Inslin Apidra atá ag gníomhú go han-ghearr-ghearr

Déanfaidh an t-alt comparáid idir inslin ultrashort.

Ar feadh beagnach céad bliain, is é scaoileadh hormóin d'othair le diaibéiteas an tionscal is tábhachtaí sa tionscal cógaisíochta. Tá níos mó ná caoga cineálacha iomadúla drugaí hypoglycemic ag an gceathrú haois. Cén fáth ar chóir go gcuirfeadh diaibéiteach instealltaí insulin ultra-ghearr-ghnímh cúpla uair sa lá? Cén difríocht a dhéanann cógais óna chéile, conas a ríomhtar an dáileog riachtanach?

Insulin agus a ré

Faoi láthair, tá liosta iomlán insline ar eolas. Is iad táscairí tábhachtacha an táirge shintéalaithe do dhiaibéiteach ná a chatagóir, a chineál, a chuideachta déantúsaíochta agus a mhodh pacáistithe.

Cinntear ré na gníomhaíochta inslin ultrashort ar an gcorp daonna trí roinnt paraiméadair: nuair a thosaíonn imscaradh inslin tar éis an insteallta, an tiúchan uasta, tréimhse iomlán gnímh an druga ó thús go deireadh.

Cad a chiallaíonn sé seo go léir? Déanaimis an figiúr amach.

Tá insulin ultrashort ar cheann de na catagóirí den druga sa bhreis ar fhadtéarmach, measctha agus idirmheánach. Má dhéanaimid staidéar ar an gcuar tionchair a bhíonn ag hormón ultrafhuaime ar an ngraf, is féidir linn a fheiceáil go n-ardaíonn sé go géar agus go n-ardaíonn sé go láidir feadh na haise ama.

Go praiticiúil, braitheann tréimhse ghníomhaíochta an insline gearr agus ultrashort ar fhachtóirí éagsúla, ní hamháin i réimse an riaracháin:

• achar treá an druga hypoglycemic (isteach sa ribeach fola, faoin gcraiceann, isteach sa muscle),
• méadaíonn massage craicinn sa chrios insteallta (tingling agus stroking an ráta ionsúcháin),
• teochtaí comhthimpeallacha agus coirp (déanann próisis níos ísle níos moille, agus níos airde, ar a mhalairt, luasanna suas),
• logánú, d'fhéadfadh go mbeadh pointe ag soláthar an druga sna fíocháin faoin gcraiceann,
• imoibriú coirp aonair don druga.

Tar éis dóibh an dáileog bheacht a theastódh chun carbaihiodráití a thógtar i mbia a chúiteamh, b'fhéidir nach dtógfaidh an t-othar san áireamh nochtadh don ghrian nó cithfholcadh te, na hairíonna a bhaineann le titim i dtiúchan siúcra a bhraitheann. Tá siomptóim ag baint le hpoglycemia mar choincheap mearbhall, meadhrán, agus mothú go bhfuil laige mhór ann ar fud an choirp.

Cúpla lá tar éis inslin ultrashort a instealladh, feictear a sholáthar faoin gcraiceann. D'fhonn ionsaí ar hypoglycemia tobann a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le cóma a sheachaint, ba cheart go mbeadh bianna le carbaihiodráití tapa i ndiaibéiteach i gcónaí, ina bhfuil siúcra, táirgí milse bácúis bunaithe ar an ngrád is airde plúir.

Cinntear éifeachtacht an insteallta le hormón na briseán ag an áit a gcuirtear i bhfeidhm é. Ón bolg, déantar suas le 90% a ionsú. Mar sin, mar shampla, le cos nó lámh - níos lú ná 20%.

Seo thíos na hainmneacha is mó a bhfuil tóir orthu ar inslin ultra-ghníomhach.

Dosage agus uainiú

Is féidir insulins speictrim ghinearálta arna dtáirgeadh ag cuideachtaí éagsúla a úsáid go hidirmhalartaithe. Táirgeadh insulin ultra-ghearr Humalog san India agus sna Stáit Aontaithe. Is iad na comhchomhlachtaí ón Danmhairg-Indiach, Novo Nordiks, a tháirgeann Novorapid. Is cineálacha insulin iad an dá dhruga. Tá dhá rogha phacáistithe sa chéad cheann: i muinchille pingin agus i mbuidéal. Táirgeann Sanofi-Aventis an Hormón Apidra sa Ghearmáin, agus tá sé sna pinn steallaire. Tá buntáistí gan dabht ag gach feiste i bhfoirm dearaí speisialta atá cosúil le peann dúch thar steallairí agus buidéil thraidisiúnta:

• ní mór dóibh siúd a bhfuil radharc íseal acu iad mar go gcinntear an dáileog ag na cad a tharlaíonn inchloiste,
• trínar féidir an druga a thabhairt trí éadaí, in aon áit phoiblí,
• i gcomparáid le snáthaid insline.

