartha díobhálacha i leanaí nuabheirthe le beathú cíche le linn an druga a úsáid. Ach mar gheall ar mhéid teoranta na sonraí, ní mholtar úsáid metformin hidreaclóiríd le linn beathú cíche. Le linn na cóireála le hidreaclóiríd metformin, ba cheart deireadh a chur le beathú cíche.

Fo-iarmhairtí de hidreaclóiríd metformin

Néarchóras, psyche agus orgáin céadfacha: sárú blas.
Córas cardashoithíoch, córas limfeach agus fuil (hemostasis, foirmiú fola): anemia megaloblastach (mar thoradh ar mhaolú vitimín B12 agus aigéad fólach).
Córas díleá: nausea, buinneach, urlacan, pian bhoilg, easpa goile, anorexia, flatulence, pian bhoilg, blas miotalach sa bhéal, heipitíteas, stádas feidhmiúil ae lagaithe.
Meitibileacht agus cothú: acidosis lachtach (codlatacht, laige, bradyarrhythmia frithsheasmhach, hypotension, neamhoird riospráide, myalgia, pian bhoilg, hipiteirme), hypoglycemia, laghdaigh ionsú vitimín B12 (le húsáid fhadtréimhseach hidreaclóiríd meitreoin).
Comhshocraíochtaí, seicní múcasacha agus fíocháin fho-chraicinn: imoibrithe craicinn, itching craicinn, éiritime, dheirmitíteas, gríos.

