Duct pancreatic Wirsung

Tá ról an bhriseáin neamhghnách mór. Tá an t-orgán seo de secretion seachtrach (exocrine) agus inmheánach (inchríneacha) bainteach leis an bpróiseas díleá agus le rialáil meitibileachta lipid, carbaihiodráit agus próitéine sa chorp. Bíonn tionchar ag fadhbanna in obair an choirp ar staid an duct Wirsung. Léirítear athlasadh géar ar an fhaireog trína leathnú, agus i bpancreatitis ainsealach, breathnaítear ar a leathnú, agus athraíonn sé le limistéir stenosis (caolú). Le galair an fhaireog sa ducht eisfheartha, tarlaíonn athruithe a bhraitear ag úsáid modhanna diagnóiseacha nua-aimseartha.

Duct Wirsung

Síneann an príomh-dhucht pancreatic feadh fad iomlán an bhriseáin, ag sroicheadh a dhromchla deiridh. Is é an meánfhad 20 cm an ducht Wirsung, a foirmíodh as comhleá dhuchtanna níos lú na n-orgán. Is minic a chríochnaíonn an cainéal seo sa duodenum, ag suíomh foirmiú orgáin den sórt sin mar an sphincter. Tá an ceangal cuiditheach idir ducht eisfheartha na gland leis an duodenum feidhmiúil go leor, is é an toradh a bhíonn air ná próiseáil na n-ábhar stéigeach ag an sú pancreatic a tháirgtear.

Ní bhíonn méid agus cruth an duct Wirsung i mórán daoine ag an am céanna agus ag brath ar struchtúr aonair an choirp. Sa chuid is mó, comhcheanglaíonn sé leis an gcomhdhúile bile (choledochus) agus téann sé isteach sa duodenum. Is féidir le cóimheasa a ranna deiridh mar aon leis an ducht choiteann a bheith difriúil. Tá 4 chineál ann:

Comhshreabhadh an dá dhubh isteach sa stéig, áit a gcruthaíonn siad cineál ampaill. Dúnann an sphincter Oddi ag an am céanna, a chlúdaíonn an dá dhucht, lena chrapadh iad. Breathnaítear ar chineál comhchosúil i 55% de na cásanna.
An dá dhuchtanna a nascadh in aice leis an duodenum gan amúman coiteann a bhunú. Tá an cineál seo sainiúil i 33.6%.
Sreabhadh ar leithligh isteach i ndúidiam gach ceann de na duchtanna. Is cineál cóimheas measartha neamhchoitianta é seo, le fáil i 4%.
Comhcheangal dhuchtanna ar feadh achar fada ó nipple Vater. Osclaíonn an bheirt acu isteach sa duodenum agus déanann siad teagmháil lena mballaí. Léiríonn thart ar 8.5% de na cásanna go bhfuil an cumasc seo ar leithligh.

Tá na gnéithe anatamaíocha seo tábhachtach go leor chun an dóchúlacht go bhforbrófar modhnuithe paiteolaíocha ar dhleacht Wirsung. Tá ról suntasach ag gaol an duct bile choitinn leis an bpríomh-dhucht agus le ceann an fhaireog, a gcaidreamh leis an duodenum i roinnt siomptóim paiteolaíochtaí agus ailse pancreatic a thuiscint agus a fhorbairt.

Pictiúr ultrafhuaime

Is féidir le tosca cúisithe éagsúla athruithe a dhéanamh ar an briseán (sárú ar an parenchyma orgáin). Tá siad le feiceáil le linn scrúdú ultrafhuaime, a ligeann duit meastóireacht a dhéanamh ar mhéid agus ar struchtúr an pharenchyma, na comhrianta, láithreacht paiteolaíochtaí, chomh maith le staid dhuchtanna an fhaireog a fheiceáil. Taispeánann comharthaí galair áirithe a diagnóisíodh le linn an scrúdaithe dialltaí dóchúla ad'fhéadfadh a bheith ag clúdach ducht Wirsung an bhriseáin.

Dála an scéil, is fiú a thabhairt faoi deara go bhféadfadh go mbeadh comharthaí athruithe idirleata ag baint le go leor daoine sláintiúla a bhaineann leis an staid chomhshaoil agus úsáid táirgí le leasaithigh agus cobhsaitheoirí éagsúla.