Déantar lipéadú i Rúisis ar dhrugaí allmhairithe a théann isteach sa Rúis. Déantar seilfré (suas le dhá bhliain - gnáth) agus dátaí monaraíochta a stampáil ar an mbuidéal agus ar an bpacáistiú. Labhraíonn ionchais ó ghnólachtaí déantúsaíochta ar shealúchais shealadacha. Tá treoracha i bpacáistí, léirítear luachanna teoiriciúla, agus tá sé orthu gur chóir diaibéitis a threorú.

Cathain a thosaíonn siad ag gníomhú?

Tosaíonn maslaí ultrashort ag gníomhú láithreach, laistigh de chúpla nóiméad tar éis insteallta faoin gcraiceann. Sa tús “gairid” - ó 15 go 30 nóiméad. Tá ré an ghnímh méadaithe beagán. Braithfidh an t-othar an éifeacht is mó is féidir a bheith ag tabhairt isteach drugaí “sár-ghasta” in uair an chloig.

Maireann an buaicphointe cúpla uair an chloig. Is ionann é agus an tréimhse díleáite bia i mbolg, glúcós ag teacht isteach i sruth na fola mar thoradh ar mhiondealú carbaihiodráití casta. Cúitítear leis an méadú ar mhéid an ghlicéime trí inslin a instealladh go hiomlán, má socraíodh an dáileog i gceart.

Tá an rialtacht bunaithe, a chuimsíonn an méid seo a leanas: bíonn tionchar ag méadú i ndáileog freisin ar fhad an éifeacht a bhíonn ag gníomhaire hypoglycemic, i raon an chreata atá léirithe sna treoracha. I ndáiríre, maireann hormóin thapa suas le ceithre huaire an chloig má tá an dáileog níos lú ná dhá aonad déag.

Le dáileog níos mó, méadaíonn an ré dhá uair an chloig eile. Ní mholtar níos mó ná fiche aonad insulin ultra-gnímh ag an am céanna. Tá baol suntasach hypoglycemia ann. Ní ghlacfaidh an corp le insulin iomarcach, beidh sé gan úsáid agus d'fhéadfadh sé dochar a dhéanamh fiú.

Níl cineálacha cistí “idirmheánacha” agus “fada” soiléir, ós rud é go bhfuil sínitheoir curtha leo. Tá cuma insulin ultrashort difriúil. Tá sé trédhearcach agus glan, gan spotaí, bloic agus moirtiúlacht. Scarann ​​an mhaoin sheachtrach seo insulin fada agus ultrashort.

Difríocht shuntasach eile idir na cineálacha insline is ea feidhmíocht na “gairid” intrausular, intravenously agus subcutaneously, agus an "fada" - go heisiach subcutaneous.

Gníomhartha Toirmiscthe

• táirge an-éagtha a úsáid (níos mó ná 2-3 mhí),
• an druga a cheannach in áiteanna nach bhfuil deimhnithe,
• le reo.

Ní mór duit a bheith cúramach faoi chuideachta déantúsaíochta anaithnid, nua. Tá sé inmhianaithe an druga a stóráil i gcuisneoir ag teocht +2 go +8. Maidir le húsáid reatha, ba cheart inslin a choinneáil ag teocht an tseomra, oiriúnach le haghaidh stórála, agus ní i gcuisneoir.

Comparáid idir Drugaí

Is minic a fhorordaíonn speisialtóirí "Actrapid", "Humulin", "Homoral", "Mear", "Insuman".

Tá siad go hiomlán cosúil le hormón nádúrtha. Níl ach difríocht amháin acu - is féidir iad a úsáid sa chéad agus sa dara cineál diaibéiteas. Ina theannta sin, is féidir le hothair iad a úsáid le ketoocytosis agus tar éis obráid, le linn toirchis.

Is é Humalog an ceann is coitianta i measc maslaí ultrashort, a mbíonn fo-iarsmaí ann i gcásanna neamhchoitianta, a bhunaigh é féin mar dhrugaí an-éifeachtach.

Forordaítear Apidra agus inslin ultra-ghearr Novorapid beagán níos lú chomh minic. Is iad sin insulin glulisin nó tuaslagán de ró-leacht. Agus iad i mbun gnímh, tá siad go léir cosúil le orgánach. Díreach tar éis an riaracháin, laghdaíonn leibhéal an ghlúcóis fola, feabhsaíonn folláine an othair.

Cásanna Úsáide Speisialta

Is iomaí hormóin a bhíonn ag roinnt daoine a bhfuil rithim laethúil ar leith acu le breacadh an lae: cortisol, glucagon, adrenaline. Tá siad antagonists an tsubstaint insulin. Is féidir le secretion hormónach mar gheall ar thréithe aonair dul go tapa agus go tapa. I ndiaibéitis, cinntear hyperglycemia ar maidin. Tá siondróm den sórt sin coitianta. Tá sé beagnach dodhéanta deireadh a chur leis. Is é an t-aon bhealach amach instealladh de insline ultra-ghearr suas le sé aonad, a dhéantar go luath ar maidin.