An idirghníomhaíocht idir hidreaclóiríd metformin agus substaintí eile

Le teip duánach feidhmiúil in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, is féidir le scrúdú raideolaíoch a úsáideann drugaí radiopaic iaidín ina bhfuil forbairt acidosis lachtaigh a fhorbairt. Dá bhrí sin, ba cheart deireadh a chur le hidreaclóiríd metformin a úsáid ag brath ar staid fheidhmiúil na nduán 48 uair an chloig roimh an scrúdú X-ghathaithe nó ag an am sin ag baint úsáide as ullmhóidí radiopaic iaidín agus gan iad a atosú laistigh de 48 uair tar éis an staidéir, ar choinníoll gur aithníodh staid fheidhmiúil na nduán le linn an scrúdaithe. gnáth. Déantar comhúsáid a bhaint as úsáid chomhcheangailte hidreaclóiríde meitreoin agus ullmhóidí raidiopa ina bhfuil iaidín ar feadh níos lú ná dhá lá roimh agus laistigh de dhá lá tar éis staidéir raideolaíocha nó rada-iseopop.
Le hidreaclóiríd metformin a úsáid i meisce alcóil géarmhíochaine, méadaíonn an baol go bhforbróidh aigéad lachtach, go háirithe le teip ae, míchothú, agus aiste bia íseal-chalraí. Ní mholtar comhúsáid hidreaclóiríde meiteamóin agus alcóil. Agus é ag glacadh le hidreaclóiríd metformin, ba cheart alcól agus drugaí ina bhfuil eatánól a sheachaint. Tá hidreaclóiríd mheatformin neamh-chomhoiriúnach le halcól mar gheall ar an mbaol go dtarlóidh aigéid lachtaigh.
Ní mholtar comhúsáid hidreaclóiríd meitreoin agus danazole chun éifeacht hyperglycemic an dara ceann a sheachaint. Más gá, tá gá le hidreaclóiríd metformin agus danazole a úsáid le chéile, agus tar éis an dara ceann a stopadh, tá gá le coigeartú dáileoige hidreaclóiríde meiteamóin faoi leibhéal glúcóis serum a rialú. Le linn úsáid chomhcheangailte hidreaclóiríd metformin agus danazole, caithfear a bheith cúramach, agus monatóireacht níos minice a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis serum, go háirithe ag tús na cóireála.
Nuair a úsáidtear Clorpromazine nuair a úsáidtear é i ndáileoga móra (100 mg in aghaidh an lae) méadaítear an t-ábhar glúcóis san fhuil serum trí scaoileadh insulin a laghdú. Le h-úsáid hidreaclóiríd metformin agus frith-síceolaíoch agus tar éis an iontógáil a stopadh, tá gá le coigeartú dáileoige hidreaclóiríde meiteamóin faoi chomhchruinniú glúcóis serum. Le linn comhúsáide hidreaclóiríd meiteamatóin agus frith-síceolaíochta, ní mór cúram a dhéanamh, agus monatóireacht níos minice a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis serum, go háirithe ag tús na cóireála.
Laghdaíonn glucocorticosteroidí áitiúla agus sistéamacha lamháltas glúcóis, méadaíonn sé glúcós serum, agus bíonn ketosis uaireanta. Agus úsáid á baint as hidreaclóiríd metformin agus glucocorticosteroids agus tar éis stop a chur leis an dara ceann sin, tá gá le coigeartú dáileoige hidreaclóiríde meiteamóin faoi rialú an tiúchan glúcóis san fhuil serum. Le linn úsáid chomhcheangailte hidreaclóiríd metformin agus glucocorticosteroids, ní mór a bheith cúramach, agus monatóireacht níos minice a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis serum, go háirithe ag tús na cóireála.
Le húsáid chomhcheangailte hidreaclóiríde meiteamóin agus diuretics lúibe, d’fhéadfadh aigéad lachtach forbairt mar gheall ar fheidhm duánach lagaithe. Níor chóir Metformin a úsáid le diuretics lúibe má tá imréiteach creatinín níos lú ná 60 ml / min. Le comhúsáid hidreaclóiríd meiteamóin agus diuretics lúibe, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le monatóireacht níos minice a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis serum, go háirithe ag tús na teiripe. Más gá, is féidir an dáileog de hidreaclóiríd metformin a choigeartú le linn comhúsáide agus tar éis a foirceanta.
Léirigh staidéar ar an idirghníomhaíocht le dáileog amháin in oibrithe deonacha sláintiúla go méadaíonn fionnaidhmide an tiúchan plasma uasta (faoi 22%) agus an t-achar faoin tiúchan cóg-chinéiteach - am (15%) de hidreaclóiríd mhéadatóin (gan athruithe suntasacha ar imréiteach duánach hidreaclóiríde meitreoine), agus laghdaíonn hidreaclóiríd metformin an tiúchan plasma uasta (faoi 31%), an t-achar faoin tiúchan cóg-chinéiteach - am (de 12%) agus leathré (32%) de furosemide (gan suntasach) athruithe i imréitigh duánach de furosemide). Níl aon sonraí ann maidir leis an idirghníomhaíocht idir furosemide agus hidreaclóiríd metformin le húsáid fhada.
Méadaíonn agonists Beta-2-adrenergic riarachán parenteral comhchruinniú glúcóis san fhuil serum, ag spreagadh gabhdóirí béite-2-adrenergic. Le comhúsáid agonists hidreaclóiríde meiteatóin agus béite-2-adrenergic, is gá tiúchan na glúcóis san fhuil serum a rialú, agus más gá, moltar go gceapfar insline. Le comhúsáid agonists hidreaclóiríde meiteamóin agus béite-2-adrenergic, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le monatóireacht níos minice ar chomhchruinniú glúcóis serum, go háirithe ag tús na teiripe. Más gá, is féidir an dáileog de hidreaclóiríd metformin a choigeartú le linn comhúsáide agus tar éis a foirceanta.
Is féidir le drugaí frith-chiontacha, chomh maith le coscairí einsím atá ag athrú angiotensin, leibhéil ghlúcóis serum a ísliú. Más gá, ní mór aire a thabhairt do dhrugaí frith-chiontacha agus hidreaclóiríd metformin, agus an dáileog de hidreaclóiríd metformin a choigeartú.
Le h-úsáid hidreaclóiríd metformin le insulin, díorthaigh sulfonylurea, salaicéid, acarbós, is féidir forbairt hypoglycemia. Más gá úsáid na ndrugaí seo agus hidreaclóiríd metformin a chomhcheangal, caithfear aire a thabhairt.
Méadaíonn Nifedipine, nuair a úsáidtear é le chéile, an t-ionsú agus an tiúchan plasma uasta de hidreaclóiríd metformin, tá gá le rabhadh nuair a chuirtear é le chéile le nifedipine agus hidreaclóiríd metformin. I ndáileog amháin i saorálaithe sláintiúla, níor tháinig athrú ar ionsú méadaithe nifedipine, tiúchan plasma uasta (faoi 20%) agus an t-achar faoin tiúchan cógais cógaschinéiteach - am (9%) de hidreaclóiríd metformin, agus níor athraigh an t-am chun tiúchan plasma uasta a bhaint amach agus leathré hidreaclóiríd metformin.
Déantar drugaí cationic (lena n-áirítear digoxin, amiloride, moirfín, procainamide, quinidine, ranitidine, quinine, trimethoprim, triamteren, vancomycin) a secreted sna tubules duánacha agus, nuair a úsáidtear iad le chéile, dul san iomaíocht le hidreaclóiríd meiteamóin do chórais iompair feadánacha agus is féidir leo an tiúchan plasma uasta a mhéadú (60 %) hidreaclóiríd metformin. Más gá úsáid na ndrugaí seo agus hidreaclóiríd metformin a chomhcheangal, caithfear aire a thabhairt.
Nuair a chuirtear le chéile iad, cuireann cimetidine moill ar dheireadh a chur le hidreaclóiríd metformin, rud a mhéadaíonn an baol go mbeidh aigéid lachtaigh ann.
Is féidir le hidreaclóiríd Metformin laghdú a dhéanamh ar ionsú cyanocobalamin (vitimín B12).
Déantar éifeacht hidreaclóiríde meiteamóiníne a lagú ag diuretics, feinitiazines, glucocorticosteroids, glucagon, estrogens (lena n-áirítear mar chuid de fhrithghiniúnach béil), hormóin thyroid, feiniitoin, epinephrine, freasaitheoirí cailciam, aigéad nicotinic, isoniazid, siompóisiméadracht.
Feabhsaítear éifeacht hypoglycemic hidreaclóiríd meiteamóin le díorthaigh sulfonylurea, insulin, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach, oxytetracycline, coscairí oxidase monaimín, angiotensin a athraíonn coscairí einsím, cyclophosphamide, clofibrenobrate, díorthaigh béite.
Le comh-úsáid hidreaclóiríde meiteamóin agus medzomil azilsartan, níor breathnaíodh aon idirghníomhaíocht chógaschinéiteach.