Diagnóisic

Mar gheall ar mhodhanna diagnóiseacha nua-aimseartha is féidir athruithe íosta a aithint ar thrastomhas an duct Wirsung, agus ag an am céanna staid an bhriseáin a mheas.

Is é an modh is faisnéisí agus táscach chun staid dhiacht Wirsung a dhiagnóisiú ná pancreatocholangiography retrograde endoscopic.

Leis an modh sonrach taighde seo is féidir leat trastomhas, stádas feidhmiúil na ndleachtanna pancreatic agus na ndleachtanna bile a chinneadh.

Le linn an nós imeachta, líontar na duchtanna le meán codarsnachta (trína thabhairt isteach tríd an endoscope), ansin déantar breathnóireacht trí mheaisín X-gha.

Modhanna diagnóiseacha eile:

Ultrafhuaim de chuas an bhoilg (sonography),
Tomagrafaíocht ríofa,
Tástálacha ginearálta saotharlainne ar fhuil, feces, fual chun stádas feidhme an chórais díleá agus an choirp iomláin a mheas.

Tionóltar réamhchomhrá leis an othar ag an gcéad choinne le gastroenterologist, agus déantar stair mhionsonraithe a dhréachtú ina leith agus déantar soiléiriú ar na hairíonna.

Tagann an éifeacht theiripeach le leathnú an duct Wirsung leis an gcaoi a gcaitear leis an bpríomh-ghalar - pancreatitis. Nuair a fhilleann an briseán ar an ngnáthnós, déantar a dhuchtanna a chobhsú.

Caitear le pancreatitis géarmhíochaine le réim bia ocras, teiripe drugaí le haghaidh anailgéisigh. Forordaítear droppers freisin chun réitigh agus drugaí collóideach agus salanda a thabhairt isteach a chuireann bac ar ghníomhaíocht einsímí.

I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le hidirghabháil mháinliachta: calculi (clocha) a bhaint, athshaothrú limistéar inflamed an bhriseáin.

Déileáiltear le pancreatitis ainsealach, atá ina chúis le leathnú leanúnach ar dhleacht Wirsung, le cothú cothaithe, le teiripe vitimín, le húsáid míochainí pian atá forordaithe ag do dhochtúir, agus le teiripe athsholáthair einsíme.

Is éard atá i gceist le aiste bia le leathnú an duct ná srian dian ar roghchlár bianna sailleacha agus carbaihiodráití gasta. Is fearr feoil chothaithe agus carbaihiodráití “mall” a ithe.

Réamhaisnéis agus Cosc

Tá an prognóis le haghaidh cóireála tráthúla agus leordhóthanaí fabhrach. Bearta chun cosc a chur ar leathnú an duct Wirsung - ithe sláintiúil, deireadh a chur le halcól, cóireáil thráthúil dhuchtanna bile agus paiteolaíochtaí an bhriseáin.

Cén ról a imríonn an briseán sa phróiseas díleá, féach thíos.

Conas a shábháilimid ar fhorlíontaí agus ar vitimíní: vitimíní, probiotics, plúr saor ó ghlútan, etc., agus ordaímid ar iHerb (lascaine nasc 5 $). Níl sa seachadadh go Moscó ach 1-2 seachtaine. Is iomaí uair níos saoire ná glacadh i siopa Rúise, agus ní féidir roinnt táirgí, i bprionsabal, a fháil sa Rúis.

Príomh-dhucht an bhriseáin

Meastar gurb é an ducht trínar sheachadtar secretion chuig an duodenum 12 an príomhphreasóid. Is córas iomlán tubules é an cainéal ina ritheann go leor duchtanna beaga. Ag an deireadh tá sphincter a rialaíonn sreabhadh an tsreabháin bhitheolaíoch.

Tá an cruth droimneach, ag athdhéanamh lúb an bhriseáin. Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt athruithe sa chorp a bheith ina gcúis le cruth glúine-chruthach. Tá líon difriúil de dhuchtanna cúnta ag gach duine.

Má tá príomhstruchtúr tréithrithe ag canáil Wirsung, ansin tá thart ar 30 tuból aschuir beag ag duine. Agus níos mó ná 50 á phlé agat faoi struchtúr míchothrom nó scaoilte.