Is minic a dhéantar leigheasanna sár-dhílse le haghaidh béilí. Mar gheall ar a éifeachtúlacht ard, is féidir instealladh a thabhairt le linn béilí agus díreach ina dhiaidh. Le fad gearr an tionchair a bhíonn ag insulin, cuirtear an t-othar in ann go leor instealltaí a dhéanamh i rith an lae, ag déanamh táirgthe nádúrtha an fhaireog briseán ar iontógáil táirgí carbaihiodráit sa chorp. De réir líon na mbéilí, suas le 5-6 huaire.

D’fhonn deireadh a chur le suaitheadh ​​meitibileach suntasach i stáit Bheirnicé nó réamh-chomhréitigh, i gcás ionfhabhtuithe agus gortuithe, úsáidtear drugaí ultrashort gan ceangal le cinn fhada. Baintear úsáid as glucometer, is é sin, gléas chun leibhéil siúcra a chinneadh, déanann siad monatóireacht ar an glycemia agus déanann siad aisíocaíocht an ghalair a athchóiriú.

Níl aithne ag gach duine ar ainmneacha inslin ultrashort. Déantar iad a mheas san alt.

Gnéithe den ríomh ar an dáileog inslin ultrafhuaime

Braitheann cinneadh dáileoige ar fheidhm an bhriseáin a insulin féin a tháirgeadh. Is furasta a chumas a fhíorú. Creidtear go dtáirgeann orgán inchríneacha i riocht sláintiúil méid chomh hormone seo in aghaidh an lae, ionas go bhfuil gá le 0.5 aonad in aghaidh an chileagraim de mheáchan. Is é sin, más gá, do dhiaibéiteach le mais 70 kg mar chúiteamh ar 35 aonad nó níos mó, is féidir linn labhairt faoi stad iomlán de ghníomhaíocht na gceall pancreatach.

Sa chás seo, tá insulin ultrashort riachtanach, i gcomhar le fadtréimhse, sna cóimheasa seo a leanas: 40 go 60 nó 50 go 50.

Socraíonn an t-inchreidéir an rogha inghlactha. Má chaill an briseán an cumas chun déileáil le feidhm den sórt sin i bpáirt, tá ríomh ceart ag teastáil.

Athraíonn an gá atá ag an gcomhlacht le “fíor-fhíor” i rith an lae. Do bhricfeasta ar maidin teastaíonn dhá oiread na n-aonad aráin a úsáidtear, san iarnóin - tráthnóna - go leith sa tráthnóna - mar an gcéanna. Is gá gníomhaíochtaí spóirt agus obair fhisiciúil an othair a chur san áireamh. Má tá an t-ualach beag, is minic nach n-athraítear an dáileog insline.

Nuair a bhíonn tú ag tógáil an choirp, mar shampla, tá sé inmholta suas le ceithre aonad breise aráin a ithe i gcoinne an ghnáth-ghlicéime.

Conas druga a roghnú?

Tá na cineálacha inslin fad-ghníomhach deartha chun gnáthshiúcra a choinneáil ar bholg folamh i rith an lae, agus freisin ar an oíche le linn codlata. Rialaítear éifeachtacht instealltaí na gcistí seo san oíche ag leibhéal an ghlúcóis san fhuil an mhaidin dár gcionn ar bholg folamh.

Is druga gearr agus ultrashort é insulin atá ag gníomhú go tapa. Déantar pricked orthu roimh bhéilí, agus, más gá, íocann siad go práinneach an leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil. Gníomhaíonn siad go tapa chun méadú fada i siúcra a sheachaint tar éis ithe.

Ar an drochuair, má bhíonn bia diaibéiteach róshuite le bianna toirmiscthe, ansin ní oibríonn cineálacha tapa inslin go maith. Fiú amháin an druga ultra-ghearr is tapúla, ní féidir le Humalog déileáil le carbaihiodráití a fhaightear i milseáin, gránaigh, táirgí plúir, prátaí, torthaí agus caora.

Spreagann siúcra méadaithe laistigh de chúpla uair an chloig tar éis ithe forbairt deacrachtaí diaibéiteas. Ní féidir an fhadhb seo a réiteach ach trí tháirgí toirmiscthe a thréigean go hiomlán. Seachas sin, is beag úsáid a bhainfear as instealltaí.

Go dtí 1996, measadh gurbh iad na hullmhúcháin insline daonna a bhí ag gníomhú go gearrthéarmach an tapúla. Ansin tháinig an Humalog ultrashort. Tá athrú beag tagtha ar a struchtúr i gcomparáid le insline daonna chun an gníomh a luathú agus a fheabhsú. Go gairid, scaoileadh drugaí den chineál céanna Apidra agus NovoRapid ina dhiaidh.

Deir an leigheas oifigiúil gur féidir le diaibéiteach aon bhia a ithe go measartha. Ceaptar go nglacann drugaí ultrashort Fast aire do charbaihiodráití a ithetar.

Ar an drochuair, i ndáiríre ní oibríonn an cur chuige seo. Tar éis bianna toirmiscthe a ithe, fanann leibhéil glúcóis fola ardaithe le fada. Mar gheall air seo, tagann deacrachtaí le diaibéiteas chun cinn.

