Conas foghlaim faoi shláinte an bhriseáin

Ní bhíonn aon bhás láithreach ann mar gheall ar chothú míchuí, obsession le halcól agus caitheamh tobac, cógas neamhrialaithe. Bíonn siad ina gcúis le hathlasadh géarmhíochaine nó ainsealach, agus uaireanta meall, próiseas sa briseán, agus is cúis le diaibéiteas iad. Is iad na daoine sin amháin, gan fanacht le hairíonna contúirteacha ar bith, a fhios acu conas a sheiceáil an briseán bearta a ghlacadh in am agus seachghalair thromchúiseacha pancreatitis a sheachaint. Féadaimis an rúndacht a oscailt.

Prionsabail Scrúduithe Pancreatic

Ba chóir go mbeadh diagnóis ar an briseán cuimsitheach: ní mór duit faisnéis a fháil, ní hamháin faoi struchtúr an orgáin, ach faoina fheidhm freisin. Mínigh cén fáth.

Is gland mhór é an briseán a bhfuil struchtúr agus feidhmeanna uathúla aige. Is í an té a bhfuil ról lárnach aici i gcur i bhfeidhm díleá, ag táirgeadh na n-einsímí is gá chun próitéiní agus saillte a mhiondealú i substaintí a chothaíonn na cealla uair amháin san fhuil. Cruthaítear insulin san fhaireog seo, rud a chabhraíonn leis an bpríomhfhoshraith fuinnimh - glúcós - fuinneamh a sholáthar do chealla agus d'fhíocháin. Déantar hormóin eile a shintéisiú ann.

Tá an fhaireog suite sa spás retroperitoneal, os a chomhair tá an boilg, an idirstad trasnach agus an duodenum, agus na duáin ar an dá thaobh. Laistigh den orgán, téann duchtanna a bhailíonn sú pancreatic atá saibhir ó einsímí ó chealla glandular. Sreabhann siad isteach i ducht mór amháin, a osclaíonn sa duodenum.

Má dhéantar damáiste do thoirt áirithe fíocháin gland, cuirtear an fíochán atá fágtha in áit a fheidhm, agus ní fhéadfaidh aon chomharthaí den ghalar a bheith ann. Ag an am céanna, d'fhéadfadh cás teacht chun cinn nuair a éagann ceantar an-bheag nó nuair a éiríonn sé inflamed, níl sé seo le sonrú i struchtúr an fhaireog ar fad, ach tá athrú suntasach i bhfeidhm an orgáin leis. Sin é an fáth gur chóir go mbeadh scrúdú na briseán cuimsitheach, agus go gcumhdódh sé struchtúr an orgáin agus a fheidhm.

Diagnóisic saotharlainne

Cinnfidh tástálacha chun an briseán a scrúdú feidhm na n-orgán. I ngéarmhíochaine an bhriseáin, tugtar faoi deara go bhfuil méadú ar ghníomhaíocht na n-einsímí a tháirgeann sé. Tá cuid acu níos faisnéisiúí le fáil amach san fhuil, daoine eile san fhual, cuid acu san fhuil. Chun déine an loit a chinneadh, déantar meastóireacht freisin ar tháscairí fheidhmeanna an orgáin a bhaineann leis an briseán - an t-ae.

Cuimsíonn diagnóis an bhriseáin na tástálacha seo a leanas:

1. Tástáil fola ghinearálta: ann, leis an bpróiseas ainsealach géarmhíochaine nó níos measa, tá méadú ar leibhéal na leukocytes, an stab agus na neutrophils deighilte, aithnítear an ESR.
2. Anailís bithcheimiceach ar fhuil: méadú ar leibhéal na billearbóin iomláine agus dírí - le foirm icteric de pancreatitis (cé go bhfuil ALT méadaithe beagán), méadú ar an leibhéal gáma-globulins, seromucoid, aigéid sialic.
3. Trialacha fola sainiúla briseán:
   • fola alfa-amaláis (is é 16-30 g / l in aghaidh na huaire an norm),
   • cinneadh na dtrípsin (rachaidh a ghníomhaíocht thar 60 μg / l),
   • lipase fola (méadófar é níos mó ná 190 aonad / l),
   • glúcós fola - méadófar é (níos mó ná 6 mmol / l) nuair a bhíonn baint aige le próiseas athlastacha nó millteach an chuid endocrine (islet) den briseán.