I gcás an phríomhstruchtúir, tá bealaí cúplála cúnta logánaithe ar fad 2 cm óna chéile. Nuair a bhíonn leagan scaoilte den chóras ag an othar, déantar na bearnaí a ghiorrú go mór.

Déanann príomh-dhucht an bhriseáin an ducht bile coiteann a chumasc agus ina dhiaidh sin ritheann sé isteach sa duodenum 12. Ach i gcleachtadh míochaine tá cásanna ann nuair a athraítear an struchtúr anatamaíochta beagán. Mar shampla, sreabhann an duct Wirsung isteach i gcóras na conaire gastraistéigeach, atá scoite amach ón ngnáth-dhleacht bile. Tá logánú den sórt sin tipiciúil do 15-20% de dhaoine, ní mheastar gur phaiteolaíocht é.

Tá éagsúlachtaí i struchtúr na n-orgán inmheánach, a dtéann, faoi thionchar tosca áirithe, na príomhbhrainsí duct isteach i 2 bhrainse, agus iad ag obair ar leithligh, agus dá bhrí sin cruthaítear dhá phríomhbhealach.

Tá struchtúr den sórt sin ó bhroinn ó nádúr, tá sé an-neamhchoitianta, mar thoradh air tá laghdú suntasach nó dúnadh iomlán ar na dleachtanna.

Struchtúr ductach aimhrialta

Athruithe sa briseán, oscailt na mbealaí breise, leathnú ar an bpríomh-dhucht pancreatic, próisis neamhghnácha a chúngú, etc. - eascraíonn sé seo go léir as an gcóras díleá.

Is féidir le lochtanna géiniteacha cur isteach ar an bpríomh-chanáil, agus mar thoradh air sin cruthaítear roinnt péirí brainsí. Nuair a chaolaíonn an chanáil, labhraíonn siad faoi stenosis - caolú seasta ar na canálacha.

Mar gheall ar marbhántacht nó ar chnagadh na tubules is lú, bíonn fadhbanna díleácha ann. Is é an toradh a bhíonn ar choimhlint agus ar athrú sreabhach go bhforbraítear fiobróis chisteach, as a dtagann claochluithe idirleata ní amháin sa fhaireog, ach freisin i roinnt córas coirp.

Is é an gnáthmhéid, go háirithe, trastomhas an phríomhdhíonta ná 2 mm. Má bhreathnaítear ar a mhéadú nó a laghdú, ansin cuirtear isteach go huathoibríoch ar an bhfeidhm briseán. Nuair a leathnaítear ducht Wirsung an bhriseáin, cruthaíonn sé clocha, neoplasms meall.

Nuair a chuirtear bac ar an ducht pancreatach inmheánach, forbraíonn foirm ainsealach de pancreatitis. Is minic a bhíonn idirghabháil mháinliachta ag teastáil le haghaidh ionsaithe géarmhíochaine, a tharlaíonn arís agus arís eile agus a bhfuil minicíocht inmharthana acu, le haisghairm iomlán an orgáin inmheánaigh.

Cúiseanna agus airíonna an mhéadaithe ar an bpríomhphléacs

Tá leathnú 80% ar dhualgas Wirsung an bhriseáin i measc daoine fásta ag teacht le hitheolaíocht loit eile an orgáin inmheánaigh. I dtuairim is 30% de na pictiúir chliniciúla, ní féidir na cúiseanna leis an méadú a fháil amach, agus mar sin tá an pathogenesis fós ina mhistéir.

I measc na bhfachtóirí a spreagann leathnú measartha nó iomarcach tá: máinliacht ar an gconair biliary nó boilg, paiteolaíocht an duodenum 12, tráma sa peritoneum.

Is mar gheall ar mhí-úsáid alcóil, na héifeachtaí a bhíonn ag míochainí áirithe (drugaí antibacterial agus hormónacha) iad na cúiseanna a bhaineann le próiseas athlastacha lag sa bhriseán. Chomh maith le héagothroime hormónach, galair thógálacha.

Nuair a bhíonn an ducht pancreatach dilated, uaireanta bíonn pathogenesis bunaithe ar thiús oidhreachtúil. Sa chás seo, is cosúil go dtarlaíonn pancreatitis “géiniteach”, as a dtiocfaidh athruithe ar orgáin agus fíocháin bhoga in aice láimhe.