Ní mór do dhiaibéitis a chuireann inslin tapaidh roimh bhéilí a ithe 3 huaire sa lá, agus eatramh 4-5 uair an chloig acu. Ba chóir go mbeadh an dinnéar suas le 18-19 uair an chloig. Níl an sneaiceanna inmhianaithe. Ní rachaidh cothú codánach chun tairbhe duit, ach gortófar é.

Chun cosaint iontaofa a thabhairt ar dheacrachtaí diaibéiteas, ní mór duit siúcra a choinneáil idir 4.0-5.5 mmol / l 24 uair sa lá. Ní féidir é seo a bhaint amach ach trí aiste bia carb-íseal a athrú. Déantar cothabháil chliniciúil a fhorlíonadh go cúramach le instealltaí insline i ndáileoga íseal, ríofa.

Tá diaibéitis a leanann aiste bia íseal Carbaihiodráite níos oiriúnaí do riarachán roimh bhéilí ná béilí ná Humalog, Apidra, nó NovoRapid. Déantar bianna ceadaithe a shú go mall. Méadaíonn siad siúcra fola tráth nach luaithe ná 1.5-3 uair an chloig tar éis ithe.

Tá Humalog ina ionadaí athchuingreach DNA do inslin dhaonna. Úsáidtear é chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu chun gnáthluachanna glúcóis fola a choinneáil.

Pléifidh an t-alt cuid de thréithe an Humalog, an phraghais, an dosage agus an déantóra.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an duine aonair a shocraíonn an dáileog bheacht den leigheas ina haonar, mar braitheann sé go díreach ar riocht an othair.

Moltar de ghnáth an cógas seo a úsáid roimh bhéilí, ach más gá, is féidir é a thógáil tar éis béilí.

Déantar Humalog 25 a riaradh go fo-chraiceann den chuid is mó, ach i gcásanna áirithe is féidir bealach infhéitheach a dhéanamh freisin.

Braitheann fad an ghnímh ar roinnt fachtóirí. Ón dáileog a úsáideadh, chomh maith le suíomh an insteallta, teocht choirp an othair agus a ghníomhaíocht fhisiciúil bhreise.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an duine aonair a shocraíonn an dáileog leighis Humalog 50 go heisiach, ag brath ar an leibhéal glúcóis san fhuil.

Ní dhéantar an t-instealladh a riar ach go hoiriúnach sa ghualainn, sa chnaipín, sa cheathar, nó sa bholg.

Ní féidir glacadh leis an druga le haghaidh instealladh infhéitheach.

Tar éis an dáileog riachtanach a chinneadh, ba cheart an suíomh insteallta a mhalartaigh ionas nach gcuirfear ceann amháin i bhfeidhm níos mó ná uair amháin gach 30 lá.

Is é insulin an príomhdhrugaí chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline. Is é an aidhm atá leis ná leibhéal seasta siúcra a choinneáil i bhfuil an othair. D'fhorbair cógaseolaíocht nua-aimseartha roinnt cineálacha insline, a rangaítear de réir fhad a ngníomhaíochta. Mar sin de, tá cúig chineál den hormón seo ó thús go gníomh fada.

Ar dtús, forbraíodh insulin gearrghníomhach do na hothair sin a d'fhéadfadh an aiste bia atá forordaithe ag an dochtúir a shárú - bianna a ithe a bhfuil carbaihiodráití díleáite acu. Sa lá atá inniu ann tá sé feabhsaithe agus oiriúnach chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, i gcásanna nuair a éiríonn duine breoite sa ghlúcós fola tar éis dó ithe.

Is substaint thrédhearcach í ICD ultra-ghearra ardluais a thosaíonn ag obair láithreach. Mar sin, is féidir le insulin ultra-ghníomhach tar éis ionghabhála éifeacht a bheith aige (laghdú ar chéatadán an tsiúcra san fhuil) i gceann nóiméad amháin.

Ar an meán, is féidir a chuid oibre a thosú 1-20 nóiméad tar éis an riaracháin. Baintear an éifeacht is mó amach tar éis 1 uair an chloig, agus athraíonn fad an nochta ó 3 go 5 uair an chloig. Tá sé an-tábhachtach ithe go tapa chun hyperglycemia a dhíothú.

Inslin gearr, drugaí riachtanacha atá ag gníomhú go tapa:

Tá struchtúr trédhearcach ag insline nua-aimseartha ag gníomhú go tapaidh, cosúil le ultrashort.Tá tionchar níos moille air - tugtar faoi deara laghdú ar ghlúcós fola leath uair an chloig tar éis an chothabhála.

Baintear an éifeacht is giorra amach tar éis 2-4 uair an chloig, agus bíonn fad an nochta don chorp níos faide - oibríonn sé ar feadh 6-8 uair an chloig. Tá sé an-tábhachtach nach n-itheann tú níos mó ná leathuair an chloig tar éis d'imlin ghearr dul isteach sa chorp.

Fad an insline gearr-ghníomhaigh ó 6 go 8 n-uaire

De ghnáth bíonn 40 aonad i dtuaslagán nó i bhfionraí.

