Cad iad na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas?

De réir mar a léirigh an obair a rinne eolaithe le déanaí ó Ionad Taighde Diaibéiteas Joslin (SAM), éiríonn le roinnt sean-veterans diaibéiteas na deacrachtaí móra go léir a bhaineann leis an ngalar dochreidte seo a sheachaint.

Is cosúil go bhfuil go leor othar in ann maireachtáil ar feadh i bhfad le diaibéiteas de chineál 1 gan deacrachtaí a bhfuil bagairtí saoil orthu a fhorbairt ó orgáin agus córais éagsúla. Ní raibh sé chomh simplí sin míniú a fháil ar seo. Léirigh an staidéar go mb'fhéidir nach mbeadh baint dhíreach ag na heasnaimh nó na cineálacha íosta díobhálacha le rialú glúcóis fola.

Ní bhaineann speisialtóirí ón tábhacht a bhaineann le féinrialú diaibéiteas, ach d'fhéadfaí meicníochtaí eile a áireamh sa chosaint i gcoinne deacrachtaí contúirteacha.

Taighde

Scrúdaigh eolaithe 351 othar. Chónaigh gach duine acu le diaibéiteas de chineál 1 ar feadh 50 bliain. Bhí meán-aois na rannpháirtithe sa staidéar thart ar 68 bliain d'aois, agus rinneadh an diagnóis ag aois 11 bliana. D'fhéach endocrinologists ar dheacrachtaí tipiciúla diaibéiteas in othair, mar shampla retinopathy, neuropathy, nephropathy, cardiomyopathy.

Léirigh sé nach raibh aon deacrachtaí soiléire ó na súile i 43% de na hothair, níor fhulaing 87% d'othair aon dialltaí ó na duáin, ní raibh aon neamhoird néareolaíocha ag 39% de na rannpháirtithe staidéir, agus ní raibh deacrachtaí cardashoithíocha ag 52% de na hothair. Go ginearálta, d'éirigh le thart ar 20% d'othair forbairt deacrachtaí a sheachaint ó na súile, na duáin agus an córas néarógach.

Bhí leibhéil siúcra fola ag gach oibrí deonach a bhí gnáth. Measadh freisin ábhar na haemaglóibine glycated (HbA1C), a léiríonn an meánleibhéal glúcóis le trí mhí anuas. B'ionann é agus thart ar 7.3%. Tugann endocrinologists comhairle do leibhéal na haemaglóibine glycated a choinneáil i ndiaibéiteas cineál 1 de chineál 7 laistigh de 7% agus thíos. Mar sin, bhí dea-mhonatóireacht ar dhiaibéiteas i ngach othar.

Mar sin féin, bhí suim ag na taighdeoirí i míniú eile ar chúrsa fabhrach an ghalair. Chun seo a dhéanamh, rinne siad meastóireacht ar an méid próitéine a bhí i dteaghlach speisialta - táirgí deiridh glicea-inslithe feabhsaithe (CPAG) - i measc na rannpháirtithe go léir sa turgnamh. Méadaíonn a leibhéal le glúcós méadaitheach san fhuil. Léirigh sé gur tharla deacrachtaí seacht n-uaire níos minice sna hothair sin a raibh leibhéal ard dhá KPUG ar leith acu.

I gcás na n-eolaithe, ba iontas é seo. Go deimhin, cosnaíonn teaglaim eile de mhóilíní KPUG othair ó dheacrachtaí ó na súile. Dá bhrí sin, mhol eolaithe go mb'fhéidir nach mbeadh roinnt teaglaim de CPAG tocsaineach do na fíocháin mar a measadh roimhe seo, go gcosnaíonn siad an corp ó dheacrachtaí.

De réir na dtaighdeoirí, i roinnt othar le cúrsa leordhóthanach de dhiaibéiteas de chineál 1, thar na blianta, d'fhéadfaí meicníochtaí ar leith cosanta a chruthú i gcoinne éifeachtaí ionsaitheach CMH. Mar gheall ar na tosca cosanta seo tá na móilíní CNG níos lú tocsaineach.