Áirítear leis an bpríomhléiriú cliniciúil sárú ar an chonair an díleá. Is féidir le pancreatitis cúngú agus méadú a spreagadh sa phríomhdhleacht. I gcleachtas leighis, tugtar “slabhra na lochanna” ar an siondróm seo.

Bíonn comhrianta na canála pancreatha míchothrom, sa lumen tá cuimsithe soladacha ann - clocha. Léiriúcháin chliniciúla:

An siondróm pian is láidre sa hypochondrium. Ní chuidíonn cógais le pian a mhaolú.
Díleá, a léirítear le buinneach fada le splancscáileán de phíosaí bia neamhchaite.
Nausea, urlacan indomitable.
Laghdú ar goile, etc.

Ní ann do na hairíonna sonracha, a thaispeánann leathnú leanúnach ar phríomhdhualgas an bhriseáin.

Bearta teiripeacha

Nuair a dhearbhaíonn an diagnóis go bhfuil an príomhdhualgas á leathnú, roghnaíonn an dochtúir, go háirithe na máinlia, na bearta a bhaineann le teiripe mháinliachta. Tá sé mar gheall ar thréithe an phictiúir chliniciúil, aois an othair, méid an chúngraithe, agus tosca eile.

Is féidir leis an máinlia an t-achar stenóiseach a ath-thaifeadadh trí arapatlastach trí chraiceann. Mar mhalairt air sin, déantar athfhoirgniú oscailte ar dhuchtanna agus duct bile Wirsung nó athaicmiú an chinn pancreatic le máinliacht phlaisteach ina dhiaidh sin ar an gconair biliary. Tá an rogha dheireanach fíor-annamh.

Teiripe le leathnú an duct ag an am céanna leis an algartam chun cóireáil a dhéanamh ar na príomh phaiteolaíochta - pancreatitis. Nuair a dhéantar gníomhaíocht an orgáin inmheánaigh a normalú, déantar an próiseas athlastacha a ghiaráil, agus téann na duchtanna ar ais go gnáth.

An córas cóireála le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine:

Bia a dhiúltú. Ní mór an troscadh le pancreatitis a thabhairt faoi deara le linn na tréimhse níos measa.
Úsáid antispasmodics.
Riarachán infhéitheach ar chollóideach agus salanda.
Cógais a fhorordú a chuireann bac ar ghníomhaíocht einsímí díleácha.

Uaireanta teastaíonn máinliacht. Mar shampla, cuid den bhriseán a ath-atógáil go páirteach, nó clocha a bhaint as na duchtanna.

Pancreatitis sluggish, a spreagann leathnú leanúnach ar an príomh-duct, a chóireáil le cabhair bia sláinte, vitimíní agus coimpléisc mianraí. Forordaítear cógais phéine freisin, moltar teiripe athsholáthair einsíme.

Is dearfach an prognóis a bhaineann le cóireáil drugaí tráthúil agus leordhóthanach ar an briseán. I measc na mbeart chun cosc a chur ar leathnú duct tá uimhir aiste bia 5, deochanna alcólacha a dhiúltú, cóireáil thráthúil ar dhuchtanna bile agus ar phaiteolaíochtaí pancreatacha.

Déantar cur síos sa físeán san fhíseán ar conas deacrachtaí a sheachaint agus conas cóir leighis a chur ar phancreatitis géarmhíochaine.

Cad é seo

Beidh spéis agat: Paul Kalaniti, neurosurgeon Mheiriceá: beathaisnéis, blianta beatha, cúis an bháis, leabhair

Ritheann ducht Wirsung an bhriseáin isteach sa ghnáth-dhleacht bile, agus ansin níos faide isteach sa stéig. Is í an fheidhm fiseolaíoch ná táil pancreatic a sheachadadh ar an gcóras díleá. Athdhéanann struchtúr an duchta struchtúr an fhaireog. Tosaíonn sé ag eireaball orgáin, a théann tríd an gcorp iomlán go díreach chuig a cheann, tá trastomhas fiche ceintiméadar ar fhad agus ceithre milliméadar sa lár-réigiún.