Is éard atá i gceist le frithsheasmhacht in aghaidh inslin ná galair a tharlaíonn le hypoglycemia, heipitíteas géarmhíochaine, cioróis, buíochán hemolytic (buí ar an gcraiceann agus seicní múcasacha na mballaí de bharr briseadh cealla fola dearga), pancreatitis (athlasadh na briseán), nephritis (athlasadh na duáin) galar duáin a bhaineann le meitibileacht próitéine / amyloid lagaithe), othrasias, boilg agus othrais duodenal, lochtanna croí dícháilithe (cliseadh croí mar gheall ar chliseadh croí) galair a chomhlaí).

Tá cúram mór ag teastáil maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu a chóireáil, atá ag fulaingt ó neamhdhóthanacht corónach (neamhréir idir gá an chroí le hocsaigin agus a sheachadadh) agus cúrsaíocht cheirbreach lagaithe.

Ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar theiripe insline torracha. Le linn an chéad ráithe toirchis, is gnách go laghdaíonn an gá atá le insulin beagán agus go méadaíonn sé sa dara agus sa tríú ráithe.

Cuireann bacálaithe alfa-adrenergic agus béite-adrenostimulants, tetracyclines, salaicléis méadú ar insliú an insline intuaslagthaigh (eisfhearadh an choirp). Is féidir le hipéitéimeas a bheith mar thoradh ar dhé-eolaíocht thiazide (diuretics), béite-blockers, alcól.

Comharthaí: hypoglycemia (laige, allais “fhuar”, pallor an chraicinn, plúchadh, crith, néaróg, ocras, paresthesia sna lámha, cosa, liopaí, teanga, tinneas cinn, cóma hypoglycemic, trithí.

Sa lá atá inniu ann, tá teiripe inslin ar cheann de na modhanna éifeachtacha chun diaibéiteas a chóireáil agus má tá an t-othar aireach ar a staid sláinte, déanann sé féinmhonatóireacht go cúramach, tá a fhios aige conas dáileog an hormóin a ríomh, agus ansin go luath, le leibhéal siúcra seasmhach san fhuil, is féidir leis stopadh ag úsáid inslin agus gnáthshaol a chaitheamh.

Tá gach cineál insline roinnte go gearr, ultrashort, meánach agus fada. Tá airíonna agus éifeachtaí áirithe ag gach duine acu ar an othar a bhfuil diaibéiteas mellitus aige: gníomhaíonn roinnt acu tar éis 30 nóiméad tar éis é a thabhairt isteach sa chorp, daoine eile tar éis 15 nóiméad, daoine eile tar éis uair an chloig, etc.

Beag beann ar an gcineál inslin, is é an rud is mó don othar an modh ceart riaracháin ar an hormón agus an dáileog a theastaíonn uaidh, mar tá taobhanna diúltacha ag dáileoga arda nó íseal den hormón agus bíonn deacrachtaí éagsúla acu.

Is é Ultrashort insulin an focal is déanaí sa tionscal cógaisíochta nua-aimseartha. Is í an phríomhdhifríocht ó chineálacha eile hormóin ná go bhfuil gníomh an-tapa ann - idir 0 agus 15 nóiméad tar éis an insteallta.

Ar na hanailísí ultrashort den insline tá Novorapid, Humalog, Apidra. Is analógacha modhnaithe insline daonna iad seo, feabhsaithe ó shin tosú ag gníomhú i bhfad níos tapúla ná drugaí eile.

Ar dtús, forbraíodh inslin ultrashort go sonrach le haghaidh na n-othar sin a bhfuil diaibéiteas orthu ar féidir leo “briseadh síos” agus carbaihiodráití éadroma a ithe, rud is cúis le bíoga géara i leibhéil siúcra. Ach ós rud é nach bhfuil go leor “bomadóirí féinmharaithe” ann i measc diaibéitis, tá drugaí feabhsaithe gearr-ghnímh tagtha ar an margadh, rud a chabhraíonn le leibhéil siúcra a laghdú go gnáth má thiteann siad go géar nó le haghaidh ionghabhála sula n-itheann siad, nuair nach mbíonn am ag an othar fanacht 40 nóiméad, sula dtosaíonn tú do bhéile.

Léirítear insline ultrashort le haghaidh cóireáil an dá chineál diaibéiteas mellitus nuair a bhíonn leibhéal siúcra méadaithe acu tar éis ithe.

Is é an tsubstaint ghníomhach ná glulisin, bíonn a móilín difriúil ó insline inchríneacha (arna shintéisiú sa chorp) le dhá aimínaigéad. Mar gheall ar an athsholáthar seo, níl claonadh ag glulisin comhdhúile casta a fhoirmiú sa vial agus faoin gcraiceann, agus mar sin téann sé isteach i sruth na fola go tapa tar éis an insteallta.

I measc na gcomhábhar cúnta tá m-cresol, clóiríd agus hiodrocsaíd sóidiam, aigéad sulfarach, tromethamine. Soláthraítear cobhsaíocht an tuaslagáin trí polysorbate a chur leis. Murab ionann agus ullmhóidí gearra eile, ní bhíonn since in Apidra. Tá pH (7.3) neodrach ag an tuaslagán, ionas gur féidir é a chaolú má tá dáileoga an-bheaga ag teastáil.