Ina theannta sin, níor cheart dearmad a dhéanamh ar na nithe seo a leanas: ní mór do “sheanóirí” diaibéiteas a ghlac páirt sa staidéar aire a thabhairt dóibh féin agus dá sláinte. Nuair a d'fhorbair siad diaibéiteas, is beag a bhí ar eolas faoin ngalar. Agus níos mó ná sin, ní raibh a fhios ag eolaithe faoi na meicníochtaí caolchúiseacha ionsaithe agus cosanta ón ngalar.

Ag an am sin, ní raibh dochtúirí in ann a n-othar a insint fiú faoin ngá atá le rialú siúcra fola daingean. Dá bhrí sin, is féidir le staidéar breise ar chúrsa an ghalair sna hothair seo cabhrú le daoine eile a bhfuil diaibéiteas orthu.

Seachghalair Diaibéitis

Is é an chúis le deacrachtaí i ndiaibéiteas mellitus i bhformhór na gcásanna ná faillí ar do shláinte, ar do chóireáil mhíchuí nó ar a neamhláithreacht iomlán. Uaireanta ní féidir le duine a bheith ar an eolas faoina bhreoiteacht, agus tá diaibéiteas ag scriosadh a choirp cheana féin. Tá sé seo coitianta i ndiaibéiteas de chineál 2.

De ghnáth forbraíonn iarmhairtí diúltacha de réir a chéile agus tugtar faoi deara iad gan mhoill. Uaireanta téann 10-15 bliain ar aghaidh sula gcruthaíonn an complication bhealach féin, ach is féidir sáruithe ar fheidhmiú an chórais imdhíonachta a bheith le feiceáil láithreach. Tosaíonn duine ag éirí breoite go minic, is minic a bhíonn easpaí ar a chorp, agus ní dhéanann cneasaigh, fiú amháin, cneasaigh go maith. Agus is léiriúcháin sheachtracha iad seo amháin, tá sé níos deacra athruithe inmheánacha a thabhairt faoi deara.

Tá roinnt orgán níos so-ghabhálaí don ghalar agus bíonn siad ag fulaingt sa chéad áit, cuid acu níos lú. Is féidir deacrachtaí aitheanta a roinnt ina ngéarchúiseanna agus ainsealacha. Forbraíonn an chéad cheann go tapa, le hairíonna maithe, is féidir iad a chosc. Ina measc seo tá ketoacidosis agus hypoglycemia, coma aigéadach lachtach agus hyperosmolar. Tá sé níos deacra ainsealach a shainaithint agus tá comharthaí le feiceáil go déanach, nuair a bhíonn na sáruithe tromchúiseach cheana féin, ní mór caitheamh leo níos faide. Is féidir cosc ​​a chur ar fhorbairt deacrachtaí, ach is gá moltaí an dochtúra a leanúint go docht agus monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis.

I diaibéiteas mellitus, is minic a fhulaingíonn na horgáin agus na córais seo a leanas:

• Soithí fola
• Súile
• Duáin
• Córas mhatánchnámharlaigh,
• Psyche
• Imíonn íogaireacht endings néaróg.

Conas a léiríonn siad iad féin, an bhfuil bearta ann chun a bhforbairt a chosc?

Damáiste súl

Is é an deacracht is coitianta ná reitineapaite diaibéiteach. Is loit reitineach é seo i bhfoirm hemorrhages spot nó spotted agus éidéime, agus is féidir go dtiocfaidh díorma reitineach agus daille thar am. I 25% de dhiaibéitis, déantar an galar a dhiagnóisiú láithreach nuair a dhéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú.

Is é an chúis atá leis an bhforbairt ná leibhéal glúcóis méadaithe san fhuil i gcónaí, rud as a dtagann méadú ar leochaileacht shoithí an tsúil súile. Má bhí tionchar ag na hathruithe ar an gcrios lárnach, ansin bíonn sé i bhfad níos éasca iad a aithint, toisc go bhfuil físfhaillí ag an othar. I gcás sáruithe i réigiún forimeallach an chisteas, mura dtosaíonn an reitine ag maolú, beidh na hairíonna as láthair agus beidh an deacracht le feiceáil sna céimeanna níos déanaí, nuair a bheidh sé dodhéanta rud ar bith a athrú.