Déantar sú díleácha sa briseán. Téann sé trí chóras brainseach na gcainéal sa duct Wirsung, ag glacadh páirte i bpróisis dhíleá an bhia. Rialaítear secretion pancreatic le matán mín speisialta. Mar thoradh ar ghalair an fhaire tá táirgeadh sú laghdaithe nó ar an ngníomh seo ar fhíochán an orgáin. Mar thoradh air sin, éiríonn iarann inflamed, athraíonn an trastomhas trastomhas, agus déantar dochar mór don díleá. Ainmníodh an córas seo tar éis Johann Georg Wirsung, anatamaí ón nGearmáin a fuair amach é. Mar sin, anois táimid ag dul i dtreo na bhfachtóirí a mbíonn tionchar acu ar leathnú an duct Wirsung.

Príomhchúiseanna na paiteolaíochta seo

Tagann cúiseanna na paiteolaíochta go príomha le cúiseanna forbartha pancreatitis agus loit pancreatic eile. Ós rud é nach féidir na cúiseanna atá leis an bpróiseas athlastacha san orgán seo a chinneadh ach i seachtó faoin gcéad de na cásanna cliniciúla go léir, uaireanta is é an cineál athraithe paiteolaíche a bheadh ina mhistéir. Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir na cúiseanna leis an leathnú ar dhleacht Wirsung a chinneadh.

Is iad na fachtóirí a spreagann leathnú neamhghnách ar an gcainéal ná:

Máinliacht ar dhuchtanna bile agus boilg.
Galair stéigeach chomh maith le damáiste trámach do chuas an bhoilg.
Tomhaltas rialta alcóil ag an duine.
Gníomhú drugaí áirithe i bhfoirm antaibheathach, chomh maith le estrogens.
Éifeacht galair thógálacha.
An chuma atá ar chur isteach hormónach.

I gcásanna áirithe, mínítear forleathnú neamhghnácha trastomhas an duct le togracht ghéiniteach, is é sin, forbairt pancreatitis oidhreachtúil, as a dtagann athruithe ar an bhfíochán agus ar na horgáin chomhlachaithe.

Beidh suim agat: Lactobacillus Lactobacillus spp: gnéithe, léirmhíniú agus norm

Cad é an norm le haghaidh scanadh ultrafhuaime ar dhucht an Wirsung?

Chun an galar a shoiléiriú, cuireann an t-eolas go léir a thugtar faoi deara le linn scrúdaithe macografach, dochtúirí i gcomparáid le huimhreacha caighdeánacha. Le neamhréiteach suntasach i luachanna, déantar conclúidí maidir leis an ngalar líomhnaithe a bheith i láthair. In othair aosacha, tá méid an duct Wirsung gnáth mar seo a leanas: fad 14 go 23, leithead 9, agus tiús 3 ceintiméadar. Ansin, tuigfimid cad iad na hairíonna a ghabhann leis an diall i gceist.

Comharthaí paiteolaíochta

Is í sárú ar na próisis díleácha príomhthoradh fhorbairt paiteolaíochta. Is féidir le pancreatitis leathnú a dhéanamh mar aon le caolú ar dhleacht Wirsung. Is speisialtóirí siondróm de shlabhra lochanna é an pictiúr seo. Bíonn comhrianta an chainéil míchothrom, ina lumen tá glantacháin soladacha ann, is calcifications nó clocha iad. Is iad seo a leanas comharthaí breise an ghalair:

An chuma atá ar phian dian sa hypochondrium (is é fírinne an scéil nach stoptar pian, mar riail, trí fhrith-shamhaltú agus anailgéisigh).
Tarlaíonn buinneach agus stól beacach.
An chuma ar nausea, urlacan, agus cailliúint meáchain.
Laghdú ar goile mar aon le comharthaí sonracha a léiríonn leathnú leanúnach ar chanáil na gland.

Modhanna eile

I measc na modhanna diagnóiseacha eile tá:

Scrúdú ultrafhuaime ar réigiún an bhoilg (.i. Sonography).
Taibhiú tomagrafaíochta ríofa.
Tástálacha ginearálta saotharlainne a chur isteach maidir le fuil, fual, feces chun measúnú a dhéanamh ar stádas feidhmiúil an chórais díleá agus an orgánaigh iomláin.