Ní féidir é a úsáid le haghaidh hypoglycemia. Má tá siúcra íseal roimh bhéilí, tá sé níos sábháilte beagán níos déanaí a thabhairt d'Apidra nuair a bhíonn glycemia gnáth.

Hipiríogaireacht le gilluzin nó le comhpháirteanna cúnta den tuaslagán.

Tá frithghníomhartha díobhálacha le Apidra coiteann do gach cineál insline. Tugann na treoracha úsáide mioneolas faoi gach gníomh neamh-inmhianaithe féideartha. Is minic a bhreathnaítear ar hypoglycemia a bhaineann le ródháileog den druga. Tá tremors, laige, corraíl ag gabháil leo. Léirítear déine hypoglycemia trí ráta croí méadaithe.

Tá frithghníomhartha hipiríogaireachta i bhfoirm éidéime, gríos, deargadh indéanta ag suíomh an insteallta. De ghnáth imíonn siad tar éis coicís ó Apidra a úsáid. Tá frithghníomhartha troma sistéamacha annamh, a éilíonn athsholáthar práinneach inslin.

Má theipeann ort cloí leis an teicníc riaracháin agus tréithe aonair fíochán fo-chraicinn is féidir go dtiocfaidh lipodystrophy as.

Ní chuireann Insulin Apidra isteach ar thoircheas sláintiúil, ní chuireann sé isteach ar fhorbairt ionútarach. Ceadaítear an druga a úsáid i measc mná torracha le diaibéiteas 1 agus 2 agus diaibéiteas iompair.

Ní dhearnadh staidéir ar an bhféidearthacht go dtiocfadh Apidra isteach i mbainne cíche. De ghnáth, téann an t-inslins isteach i mbainne i méid íosta, agus ina dhiaidh sin díleáltar iad i gconair an díleá an linbh. Diúltaítear don fhéidearthacht go dtiocfaidh insline isteach i bhfuil an linbh, mar sin ní laghdóidh a shiúcra. Mar sin féin, tá baol íosta ann go dtiocfaidh frithghníomh ailléirgeach i leanbh chuig glulisin agus comhpháirteanna eile den tuaslagán.

Laghdaítear éifeacht insline: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutal, Epinephrine.

Amplify: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine agus reserpine - d’fhéadfadh sé go gcuirfí srian ar chomharthaí an hypoglycemia.

Is measa alcól an cúiteamh a bhaineann le diaibéiteas mellitus agus is féidir leis hypoglycemia tromchúiseach a spreagadh, mar sin ba cheart a úsáid a íoslaghdú.

Cuireann cógaslanna Apidra ar fáil go príomha i bpinn steallaire SoloStar. Chuir siad datha le tuaslagán de 3 ml agus tiúchan caighdeánach U100, ní sholáthraítear athsholáthar an datha. Céim dháileadh peann steallaire - 1 aonad. Sa phacáiste de 5 phinn, níl ach 15 ml nó 1500 aonad insline.

Tá Apidra ar fáil freisin i 10 mbuidéal ml. Is gnách go n-úsáidtear iad i saoráidí leighis, ach is féidir iad a úsáid freisin chun an taiscumar de chaidéal insline a líonadh.

Feidhmchlár Bodybuilding

I réimse na tógála coirp, úsáideann siad maoin den sórt sin go gníomhach mar éifeacht anabalach shuntasach, mar seo a leanas: ionsúnn cealla aimínaigéid níos gníomhaí, méadaíonn biosynthesis próitéine go mór.

Úsáidtear insline ultra-ghníomhach freisin i dtógáil coirp. Tosaíonn an tsubstaint ag feidhmiú 5-10 nóiméad tar éis an riaracháin. Is é sin le rá, ní mór instealladh a dhéanamh roimh béilí, nó díreach ina dhiaidh. Breathnaítear an tiúchan uasta insline 120 nóiméad tar éis a riartha. Meastar na drugaí is fearr a bheith ina "Actrapid NM" agus "Humulin rialta."

Ní chuireann insulin ultrashort i dtógáil coirp isteach ar fheidhmiú an ae agus na duáin, chomh maith le cumhacht.

Cad é

Is hormón é insulin a tháirgeann cealla béite an bhriseáin. De réir luas na héifeachta agus ré an ghnímh, tá sé roinnte ina fo-speicis den sórt sin: gairid, ultrashort, drugaí meántéarmacha agus fada (fada).

Aithnítear na modhanna gnímh éigeandála mar inslithe sár-ghearra, a thosaíonn ag gníomhú go han-tapa, is é sin, is féidir leo leibhéil ghlúcóis fola a laghdú go mór.

Ní thaifeadtar ach an t-éifeacht theiripeach uasta a thaispeánann insline gearr tar éis leathuair an chloig tar éis an hormón a riaradh go fo-dhathach.

Mar thoradh ar an instealladh, déantar an leibhéal siúcra a choigeartú go leibhéil inghlactha, agus feabhsaíonn riocht an diaibéitis. Mar sin féin, cuirtear deireadh le insulin gearrghníomhach go gasta ón gcorp - laistigh de 3-6 uair an chloig, a éilíonn le siúcra atá ardaithe i gcónaí úsáid drugaí le hobair fhada.