Is é an t-aon bheart coisctheach monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil agus a mhéadú a sheachaint. Chun aitheantas a thabhairt do dhul chun cinn na forbartha casta, ba chóir duit cuairt a thabhairt go rialta ar optaiméadraí agus staidéir chiste a dhéanamh. Cabhróidh diagnóis thráthúil le fís duine a chaomhnú.

Is é an chéad rogha cóireála gníomhairí, vitimíní agus frithocsaídeoirí micrea-chiorcaid a fheabhsú. Beidh an ceapachán éifeachtach mura ndearna tú dearmad ar leibhéal an tsiúcra a mhonatóiriú. Is é an dara rogha cóireála fóta-ionsú léasair, ach ní thugann sé toradh 100% i gcónaí.

Ina theannta sin, féadfar breathnú ar an lionsa agus ar fhorbairt níos luaithe ar chatarach. Cuideoidh cuairteanna rialta ar dhochtúirí agus normalú na leibhéal siúcra chun é seo a sheachaint. Cabhróidh iontógáil vitimíní, cothú cuí agus drugaí coisctheacha leis an gcomhlacht cuma an ghalair seo a sheachaint.

Déileáil leis na foircinn íochtaracha

Is é an diagnóis is coitianta le diaibéiteas ná damáiste do na foircinn íochtaracha. Féadann sé a bheith polyneuropathy, micrea-mhacra agus macroangiopathy, arthropathy agus cos diaibéiteach. Cad é seo

• Angiopathy - suaitheadh ​​in obair soithigh fola mhóra agus bheaga, méadú ar a leochaileacht, foirmiú téachtán fola agus plaiceanna colaistéaróil taobh istigh d'fhéitheacha, de shruth agus de ribeadáin.
• Airtrapia - an chuma atá ar phian sna hailt agus laghdú ar a soghluaisteacht, dlús méadaithe an tsreabháin chomhpháirtigh, cuma "géarchor" sna cnámha.
• Cailliúint íogaireachta teochta agus pian is ea polyneuropathy, go minic sna foircinn is ísle. Comharthaí: numbness, dó, tingling agus "spíonáin." Mar gheall ar chailliúint íogaireachta néarógach, is féidir le gortuithe tarlú nach dtugann duine fógra láithreach.
• Is deacracht sách tromchúiseach é an chos diaibéiteach. Tá sé mar thréith ag an gcuma atá ar chréachtaí nach bhfuil cneasaithe go maith le láithreacht próiseas purulent-necrotic, ulcers agus damáiste do chnámha agus joints, craicinn agus fíocháin bhoga. an chúis is coitianta le teannú na géag i ndiaibéitis.

Is é an chúis a bhíonn le deacrachtaí a fhorbairt ná laghdú ar íogaireacht na ndeor néaróg, mar gheall nach dtugtar aon mhionghortuithe agus scálaí. Nuair a théann baictéir agus miocróib dhíobhálacha isteach iontu, tosaíonn forbairt ar phróisis athlastacha éagsúla. Ós rud é go laghdaítear díolúine, agus go bhfuil an craiceann níos lú leaisteach agus go héasca deora, torthaí abscess. Mar thoradh air sin, tugann siad faoi deara damáiste déanach, agus tógann an chóireáil go leor ama.

Tá 2 chineál loit ann: ischemic agus neuropathic. Is é an chéad cheann acu ná teocht íseal na ngéaga, an pallor an chraicinn, an easpa gruaige, an chuma atá ar othrais ar an gcos agus sna méara. Péine le linn gluaiseachta agus scíthe. Léireoidh sé seo go léir sáruithe i gcóras na soithigh fola. Maidir leis an dara ceann, is tréith iad na comharthaí seo a leanas: níl aon phian, teocht, creathadh agus íogaireacht thadhlach ann, tá an craiceann te, tá craiceann keratinized agus othrais le feiceáil ar na cosa. Tugann sé seo le fios go bhfuil tionchar agus atrophied ar na néaróga ar na foircinn.