Rabhadh! Is féidir go n-athróidh noirm gníomhaíochtaí einsímeacha beagán de réir saotharlanna éagsúla.

Roimhe seo, ba é an príomh-anailís a úsáideadh chun galair pancreatic a dhiagnóisiú ná amaláis pancreatach, einsím a tháirgeann an corp. In athlasadh géar ainsealach ar an fhaireog, tugtar faoi deara go bhfuil méadú ar ghníomhaíocht na heinsíme seo san fhuil - os cionn 30 g / l san uair agus i bhfual (tugtar “diastasis fuail” air) - os cionn 64 aonad / l san uair. Le bás suíomhanna pancreatic - neacróis pancreatic, pancreatitis scillteach - tá laghdú ar ghníomhaíocht amaláis san fhuil (faoi bhun 16 g / l san uair) agus san fhual (faoi bhun 10 U / l).

Go dtí seo, is é an príomh-chritéar diagnóiseach saotharlainne maidir le damáiste don bhriseán ná an leaisteas einsíme, a chinntítear sna feistí. I gcás neamhdhóthanacht fheidhm an fhaireog, tá luachanna níos lú ná 200 μg / g ag gníomhaíocht na leaistéise pancreatic, i gcás damáiste trom orgán - níos lú ná 100 μg / g.

Rabhadh! Déantar na tástálacha fola go léir ar bholg folamh, ach bíonn roinnt ullmhúchán ag teastáil don bhriseán. Ní mór an pointe seo a shoiléiriú murab é an dochtúir é, ansin ag pearsanra na saotharlainne ina bhfuil sé i gceist agat diagnóisic a dhéanamh.

Tástálacha struis saotharlainne

I gcásanna áirithe, is gá roinnt tástálacha a dhéanamh ní amháin ar bholg folamh, ach freisin tar éis substaintí áirithe a thabhairt isteach sa chorp - tástáil struis.

Tá tástálacha ualach den sórt sin ann:

1. Tástáil Glycoamylasemic. Déantar an tiúchan tosaigh d'amlas fola a chinneadh, agus ina dhiaidh sin ba chóir don duine 50 g de ghlúcós a ól, tar éis 3 uair an chloig déantar anailís arís agus arís eile ar amaláis. Le paiteolaíocht, tar éis 3 uair an chloig tá méadú de níos mó ná 25% ar an einsím seo ón gcéad leibhéal.
2. Tástáil Proserin. Cinntear an tiúchan tosaigh de dhiastáis fuail, agus tugtar isteach an druga "Proserin" ina dhiaidh sin. Ansin, gach leath uair an chloig ar feadh 2 uair an chloig, déantar leibhéal an diastáis a thomhas: de ghnáth ní ardaíonn sé níos mó ná 2 uair, ach ansin téann sé ar ais go gnáth. Le cineálacha éagsúla paiteolaíochta paincréasaigh, déantar táscairí éagsúla a chinneadh.
3. Tástáil Iodolipol. Nuair a mhúsclaíonn an t-othar, casann an t-othar an druga "Iodolipol". Ansin, in uair an chloig, socraítear leibhéal iaidín fuail go leith, go leith a dó agus a 2.5 uair an chloig. Tá an diagnóis seo de ghalair pancreatacha bunaithe ar ghníomhaíocht na heinsíme lipase a tháirgeann an t-orgán seo. De ghnáth, tar éis ach uair an chloig, tosaítear ar iaidín a bhrath san fhual, agus is mó agus is mó a eisfhearadh - i gcuid d'fhual a bhailítear tar éis 2.5 uair an chloig.
4. Tástáil Secretin-pancreosimine. Tá sé bunaithe ar athrú ar chomhdhéanamh ceimiceach inneachar an duodenum tar éis tabhairt isteach an rúinín substainte hormóin-mhaith (is cúis le secretion méadaithe sú pancreatic atá saibhir i décharbónáití agus einsímí isteach sa stéig).
5. Tá tástáil lamháltais glúcóis tábhachtach chun damáiste inchríneacha pancreatic a dhiagnóisiú. Sa chás seo, déantar leibhéal glúcóis fola an troscadh a chinneadh, uair an chloig agus dhá uair tar éis an tuaslagáin ghlúcóis a thógtar go hinmheánach. Tá an anailís seo forordaithe ag endocrinologist amháin, agus léirmhíníonn sé é, ós rud é go bhfuil baol deacrachtaí ann a bhaineann le méadú ar leibhéil fola an charbaihiodráit shimplí seo.