Ródháileog

Le hidreaclóiríd metformin a úsáid ag dáileog de 85 g, ní raibh aon fhorbairt ar hypoglycemia, ach sa chás seo d'fhorbair aigéid lachtaigh, a bhí léirithe ag meadh, urlacan, pian buinneach, pian sa bhoilg, pian sna matáin, análú tapa, meadhrán, comhfhulaingt lagaithe, forbairt Bheirnicé . Is féidir le ródháileoga suntasacha de hidreaclóiríd metformin nó fachtóirí riosca gaolmhara forbairt acidosis lachtaigh a fhorbairt.
Cóireáil: nuair a bhíonn cuid mhór hidreaclóiríde meitreoin á thógáil, tá gá le tochailt gastrach, má tá comharthaí d'aigéid lachtaigh le feiceáil, ba chóir teiripe hidreaclóiríd meiteamóin a stopadh láithreach, ní mór an t-othar a chur san ospidéal go práinneach agus an tiúchan lachtáit a chinneadh, is é haema-scagdhealaithe an beart is éifeachtaí chun hidreaclóiríd meitreoine a bhaint agus teiripe, is gá tiúchan glúcóis, creatinín, úiré, lachtáit, leictrilítí i serum a rialú fuil Otke. Níl aon fhriththote ar leith ann.

Ainmneacha trádála le haghaidh drugaí a bhfuil an tsubstaint ghníomhach acu le hidreaclóiríd metformin

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Glucofage®
Glucofage® Fada
Diaspóra
Diaformin® OD
Langerine®
Methadiene
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
Metformin
Metformin Zentiva
Canónta Metformin
Metformin fada
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin teva
Hidreaclóiríd Metformin
Nova Met
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
Formin Pliva

Drugaí comhcheangailte:
Vildagliptin + Hidreaclóiríd Metformin: Galvus Met,
Glibenclamide + Hidreaclóiríd Metformin: Bagomet Plus ®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Fórsa Metglib®,
Glyclazide + Hidreaclóiríd Metformin: Glimecomb®,
Glimepiride + Hidreaclóiríd Metformin: Amaryl® M,
Hidreaclóiríd Linagliptin + Metformin: Gentadueto®,
Metformin hidreaclóiríd + Rosiglitazone: Avandamet,
Hidreaclóiríd Metformin + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metrocin hidreaclóiríd + Sibutramine + Ceallalós microcrystalline: Reduxin® Met,
Metrochin hidreaclóiríd + Sitagliptin: Janumet.

Ullmhú agus airíonna na substainte

Rinneadh cur síos ar Metformin den chéad uair sa litríocht eolaíochta i 1922 ag Emil Werner agus James Bell mar tháirge i Sintéis N, N-dimethylguanidine. I 1929, d'aimsigh Slotta agus Cheshe a éifeacht íslithe siúcra i gcoiníní, ag tabhairt faoi deara gurbh é an ceann is láidre de na mórlaoidí a ndearna siad staidéar orthu. Rinneadh dearmad ar na torthaí seo, mar aon leis an obair ar analóga eile guanidine, mar shintéis, i measc an tóir a bhí ar inslin.

Mar sin féin, cuireadh an t-ús i bhformatóin ar ais go déanach sna 1940idí.I 1950, fuarthas amach nach laghdaíonn metformin, murab ionann agus roinnt comhdhúile eile dá samhail, brú fola agus ráta croí in ainmhithe. Sa bhliain chéanna, d'úsáid an dochtúir Philippine Eusebio Garcia metformin (a ghlaoigh sé air fluamine) chun an fliú a chóireáil. Thug sé faoi deara go n-íslíonn an druga siúcra fola go dtí an leibhéal fiseolaíoch íosta i gcóireáil othar agus nach raibh sé tocsaineach. Chreid Garcia freisin go bhfuil éifeachtaí meitiatostatacha, frith-víreasacha, frith-aitreafacha agus analgesacha ag metformin. I sraith alt in 1954, ní raibh cógaiseoir na Polainne Janusz Supnevsky in ann an chuid is mó de na héifeachtaí seo a dheimhniú, lena n-áirítear siúcra fola a ísliú, ach bhreathnaigh sé ar roinnt éifeachtaí frithvíris i ndaoine.