Gnéithe drugaí

Tá gach duine difriúil, mar sin bíonn tionchar difriúil ag insulin ar an gcorp. Chomh maith leis sin, is féidir go mbeidh difríocht shuntasach idir an t-am chun na táscairí is fearr is féidir a bhaint amach maidir le leibhéil siúcra agus an druga á thabhairt isteach.

Is é an t-éifeacht is mó a bhíonn ag insulins, a fhadú i ré an nochta. Mar sin féin, léirítear nach bhfuil insline gearr níos lú ná an meán agus an fad i dtéarmaí éifeachtúlacht an éifeacht theiripeach. Ach ní mór do gach othar cuimhneamh ar a thábhachtaí atá sé cloí le haiste bia agus le gníomhaíocht choirp.

Tar éis insline gearr-ghníomhacha dul isteach i sruth na fola, ní mór do dhuine ithe, nó is féidir le méid an tsiúcra titim go géar, rud a fhágfaidh hypoglycemia.

Teastaíonn stóráil chúramach ón leigheas. Is é an rogha is fearr an leigheas a stóráil i gcuisneoir. Mar sin, ní mhillfidh sé go dtí deireadh na tréimhse a léiríonn an monaróir ar an bpacáiste.

Ag teocht an tseomra, stóráiltear gach cineál insline ar feadh tréimhse nach faide ná mí amháin, ansin tá a gcuid réadmhaoine meathlaithe go mór. Is fearr insulin gearr a choinneáil sa chuisneoir, ach ní in aice leis an reoiteoir.

Is minic nach dtugann othair faoi deara go bhfuil an druga in olcas. Fágann sé seo nach n-oibríonn an leigheas insteallta, go n-ardaíonn an leibhéal siúcra. Mura n-athraíonn tú an druga in am, tá baol mór ann go dtiocfaidh deacrachtaí tromchúiseacha chun cinn, go dtí coma diaibéiteach.

Níor chóir go mbeadh an druga reoite nó nochta do radaíocht ultraivialait i gcás ar bith. Seachas sin, beidh sé ag dul in olcas agus ní féidir é a úsáid.

Is chun críocha oideachasúla coitianta amháin a sholáthraítear an fhaisnéis ar an láithreán, ní éilíonn sí tagairt agus cruinneas leighis, ní treoir ghníomhaíochta í. Ná féin-íoc.

Treoracha úsáide agus láimhseála Ós rud é gur réiteach é Apidra ®, ní gá athchruthú sula n-úsáidtear é.

Buidéil Tá vials Apidra ® ceaptha lena n-úsáid le steallairí insline leis an scála aonaid cuí agus le húsáid leis an gcóras caidéil insline.

Insileadh fo-chraicinn leanúnach le córas caidéil Is féidir an Apidra ® a úsáid le haghaidh insilte inslin subcutaneous (NPI) leanúnach ag baint úsáide as córas caidéil atá oiriúnach d'insileadh insulin le cataitéir agus taiscumair iomchuí.

Ba chóir na rialacha aseipiciúla a chur in ionad gach sraith agus taiscumar insilte 48 uair tar éis do na hothair a fhaigheann Apidra® trí NPI inslin mhalartach a bheith acu i stoc i gcás teip ar chóras caidéil.

Pinn Steallaire Réamh-Líonta Roimh úsáid, déan iniúchadh ar an datha taobh istigh den pheann steallaire. Níor chóir é a úsáid ach amháin sa chás go bhfuil an tuaslagán trédhearcach, gan dath, nach bhfuil cáithníní soladacha sofheicthe ann agus, i gcomhréir leis, go bhfuil sé cosúil le huisce.

Níor chóir na pinn steallaire OptiSet folamh a athúsáid agus ní mór iad a dhiúscairt.Ní féidir le peann amháin úsáid a bhaint as an peann steallaire réamhlíonta ach gan é a aistriú chuig duine eile.

Léigh an t-eolas úsáide go cúramach chun an OptiSet ® Peninge PenBefore a láimhseáil sula n-úsáideann tú peann steallaire OptiSet®.

Eolas tábhachtach maidir le Pen Peann an OptiSet® a úsáid. Úsáid snáthaid nua i gcónaí le haghaidh gach céad úsáide eile. Ná húsáid ach snáthaidí atá oiriúnach do pheann steallaire OptiSet® Roimh gach instealladh, déan an peann steallaire a thástáil i gcónaí le go mbeifeá réidh le húsáid (féach thíos).

Má úsáidtear peann steallaire OptiSet® nua, ba chóir an tástáil ullmhachta le haghaidh úsáide a dhéanamh ag baint úsáide as 8 n-aonad réamhshocraithe ag an monaróir.Ní féidir an roghnóir dáileoige a iompú ach in aon treo amháin.

Ná cas an roghnóir dáileoige (athrú dáileoige) tar éis cnaipe tosaigh an insteallta a bhrú. Tá an peann steallaire insline seo ceaptha d'úsáid othar amháin. Ní féidir leat í a bhrath le duine eile.