Taighde struchtúir orgáin

Tá staidéar ar an briseán bunaithe ar airíonna an fhíocháin: ní fheictear é le linn gnáthscrúdaithe x-gha, ach is féidir dhuchtanna an fhaireog a scrúdú go raideolaíoch, ag tabhairt codarsnacht iontu. Tá iarann ​​ar fáil go héasca lena scrúdú trí ultrafhuaime, agus cinneann dopplerography an sreabhadh fola ina shoithí. Déanann tomagrafaíocht ríofa a struchtúr a shamhlú i sraitheanna, ach is fearr a mhacasamhail mhaighnéadach chun na struchtúir is lú d'orgán a chinneadh. Déanaimis gach rud in ord.

Modhanna X-gha

1. Ceadaíonn radagrafaíocht an tsuirbhé duit ach calcification an fhíocháin fhaire, calculi mór ina dhuchtanna a shamhlú.
2. Cholangiopancreatography retrograde endoscopic - meán codarsnachta X-gha a thabhairt isteach i dhuchtanna na gland ón duodenum ag baint úsáide as gaireas optúil a dhéanann fibrogastroscopy.
3. Is éard is angnagrafaíocht roghnach ann ná scrúdú X-ghathaithe ar na soithí faireacha tar éis gníomhaire codarsnachta a riaradh.
4. Cuidíonn tomagrafaíocht ríofa le diagnóis a dhéanamh ar phróisis meall agus athlastacha san fhaireog.

Éilíonn gach ceann de na modhanna scrúdaithe ullmhú an othair.

Scrúdú ultrafhuaime

Níl an modh seo chomh cruinn le staidéar tomagrafach, ach mar gheall ar a shimplíocht agus a shábháilteacht, tá sé bunúsach maidir le diagnóis tosaigh phaiteolaíochtaí na gland. Ceadaíonn Ultrafhuaim duit athlasadh géarmhíochaine agus ainsealach, siadaí, easpaí, cysts, a shamhlú go bhfuil ultrafhuaime Doppler fíorluachmhar don mheasúnú tosaigh ar shreabhadh fola orgán. Éilíonn an modh seo réamhullmhúchán. Maidir le conas é a dhéanamh ionas go mbeidh toradh an staidéir iontaofa, rinneamar cur síos san alt: Ullmhú le haghaidh ultrafhuaime i phaiteolaíocht an bhriseáin.

Íomháú athshondais mhaighnéadaigh

Is é íomháú NMR an modh is faisnéisiúí chun an fhaireog a scrúdú, rud a dhéanann fís-fhíorú ar fhíochán orgáin i sraitheanna. Nuair a dhéantar MRI a chomhcheangal le codarsnacht a thabhairt isteach i dhuchtanna (cholangipancreatography) nó i soithigh fola (angagrafaíocht), baintear amach iontaofacht uasta an staidéir ar an briseán.

Is iad seo a leanas táscairí maidir le MRI paincréasach:

• siadaí orgáin le trastomhas beag,
• paiteolaíocht ae
• pancreatitis
• ullmhúchán do mháinliacht iarainn,
• mar rialú cóireála orgáin.