Ina theannta sin, déanann siad réamhchomhrá leis an othar mar chuid den chéad choinne le gastraistreolaí, agus déanann siad stair mhionsonraithe, agus faightear amach sonraí na n-airíonna.

Beidh spéis agat: Coló-eolaíocht: cad é, modhanna diagnóise agus cóireála

Is féidir le cúram teiripeach do leathnú an lacht Wirsung tarlú i gcomhthráth le cóireáil phríomh phaiteolaíochta, is é sin, pancreatitis. Nuair a éiríonn an briseán gnáth, déantar a dhuchtanna go léir a chobhsú.

Caitear le pancreatitis géarmhíochaine le haiste troscadh, cógas agus anailgéisigh. Ina theannta sin, tá sé de dhualgas ar droppers réiteach agus drugaí salanda agus collóideach a instealladh a chuireann bac ar ghníomhaíocht einsímeach. I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le máinliacht i bhfoirm chailciam (i.e. clocha) a bhaint agus athshaothrú limistéar inflamed an fhaire.

Déileáiltear le pancreatitis ainsealach, a bhfuil leathnú leanúnach ar dhualgas Wirsung mar thoradh air, le forlíonadh aiste bia, agus le teiripe vitimín, le cógais pian a fhorordaítear ag an dochtúir, agus le teiripe athsholáthair einsíme. Is éard atá i gceist le haiste bia i gcomhthéacs leathnú duct ná srianta dochta a thabhairt isteach ar an roghchlár de bhianna sailleacha agus carbaihiodráití gasta. Is fearr feoil chothaithe agus carbaihiodráití mall a ithe.

Cad é cóireáil leighis an phaiteolaíochta seo?

Mar chuid de chóireáil pancreatitis, féadfaidh an dochtúir na cógais seo a leanas a fhorordú:

Ullmhóidí cailciam a úsáid.
Cóireáil le drugaí choleretic.
Teiripe le drugaí hormónacha.
Úsáid drugaí le héifeachtaí sedative.
Coimpléisc mheitibilítí a úsáid.
Úsáid drugaí le héifeachtaí clúdaigh.

Áirítear le cóireáil foirmeacha ainsealacha de pancreatitis úsáid coimpléisc vitimíní, chomh maith le cógais choleretic agus einsím i bhfoirm “Creon”, “Festal”, “Digestal” agus “Pancitrate”. Má tá mífheidhmiú sna stéig, is féidir drugaí i bhfoirm “Cisapride” agus “Domperidone” a fhorordú.

Prognóis galair

Is fabhrach i gcónaí an prognóis a chuirtear ar fáil i gcónaí. Is éard atá i mbearta chun cosc a chur le leathnú dhleacht Wirsung ná cothú sláintiúil, chomh maith le halcól, cóireáil thráthúil na ndleachtanna bile agus na ngalar paincréasach.

Cosc ar mhífheidhmithe orgán

Chun tú féin a chosaint ó gach cineál galair a bhaineann le sárú ar ghníomhaíocht dhleacht Wirsung, ní mór duit:

Go hiomlán fáil réidh le gach cineál droch-nósanna.
Ba chóir tús áite a thabhairt do bhianna atá íseal i siúcra, saill, salann agus colaistéaról.
Is gá cloí le haiste bia éagsúil, ina mbeidh líon mór glasraí úra, táirgí gráin agus torthaí.
Ní mór duit thart ar dhá lítear uisce a ól gach lá.
Go tréimhsiúil, ní mór duit laethanta troscaidh a shocrú duit féin.
Tá sé an-tábhachtach páirt a ghlacadh in aon spórt.
Ní mór i gcónaí scíth a ligean go hiomlán (eadhon codladh ocht n-uaire an chloig ar a laghad sa lá) agus cásanna struis a sheachaint.
Is gá galair thógálacha agus víreasacha a chóireáil go tráthúil.
I dtréimhsí an fhómhair agus an gheimhridh, is gá vitimíní casta a ghlacadh.

Tá gnáthstaid an duct an-tábhachtach do go leor próiseas a tharlaíonn i gcorp an duine. Sa chás gur imigh paraiméadair an chainéil ón norm, is féidir le líon mór paiteolaíochtaí ainsealacha nó géarmhíochaine tarlú. Dá bhrí sin, tá sé de dhualgas air faireachán a dhéanamh ar an tsláinte, ar gach bealach is féidir, ag tacú le gnáthfheidhmiú gach orgáin inmheánaigh.