Ag Ospidéal Salpetriere, rinne an diabetologist Francach, Jean Stern, staidéar ar airíonna ísliú siúcra galegin (alcalóideach scoite amach ó chógaslann an ghabhair), a bhaineann go struchtúrach le metformin, agus rinne sé monatóireacht ar a úsáid ghearrthéarmach mar ghníomhaire frithdhiaibéiteach sular forbraíodh synthalines. Níos déanaí, nuair a bhí sé ag obair i saotharlanna Aron i bPáras, rinne sé athscrúdú ar ghníomhaíocht ísliú siúcra meiteamóin agus roinnt mórbhlaoidí comhchosúla. Ba é Stern an chéad duine a rinne iarracht metformin a úsáid chun diaibéiteas a chóireáil i ndaoine, chum sé an t-ainm "Glucophagus" (Eng. "Glucophage"-" eatán glúcóis ") don druga seo agus d'fhoilsigh sé a chuid torthaí i 1957.

Tháinig Metformin ar fáil ar Fhoirm Náisiúnta na Breataine i 1958 agus díoladh é den chéad uair sa Ríocht Aontaithe.

Ní athbheochan an spéis fhorleathan i gcruthfhormóine ach amháin tar éis biguanides eile a tharraingt siar ón gcúrsaíocht drugaí sna 1970í. Ceadaíodh Metformin i gCeanada i 1972, agus sna Stáit Aontaithe d'fhaomh an FDA é chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2 i 1994 amháin. Ceadúnaithe ag Bristol-Myers Squibb, ba é Glucophage an chéad ainm trádála do metformin a bhí le díol sna Stáit Aontaithe ag tosú 3 Márta, 1995. Tá cineálacha ginearálta ar fáil anois i roinnt tíortha, agus creidtear gurb é metformin an druga antidiabetic is mó a fhorordaítear ar domhan.

Ullmhú agus airíonna eagarthóireacht ar shubstaint |Cad é Metformin?

"Metformin" agus a analógacha - drugaí hypoglycemic a fhorordaítear i ndéileáil le diaibéiteas - an dara cineál go príomha, ach i gcásanna áirithe tógtar an druga agus an chéad chineál. Ó tugadh isteach é i 1957, d'fhan Metformin mar an druga tosaigh i ndéileáil le diaibéiteas, go háirithe le deacrachtaí cosúil le murtall. Cuireann insulin sil-leagan saille chun cinn, agus cabhraíonn Metformin, ag laghdú an ábhair inslin sa chorp, le fáil réidh leis. Is mar gheall ar an ngníomh seo a úsáideann go leor daoine Metformin mar phills aiste bia.

Comhdhéanamh na dtáibléad "Metformin"

Cuimsíonn comhdhéanamh na dtáibléad an tsubstaint ghníomhach meitreoin hidreaclóiríd, atá déanta as substaintí nádúrtha a fhaightear ó fhréamh lilac agus gabhar na Fraince. Is éard atá i measc na ndrugaí ná talc, stáirse arbhair, stearate maignéisiam, dé-ocsaíd tíotáiniam, chomh maith le povidone K90, crospovidone agus macrogol 6000.

Táscairí maidir le Metformin

Ar an gcéad dul síos, “Metformin” - táibléad a fhorordaítear le haghaidh diaibéiteas cineál 2 mellitus gan claonadh ketoacidosis (meitibileacht charbaihiodráit lagaithe mar gheall ar easpa insline). Léirítear an druga go háirithe i gcás othar murtallach, má tá teiripe aiste bia neamhéifeachtach. Chomh maith leis sin, le murtall, is féidir é a fhorordú in éineacht le insulin.

Le diagnóis mar dhiaibéiteas mellitus, forordaítear táibléad Metformin mar dhrugaí neamhspleách, agus i dteannta le drugaí a laghdaíonn siúcra i ngrúpaí eile, má táimid ag caint faoin dara cineál. Sa chéad chineál, forordaítear é mar bhreis ar an bpríomh teiripe insline.

Léirigh staidéir eolaíochta a rinneadh le déanaí go n-úsáidtear Metformin go rathúil i gcóireáil oinceolaíochta a bhaineann le diaibéiteas.