Mar phróifiolacsas agus cosc, teastaíonn monatóireacht rialta ó dhochtúir agus ó speisialtóirí eile (neuropathologist, traumatologist, máinlia), cloí go docht le moltaí an dochtúra atá ag freastal, agus rialú leibhéal siúcra agus cothú. Ina theannta sin, ba cheart na cosa a scrúdú go laethúil le haghaidh créachtaí agus gortuithe eile. Ba chóir an crúb a ní go laethúil; ba chóir an craiceann keratinized a bhaint go rialta i salons áilleacht nó sa bhaile. Ba chóir bróga a cheannach compordach agus is fearr leat leathair, stocaí agus stocaí a dhéanamh as ábhair nádúrtha amháin. Caithfear iad a athrú gach lá freisin.

Ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir roimh ré faoi conas agus conas cóireáil a dhéanamh ar chréachtaí. Soiléirigh conas déileáil le calluses thirim agus le craiceann marbh ar chréachtaí. Ná déan féin-leigheas agus ná húsáid oidis amhrasacha leigheas malartach.

Damáiste duáin

Ní féidir tábhacht na duáin i gcorp an duine a mheas faoina luach. Baintear formhór na substaintí orgánacha tríd an scagaire nádúrtha seo. Bíonn tionchar diúltach ag méadú ar ghlúcós orthu. Is é is cúis leis seo ná go dtéann an galar i bhfeidhm ar shoithigh fola bheaga agus ar ribeadáin, mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar an meicníocht pasáiste agus tosaíonn siad ag fáil réidh leis na substaintí tairbhiúla próitéine agus glúcóis, agus forbraíonn nephropathy.

Féadtar láithreacht na n-athruithe sin a chinneadh trí urlísiú a úsáid. Cinneann sé an cion ard atá ag próitéin albaimin. Ag an gcéad chéim, tá an próiseas seo inchúlaithe fós. Mura ndéantar cóireáil thráthúil, tiocfaidh forbairt ar mhainneachtain duánach as seo.

Ní féidir é seo a sheachaint ach amháin má leantar moltaí an dochtúra agus má dhéanann leibhéil glúcóis fola normalú. Chun monatóireacht a dhéanamh ar an riocht, ba chóir duit tástálacha fuail a dhéanamh go rialta le haghaidh scrúdaithe, 1 uair ar a laghad gach sé mhí. Tá sé riachtanach freisin monatóireacht a dhéanamh ar an aiste bia, tá sé inmhianaithe caitheamh próitéiní ainmhithe agus salainn a laghdú.

Tá sé dodhéanta deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a sheachaint go hiomlán, ach is féidir am a bhforbartha a bhogadh chomh fada agus is féidir. Chun é seo a dhéanamh, is leor do shláinte a chosaint, cuairt a thabhairt ar dhochtúirí go rialta agus monatóireacht a dhéanamh ar chothú. Ní pianbhreith an diaibéiteas, ní gá duit ach conas a bheith ag maireachtáil leis i gceart agus ansin ní bheidh deacrachtaí ann go luath.

Cad iad na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas?

Is féidir le siúcra fola ard dul i bhfeidhm ar chodanna éagsúla den chorp:

Na súile. Méadaíonn Diaibéiteas Riosca fadhbanna radhairclena n-áirítear daille. Féadann an galar seo a bheith mar thoradh ar: 1) catarachán (éiríonn lionsa do shúil scamallach), 2) glaucoma (damáiste don néaróg a nascann an tsúil leis an inchinn agus a sholáthraíonn fís mhaith), 3) reitineapaite (athruithe sa reitine i gcúl na súl).

Croí Is féidir le siúcra fola ard damáiste a dhéanamh do shoithigh fola do choirp. Méadaíonn sé seo an dóchúlacht go dtarlódh taom croí nó stróc ina dhiaidh sin. Cuireann brú fola ard agus colaistéaról ard le fadhbanna.