Conclúid agus conclúidí an ailt

Is é duct Wirsung an phríomh chanáil pancreatic, a bhfuil fad aici go hiomlán feadh fad iomlán an bhriseáin. Tagann sé díreach chuig a dhroim-dromchla. Tá sé déanta as meascán de dhuchtanna beaga de ghualóga an orgáin seo agus tá fad fiche ceintiméadar aige. Tá a mhéid agus a chruth difriúil do dhaoine áirithe, mar tá struchtúr aonair ag gach orgánach.

Is é príomhchuspóir an duct a thuairiscítear an secretion pancreatic a iompar, atá bainteach le díleá bia sa chóras díleá. Rialaítear dul chun cinn secretion pancreatic le matáin mhín. I gcás feidhmiú pancreatic lagaithe, laghdaíonn táirgeadh sú. In aghaidh an chúlra seo, tosaíonn sé ag gníomhú ar fhíochán orgáin. Mar thoradh ar seo go léir, tosaíonn iarann ag éirí le duine i gcás duine, athraíonn trastomhas an duct, agus lagaítear díleá. Is é an pancreatitis an galar is coitianta den fhaireog seo.

Má leathnaítear ducht Wirsung, tá an méid a chiallaíonn sé seo soiléir anois.

Comharthaí paiteolaíochtaí le ultrafhuaime

Níos minice, braitear galair amhail pancreatitis géarmhíochaine, pancreolithiasis, cysts agus paiteolaíochtaí eile.

Is minic go mbíonn pancreatitis géarmhíochaine mar chúis le méadú idirleata i gclasaiméana na faireog. Le linn an scrúdaithe, tá comhrianta an orgáin doiléir, d'fhéadfadh spotaí dalla a bheith ina struchtúr, a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar hemorrhage nó neacróis sa fhaireog. Cinntear leathnú an duct Wirsung agus dhuchtanna eile an fhaireog.

I bhfoirm ainsealach pancreatitis, ní féidir athruithe a dhéanamh ar mhéid an orgáin. Ní éiríonn na comhrianta doiléir agus míchothrom. Laghdaítear macalla fíniúna ar fhaireog. I láthair na fiobróis, breathnaítear ar dhlúthú na parenchyma, tá an ducht Wirsung mí-eagraithe agus cúngaithe, agus tá na ballaí séalaithe. Is minic a bhraitear sárú ar phaitinní dhuchtanna an fhaireog. Is é an toradh a bhíonn ar athruithe athlastacha den sórt sin gur cruthaíodh cysts agus calcifications.

Is é is cúis le foirmiú na gcloch sa pharenchyma, nó pancreolithiasis, ná próisis athlastacha an fhaireog nó eis-sreafa lagaithe na n-einsímí. I dtosach báire, breathnaítear ar marbhántacht i dhuchtanna an orgáin, a léirítear leis an leathnú ar dhualgas Wirsung. Ag an gcéad chéim eile d'fhorbairt an riocht phaiteolaíoch, déantar próitéin a mhaolú i sú pancreatic agus cuirtear calcifications i dtaisce, a chuirtear in iúl i scanadh ultrafhuaime mar mhéadú idirleata i macallacht na parenchyma. Bíonn pancreolithiasis mar thoradh ar fhoirm an ghalair a ndearnadh faillí uirthi.

Is féidir le coinníollacha paiteolaíocha orgáin inmheánacha eile (cliseadh croí ainsealach, heipitíteas, cioróis) tionchar a imirt ar struchtúr an fhaire.

D’fhéadfadh na dialltaí a bhraitear sa briseán a bheith mar gheall ar a ghalair éagsúla, ach is minic gur fachtóirí cúiseacha iad pancreatitis agus pancreolithiasis.

Pancreatitis

Ó thaobh cliniciúil de, is féidir le pancreatitis (próiseas athlastach den briseán) tarlú i bhfoirm ghéar nó ainsealach. Is é an chúis leis an ngalar ná deireadh a chur leis an sreabhadh sú a tháirgeann an corp isteach sa duodenum mar gheall ar bhac an duct. Le hathlasadh fadtréimhseach, tosaíonn na heinsímí glandaí a gcillíní féin a dhíleá. Is féidir le cúis an athlasta damáiste a dhéanamh don fhaireog mar gheall ar a éidéime.