Gníomh meiteamatóin

Méadaíonn Metformin íogaireacht na gceall go insulin. Laghdaíonn leibhéil glúcóis fola agus colaistéaról. Gníomhaíonn comhábhair ghníomhacha na druga próiseas ocsaídiúcháin saille, ná lig do charbaihiodráití a bheith gafa, agus mar sin cosc ​​a chur ar shaillte sa chorp.

Tosaíonn Insulin an próiseas sil-leagain saille, go háirithe i réimsí faidhbe (go háirithe ar an mbolg). Dá bhrí sin, tá formhór na n-aistí bia bunaithe ar bhianna a mhéadaíonn leibhéil siúcra ón aiste bia a bhaint. Laghdaíonn Metformin ocras de bharr inslin freisin.

Foirm scaoilte agus dáileog

Tá “Metformin” - táibléid bhrataithe de 500, 850 agus 1000 mg, atá ar fáil i mblaoscanna de 10 bpíosa an ceann bán. Tosaíonn an teiripe le 500-1000 mg in aghaidh an lae, is é sin, 1-2 táibléad. Is féidir an dáileog, ag brath ar leibhéal an tsiúcra san fhuil, a mhéadú de réir a chéile tar éis na chéad 10-15 lá teiripe, ach níor chóir níos mó ná 3000 mg in aghaidh an lae a thógáil. Is é an dáileog chothabhála ná 1000-2000 mg (3-4 táibléad). Ní mholann treoracha "Metformin" freisin dosage de níos mó ná 1000 mg in aghaidh an lae a ghlacadh do dhaoine scothaosta.

Tógtar táibléid ina n-iomláine le linn béile nó ina dhiaidh, le huisce síos. Uaireanta tagann an cheist i dtaobh an féidir an táibléad ("Metformin") a roinnt ina dhá leath. Má táimid ag caint faoi dháileog de 500 mg, ansin ní mholtar é seo, ós rud é nach dtugann dáileog níos ísle an éifeacht inmhianaithe, agus ní mholtar an scannán a bhriseadh má chlúdaíonn sé an táibléad. Má tá sé deacair ach a shlogtar mar gheall ar a mhéid, ansin is féidir é a roinnt ina dhá chuid agus a thógáil i gcodanna - ach láithreach, cuid i ndiaidh a chéile.

Ós rud é gur féidir le Metformin fo-iarsmaí a thabhairt sa chonair ghastraistéigeach, níor chóir an dáileog laethúil a ghlacadh ag an am céanna, ach i dhá nó trí dháileog i rith an lae, le béilí de rogha. Má bhreathnaítear suaitheadh ​​meitibileach tromchúiseach, ní mór an dáileog a laghdú.

Sa chás gur chóir duit drugaí eile a ghlacadh sa tréimhse chéanna nuair a ghlacann tú Metformin (táibléad), tá faisnéis sna treoracha úsáide maidir leis na cógais ar féidir iad a chomhcheangal le Metformin agus nach féidir leo. Is gá freisin dul i gcomhairle le do dhochtúir faoi idirghníomhaíocht drugaí éagsúla le Metformin.

I bhformhór na gcásanna, tá suim ag othair i analóga drugaí - níos saoire nó níos éifeachtaí, lena n-áirítear má tá piollaí de dhíth orthu le haghaidh diaibéiteas. Tá go leor analógach ag "Metformin" a bhfuil prionsabal comhchosúil gníomhaíochta acu. Ar an gcéad dul síos, is iad seo Glucofage agus Siofor, ceann de na roghanna eile is coitianta le Metformin, chomh maith le roinnt drugaí eile a bhfuil an tsubstaint ghníomhach chéanna acu, agus a bhfuil siad ag gníomhú orthu ar an gcorp agus a bhfuil na comharthaí céanna le húsáid acu Táibléad Metformin. Is féidir athbhreithnithe ar analógacha a léamh ar an Idirlíon, is féidir leat treoracha úsáide a chur i gcomparáid freisin chun conclúidí a tharraingt agus an druga is fearr a roghnú.

Is iad analógacha Metformin ná:

• Bagomet,
• Hexal
• Glycon,
• Gliminfor,
• Metospanin
• "Metfogamma" (500, 850, 1000),
• Nova Met
• NovoFormin,
• Sofamet
• "Formin" agus roinnt eile.
• Tá éifeacht hypoglycemic ag Siofor (500, 850, 1000) - druga Gearmánach a thógtar ó bhéal, athsholáthar den scoth in áit instealltaí insline.

Maidir le Glucofage, tá sé níos daoire ná Metformin, ach nuair a thógtar é, is lú an seans go mbeidh neamhoird an chórais gastrointestinal ag othair. Léirítear “Glucophage” don dara cineál diaibéiteas, úsáidtear é go neamhspleách agus i gcomhar le drugaí eile. Tá tréimhse bailíochta sínte ag an athrú "Glucophage long".