Na duáin. Is féidir le diaibéiteas dul i bhfeidhm ar na soithigh fola sna duáin, rud a fhágann go stopann siad ag feidhmiú. Tar éis blianta fada d'fhadhbanna, d'fhéadfadh siad stopadh ag obair.

Cosa. Is féidir le siúcra fola ard dochar a dhéanamh don sruth fola agus do na néaróga. Féadann sé seo gearrthacha, scríobaigh, nó créacht a leigheas go mall. D'fhéadfá ceint a chailleadh sna cosa, agus mar thoradh air sin ní thabharfaidh tú faoi deara na créachtaí foirmithe. Má éiríonn an t-ionfhabhtú tromchúiseach, is féidir do chos a bhaint.

Na néaróga. Má mhaolaíonn glúcós fola ard do néaróga, tarlaíonn neuropathy diaibéiteach. D'fhéadfá pian, tingling, nó numbness, go háirithe sna cosa a bhraitheann tú.

Craiceann. D'fhéadfadh diaibéiteas an baol go dtiocfaidh ionfhabhtuithe fungais, itching, nó spotaí donn nó scaly ar an gcraiceann a mhéadú.

Fadhbanna tógála. D'fhéadfadh fir le diaibéiteas a bheith i mbaol fadhbanna gnéis. Tar éis an tsaoil, is féidir le leibhéal ard glúcóis san fhuil damáiste a dhéanamh don sruth fola agus do na néaróga.

Conas an baol a bhaineann le deacrachtaí diaibéiteas a laghdú?

Is é cóireáil cheart agus stíl mhaireachtála shláintiúil an príomhbhealach chun cosc ​​a chur ar na fadhbanna sláinte a thig le diaibéiteas. Lean na treoirlínte seo:

Déan monatóireacht ar do siúcra fola. Is é seo an bealach is fearr chun deacrachtaí diaibéitis a sheachaint. Ba chóir go bhfanfadh do leibhéal glúcóis i raonta folláine: ó 70 go 130 mg / dl roimh béilí, níos lú ná 180 mg / DL 2 uair tar éis béile, leibhéal haemaglóibin glycosylated (Leibhéal HbA1c) thart ar 7%.

Déan monatóireacht ar do bhrú fola agus ar cholesterol. Má tá na rátaí seo ró-ard, ansin tá riosca ard agat maidir le galar cardashoithíoch. Déan iarracht do bhrú fola a choinneáil faoi bhun 140/90 mmHg agus do leibhéal colaistéaróil iomlán ag nó faoi bhun 200 mg / DL.

Faigh scrúduithe leighis rialta. Is féidir le fual agus tástálacha fola cabhrú le fadhbanna sláinte ar bith a aithint. Tá tábhacht ar leith le seiceáil rialta mar nach bhfuil comharthaí rabhaidh soiléire ag go leor deacrachtaí diaibéiteas.

Ná caith tobac. Déanann tobac caitheamh ar do shruth fola agus ardaíonn sé brú fola.

Cosain do shúile. Déan do radharc na súl a thástáil gach bliain. Féadfaidh do dhochtúir aon damáiste nó tinneas a lorg.

Seiceáil do chosa gach lá. Cuardaigh aon ghearrthacha, créachtaí, scríobaigh, blisters, toganailíní dearga, deargadh nó at. Nigh agus triomaigh do chosa go grinn gach lá. Úsáid lóis chun craiceann tirim nó sála scáinte a sheachaint. Caith bróga ar asfalt te nó ar an trá, chomh maith le bróga agus stocaí in aimsir fhuar.

Tabhair aire do do chraiceann. Coinnigh é glan agus tirim. Bain úsáid as púdar talcum in áiteanna ina bhfuil cuimilt indéanta (mar shampla, armpits). Ná tóg cithfholcadh nó folcadh an-te. Moisturize craiceann do chorp agus do lámha. Fan te le linn mhíonna fuar an gheimhridh. Bain úsáid as humidifier i do sheomra leapa má bhraitheann tú tirim.