Is minic go mbíonn pancreatitis géarmhíochaine ann de bharr clocha galláin a chuireann bac ar na duchtanna, nó ag alcólacht, as a dtagann bac ar dhuchtanna beaga an orgáin.

Pancreolithiasis

Is riocht paiteolaíoch é Pancreatolithiasis a bhfuil tréithe clocha air i ndleacht Wirsung an fhaireog nó a chraobhacha. Is iad comharthaí an ghalair ná pianta spammodic sa chrios epigastric, ag trasnú go réigiún an lumbar.

Tá neamhoird díleácha mar thoradh ar láithreacht na gcloch, a chuireann cosc ar eis-sreabhadh sú pancreatic. Le marbhántacht den sórt sin ag ultrafhuaime, léirítear go bhfuil an dleacht Wirsung dilated, agus go bhfuil ballaí na dhuchtanna beaga dilteáilte.

Is fiú cuimhneamh, áfach, nach soláthraíonn an pictiúr ultrafhuaime faisnéis iomlán don diagnóis. Is gá scrúduithe breise a dhéanamh. Ós rud é go minic nuair a bhraitear modhnuithe idirleata ar an briseán nó ar an ae, mar shampla, ní dhéantar amharc ar dhucht an Wirsung. Cabhraíonn modhanna diagnóiseacha eile le staidéar níos mine a dhéanamh air.

Deacracht dhiagnóiseach

Tá castacht an diagnóis de na paiteolaíochtaí atá faoi bhreithniú bainteach le suíomh an bhriseáin. Tá sé suite go domhain go leor i gcorp an duine. Ba chóir go ndéanfadh speisialtóirí cáilithe a cuid taighde ach amháin agus go gcuimseofaí teicnící uirlise agus saotharlainne ardleibhéil. Is staidéar críochnúil é seo ar leibhéal na n-einsímí pancreatic (isoamylase pancreatic, lipase, trypsin san fhual, san fhuil, san ábhar duodenal). Chun neamhdhóthanacht exocrine an fhaireog a bhunú, tá sé riachtanach na leaistíní fecal a chinneadh sna feces. Tá tástáil fola thábhachtach, measúnú glycemia, macografaíocht bhoilg, dopplerography tábhachtach freisin.

Chun MRI a fháil ar chodanna aiseach d'orgáin an bhoilg, forordaítear é.

I gcásanna atá deacair go leor, déantar laparoscopy diagnóiseach freisin. Ós rud é go mbíonn tionchar ag duchtanna pancreatic agus paiteolaíochta duct bile go minic ar an briseán, tá ERCP ag teastáil.

MR cholangiography

Ceadaíonn cholangiopancreatography athshondais mhaighnéadaigh le foirm bhacúil an pancreatitis staidéar mionsonraithe ar staid an duct Wirsung. Is é seo ceann de na modhanna is nua-aimseartha chun scrúdú neamh-ianúcháin a dhéanamh ar an gcraiceann, ar a dhuchtanna agus ar a dhucht pancreatic. Fágann sé gur féidir an fhaisnéis is cruinne a fháil faoi staid na n-orgán seo, láithreacht na bpolaí, calculi, na ndéine, a shamhlú na hathruithe sna soithí agus na nóid limfe.

Is féidir déileáil le hathruithe idirleata a nochtar sa briseán trí mhodhanna coimeádacha agus máinliachta. Braitheann roghnú na mbeart ceart cóireála den chuid is mó ar nádúr na paiteolaíochta, ar láithreacht galar comhchéimneach agus ar riocht ginearálta an othair.

Go minic, mar gheall ar dhiagnóisiú agus cóireáil anabaí, ní féidir dochúlaithe a dhéanamh ar chomharthaí macallacha, ní dhéantar iad a athrú droim ar ais.

Ní féidir athstruchtúrú a dhéanamh ar ghnáthstruchtúr an orgáin ach le teiripe thráthúil thráthúil agus breathnú ar mholtaí uile speisialtóir.