Go bunúsach, tá an prionsabal céanna maidir le nochtadh don chorp ag na drugaí seo go léir, mar go bhfuil substaint ghníomhach amháin acu ina mbonn.

Tá forlíontaí aiste bia ann freisin a chuidíonn le leibhéil ghlúcóis fola a laghdú:

• "Vijar" (a laghdaíonn colaistéaról freisin, a ghníomhaíonn an córas imdhíonachta, a chuireann cosc ​​ar fhorbairt ionfhabhtuithe víreasacha agus baictéaracha),
• "Spirulina" (úsáideach le haghaidh neamhoird mheitibileacha, sa chomhrac in aghaidh an mheáchain iomarcacha), t
• Glucberry (laghdaíonn sé an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéiteas) agus daoine eile.

Mar sin féin, ní féidir forlíontaí aiste bia a mheas mar athsholáthar iomlán don druga, is féidir iad a úsáid mar bhreis ar an bpríomhchóireáil. Ina theannta sin, sula dtógann tú forlíontaí aiste bia, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir faoi seo.

"Metformin" i ndiaibéiteas

Tá "Metformin" ar cheann de na drugaí frithdhiaibéiteacha is fearr inniu. Tá sé an-éifeachtach i gcóireáil diaibéiteas cineál 2 mellitus, is féidir é a thógáil i dteannta le insulin, agus roghnaítear an dáileog ag brath ar an méid glúcóis san fhuil.

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, cuirtear cosc ​​ar glucogenesis gan cur isteach ar an leibhéal insline san fhuil. Cuireann sé le scaipeadh fola san ae freisin, mar gheall go n-iompraíonn glúcós go glycogen go tapaidh.

Agus an dara cineál diaibéiteas á chóireáil, is féidir Metformin a fhorordú don saol. Má fhorordaítear é i gcomhar le gníomhairí hypoglycemic eile, is gá monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis chun hypoglycemia a sheachaint. Le dáileog ar leith den druga, ní fhorbraíonn hypoglycemia.

Ina theannta sin, úsáidtear é chun cóireáil a chur ar othair le murtall, a ghabhann le diaibéiteas go minic, mar go gcuireann sé goile leis agus laghdaíonn sé ionsú glúcóis ó bhia sa chonair an díleá.

Sa chéad chineál, úsáidtear an druga mar nasc le insulin agus le drugaí diaibéiteacha eile; ní féidir glacadh leis ach le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 amháin. Ag tús na cóireála le Metformin, ní mór stop a chur le riaradh gníomhairí eile hypoglycemic.

Tá éifeacht thairbheach ag cóireáil le Metformin freisin i láthair siondróm meitibileach agus meitibileacht lipid lagaithe.

Siondróm meitibileach - staid an choirp ina bhfuil roinnt fachtóirí comhcheangailte: tá meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, fulaingíonn an t-othar ó Hipirtheannas artaireach, murtall, etc. Tá baol méadaithe ag gabháil leis an siondróm go bhforbrófar galair chardashoithíoch. Tá friotaíocht insulin i gcroílár an choinníll seo, atá, de réir staidéar eolaíoch le déanaí, nasctha go dlúth le diaibéiteas agus damáiste soithíoch.

Maidir le neamhoird meitibileachta lipid, mar thoradh ar na staidéir, fuarthas amach go laghdaítear an leibhéal tríghlicrídí, colaistéaról iomlán agus LDL má thógann tú táibléad diaibéiteas Metformin. I dtuairimí na n-eolaithe faoin druga seo tá faisnéis maidir lena éifeachtúlacht maidir le cosc ​​a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 de shárú ar chaoinfhulaingt carbaihiodráití.

"Metformin" chun meáchain a chailliúint

Mar thoradh ar airíonna speisialta na druga agus ar an meáchain caillteanas cruthaithe in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, tá tóir ag Metformin orthu siúd ar mian leo meáchan a chailleadh.

In ainneoin go dtosaíonn an druga próisis a chuidíonn le níos mó saille a dhó agus cosc ​​a chur ar thaiscí saille nua a fhoirmiú, ba cheart é a úsáid le cúram do dhaoine nach bhfuil diaibéiteach orthu, agus tá sé tábhachtach roinnt coinníollacha a chur san áireamh.

Ar an gcéad dul síos, is gá a mheabhrú nach sruthán saill é an druga féin, ach ní chabhraíonn sé ach lena bharrachais a úsáid má bhíonn gníomhaíocht choirp ghníomhach agus aiste bia speisialta ag gabháil léi freisin. "Metformin" - ní airíonna miraculous iad táibléid, ach uirlis bhreise amháin. Fiú amháin i measc dochtúirí níl aon tuairim aonchiallach ann faoi cé a fhéadfaidh táibléid Metformin a ghlacadh: ba cheart meastóireacht a dhéanamh ar na tairbhí agus na díobhálacha ar an gcorp as an druga seo i ngach cás. Forordaíonn roinnt dochtúirí go gcaillfidh an t-othar meáchan go tapa, measann daoine eile go bhfuil sé an-díobhálach don chorp. Dá bhrí sin, nuair a chailltear meáchan le cabhair ó Metformin, tá réamhscrúdú agus comhairliúchán le speisialtóir riachtanach chun an cinneadh ceart a dhéanamh.

Ansin, caithfidh tú machnamh a dhéanamh ar roinnt contraindications. Mar shampla, má tá diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 agat gan insulin a tháirgeadh, ní féidir leat Metformin a fhorordú agus fadhbanna le meáchain a réiteach ach le cabhair ó inchríniteolaí.

Níor chóir duit an druga le haghaidh duáin, croí, teip scamhóige, galar ae, anemia a ghlacadh i gcás ar bith.

Ní féidir an druga a úsáid nuair a bhíonn an corp lagaithe - tar éis oibríochtaí, gortuithe, tinnis thromchúiseacha, ba chóir é a sheachaint le linn galair thógálacha ghéara.

Tá sé toirmiscthe "Metformin" a ghlacadh má chloíonn tú le haiste bia íseal-chalraí.

Is iad na príomhphróisis a tharlaíonn sa chorp i gcoinne chúlra teiripe Metformin agus a chabhraíonn le meáchain a chailliúint:

• ocsaídiú tapa saille
• laghdú ar ionsú carbaihiodráit
• glacadh níos fearr glúcóis le fíochán matáin
• ocras laghdaithe, agus mar thoradh air seo laghdaíodh meáchan coirp.

Le meáchain caillteanas neamhrialaithe leis an druga seo, bíonn fo-iarsmaí ann go minic, go háirithe má tá dáileog níos mó agat ná mar a cheadaítear leis na treoracha. Chomh maith le fadhbanna suntasacha leis an conradh gastrointestinal, is féidir leat a bheith lag, codlatach, lethargic, acidosis lachtach agus is féidir le paiteolaíochtaí tromchúiseacha eile a fhorbairt.

Chomh maith leis sin, agus Metformin á ghlacadh agat, ní mór duit aiste bia a leanúint. Ní áirítear milseáin, pasta, prátaí, biotáillí leis. Ba chóir go mbeadh bia rialta, níor chóir duit ocras a dhéanamh, ach ag an am céanna, níor chóir go rachadh an luach cothaithe thar 2500 kcal in aghaidh an lae. Le linn na tréimhse seo, ní mór duit gnáthuisce simplí a ól oiread agus is féidir.

In ainneoin go gcuireann Metformin deireadh leis an ngá le dul i mbun cleachtaí troma fisiciúla, ní chiallaíonn sé seo gur féidir aon ghníomhaíocht fhisiciúil a sheachaint. Cuideoidh cleachtaí maidine, gníomhaíochtaí amuigh faoin aer, gníomhaíocht fhisiceach leanúnach i dteannta leis an druga le fáil réidh le saill iomarcach i bhfad níos tapúla. Ná bí ag súil go ndéanfaidh Metformin gach rud duit gan aon iarracht bhreise ar do chuid féin!

Ná bí páirteach sa druga agus tóg an prionsabal “is ea is fearr é”: níor chóir duit dul thar an dáileog má tá tú ag glacadh le Metformin (táibléad). Tugann treoracha úsáide treoracha soiléire ar an dáileog uasta den táirge, mura dtugtar faoi deara é, is féidir leis dochar mór a dhéanamh don chorp. Ina theannta sin, ní féidir an druga seo a ghlacadh níos faide ná trí mhí, ansin caithfidh tú sos a ghlacadh.

Anois is féidir leat teacht ar go leor athbhreithnithe orthu siúd a ghlac pills aiste bia Metformin. Tá na hathbhreithnithe an-éagsúil: fuair duine réidh le saill iomarcach go tapa agus ar feadh i bhfad, cuireadh cosc ​​ar dhuine droch-nósanna nó fo-éifeachtaí. Ach i gcoitinne, is féidir linn a thabhairt i gcrích gur chabhraigh na daoine sin ar chabhraigh Metformin leo faoi mhaoirseacht dochtúra, tar éis scrúduithe, agus an aiste bia riachtanach á urramú agus gan faillí a dhéanamh i gcleachtaí fisiciúla.

Contraindications le Metformin

Sula dtosaíonn tú ar theiripe Metformin, is cuma má tá diaibéiteas ort nó más mian leat meáchan a chailleadh, ní mór duit eolas a fháil ar liosta suntasach de na contraindications agus dul i gcomhairle le dochtúir.

Ar na contraindications áirítear duánach, cairdiach, scamhóg scamhógach, paiteolaíochtaí déine an ae agus an conradh biliary, paiteolaíochtaí ainsealacha na n-orgán riospráide. Ní féidir an druga a thógáil sna tréimhsí iar-thrámach agus iar-obráide, chomh maith le tar éis infarction miócairdiach sa tréimhse athshlánúcháin. Fáiltiú Tá "Metformin" contraindicated i bpróisis thógálacha agus athlastacha agus measa ar aon ghalair ainsealacha, foirmeacha troma anemia.

Toirmisctear an druga le linn toirchis agus lachta. Nuair a bhíonn toircheas nó a tharla á phleanáil agus Metformin á ghlacadh aige, ní mór an druga a thréigean agus é a aistriú go teiripe insline. Ba chóir go gcuirfí beathú cíche, má tá cóireáil le Metformin, ar ceal, mar nach bhfuil aon sonraí ar éifeacht an druga ar bhainne cíche, ach tá cuid bheag den druga a chuaigh isteach i mbainne contúirteach don leanbh, ós rud é go bhfuil 18 mbliana d'aois i measc na gcontúirtí bliain d'aois. Ní fhorordaítear "Metformin" do leanaí agus do dhéagóirí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Chomh maith leis sin, ní féidir "Metformin" a ghlacadh le halcólacht agus le nimhiú alcóil géarmhíochaine. Go ginearálta, ba chóir duit diúltú cógais alcóil agus cógas-eatánól a thógáil má tá tú ag glacadh le Metformin. Is é fírinne an scéil go gcruthaíonn an meascán d'eatánól agus de chruthfhoirmithe fiú i ndáileoga beaga forbairt mhear lachtocytosis, go dtí toradh marfach.

Tá sé dainséarach "Metformin" a ghlacadh le haistí bia íseal-chalraí agus "ocrais".

Ní féidir é a thabhairt do dhaoine os cionn 60 bliain d'aois má bhíonn siad ag obair go trom fisiciúil, chun forbairt aigéid lachtaigh a sheachaint.

Le linn na cóireála, ní mór d'othair monatóireacht a dhéanamh ar an bhfeidhm duánach, monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal lachtáit plasma, creatinín serum.

Fo-iarmhairtí an druga

Spreagann "Metformin" roinnt fo-éifeachtaí. Dá bhrí sin, le linn teiripe, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar staid do choirp agus má tá gearáin agat, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach, go háirithe má tá tú ag glacadh an druga, ní de réir na dtáscairí agus oideas an dochtúra, ach ar do shon féin.

Ar an gcéad dul síos, cuireann an druga mífheidhmeanna as an conradh gastrointestinal. Sa chás seo, léirítear na nithe míthaitneamhacha seo a leanas:

• masmas
• urlacan dian
• buinneach leanúnach
• suaimhneas
• cailliúint goile
• an chuma atá ar bhlas miotalach i mbéal,
• an chuma ar phian bhoilg.

Is féidir leis an othar gearán a dhéanamh freisin faoi theip riospráide, tachycardia, rashes agus feannadh ar an gcraiceann, go minic le cosa.

Is éard is fo-iarsma neamhchoitianta ach contúirteach aigéad lachtach ann. Le haigéadóid lachtach, téann aigéad lachtach isteach i sruth na fola, is iad na chéad chomharthaí den ghalar ná laige, codlatacht, tuirse méadaithe, meadh méadaitheach agus urlacan.

Le húsáid fhada na drugaí, is féidir mífheidhmiú an ae a dhéanamh.

Má thugann tú faoi deara ceann amháin ar a laghad de na léirithe seo, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir, ag insint dó go bhfuil tú ag cur táibléad Metformin. D'fhéadfadh an sochar agus an dochar don chomhlacht sa chás seo a bheith éagothrom, b'fhéidir nach mbeidh ort an druga a thógáil agus caithfidh tú rogha eile a fháil le haghaidh cóireála nó meáchain.

"Metformin" - na pills is éifeachtaí do dhiaibéiteas de chineál 2. Cabhraíonn "Metformin" le meáchan a laghdú freisin, ach is fiú cuimhneamh nach uile-íoc é an druga seo, ní ghlacfaidh sé ionad aiste bia carb-íseal agus gníomhaíocht choirp. Teiripe Ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal glúcóis san fhuil agus diúltú droch-nósanna, bia san áireamh. Más mian leat meáchan a chailleadh leis, ná stad an giomnáisiam, ithe an ceart agus ná déan dearmad gur leigheas tromchúiseach é den chéad uair, tá sé deartha le dul i ngleic le diaibéiteas, mar sin ba chóir duit é a thógáil go cúramach agus tar éis dul i gcomhairle le dochtúir.