Má bhriseann duine eile an t-othar, ní mór cúram ar leith a dhéanamh chun gortú de thaisme a sheachaint agus ionfhabhtú galair thógála. Ná húsáid peann steallaire OptiSet®, nó mura bhfuil tú cinnte faoina cheart.

ba chóir go mbeadh tuaslagán insulin trédhearcach, gan dath, gan cáithníní soladacha sofheicthe a bheith ann agus go mbeadh comhsheasmhacht cosúil le huisce ann. Ná húsáid an peann steallaire OptiSet® má tá an tuaslagán insline scamallach, má tá cáithníní datha nó coigríche aige.

An tsnáthaid a cheangal Tar éis an caipín a bhaint, ceangail an tsnáthaid go cúramach agus go daingean leis an peann steallaire. Seiceáil an bhfuil an peann steallaire réidh le húsáid .. Roimh gach instealladh, is gá seiceáil go bhfuil an peann steallaire le húsáid.

I gcás peann steallaire nua agus neamhúsáidte, ba chóir go mbeadh an táscaire dáileoige ag uimhir 8, mar a leag an déantúsóir roimhe. Má úsáidtear an peann steallaire, ba chóir an dáileoir a rothlú go dtí go stopann an táscaire dáileoige ag uimhir 2.

Ní rothlóidh an dáileoir ach i dtreo amháin Tarraing amach an cnaipe tosaithe go hiomlán le dáileog. Ná rothlaigh an roghnóir dáileoige tar éis an cnaipe tosaithe a bhaint amach. Ní mór na caidhpeanna snáthaid sheachtracha agus istigh a bhaint.

Sábháil an caipín seachtrach chun an tsnáthaid úsáidte a bhaint.Nuair atá an peann steallaire leis an tsnáthaid ag cur suas, tabhair do mhéar an taiscumar go réidh ionas go n-ardóidh boilgeoga aeir i dtreo an tsnáthaid.

Ina dhiaidh sin, brúigh an cnaipe tosaithe ar fad.Má scaoiltear insline as barr na snáthaide, tá an peann steallaire agus an tsnáthaid ag feidhmiú i gceart Má tharlaíonn braon inslin ar bharr an tsnáthaid, ba chóir duit an tástáil ar ullmhacht an pheann steallaire a athdhéanamh le húsáid go dtí an insulin le feiceáil ag barr an tsnáthaid.

Roghnú dáileog inslin Is féidir dáileog de 2 aonad go 40 aonad a shocrú i incrimintí de 2 aonad. Má theastaíonn dáileog níos mó ná 40 aonad, caithfear é a riaradh in dhá instealladh nó níos mó. Déan cinnte go bhfuil dóthain insline agat do do dháileog.

Taispeánann an scála inslin iarmharach ar choimeádán trédhearcach le haghaidh inslin cé mhéad iarsma atá ins an peann steallaire OptiSet®. Ní féidir an scála seo a úsáid chun dáileog insline a thógáil Má tá an loine dubh ag tús stiall dhaite, ansin tá thart ar 40 aonad insline.

Má tá an loine dubh ag deireadh an bharra datha, ansin tá thart ar 20 aonad insline Ba chóir an roghnóir dáileoige a iompú go dtí go dtaispeánann an tsaighead dáileoige an dáileog inmhianaithe. .

Seiceáil an bhfuil an dáileog inmhianaithe líonta go hiomlán. Tabhair faoi deara go n-aistríonn an cnaipe tosaithe de réir an méid insline atá fágtha sa umar insline.Is féidir leis an gcnaipe tosaigh an dáileog a sheiceáil.

Le linn na tástála, ní mór an cnaipe tosaithe a choinneáil fuinneamh. Taispeánann an líne fhairsing leathan le feiceáil ar an gcnaipe tús an méid insline a tógadh. Nuair a choinnítear an cnaipe tosaithe, ní féidir ach barr na líne leathana seo a fheiceáil.

Riaradh insulin Ba chóir do phearsanra oilte speisialta an teicníc a bhaineann leis an instealladh a riar don othar a mhíniú.Ní mór an tsnáthaid a riaradh go fo-dhathach Ní mór an cnaipe tús insteallta a bhrú go dtí an teorainn. Stopfaidh an cliceáil cluaise nuair a bhrúitear an cnaipe tús insteallta go léir.

An tsnáthaid a bhaint Tar éis gach insteallta, ba chóir an tsnáthaid a bhaint den pheann steallaire agus í a chaitheamh amach. Cuirfidh sé seo cosc ​​ar ionfhabhtú, chomh maith le sceitheadh ​​insline, iontógáil aeir agus clogadh féideartha na snáthaide. Níor chóir snáthaidí a athúsáid.

Ina dhiaidh sin, cuir an caipín ar ais ar pheann na steallaire.

Cartúis Ba chóir cartúis a úsáid mar aon le peann insline, mar shampla OptiPen ® Pro1 nó ClickSTAR®, agus de réir na moltaí san fhaisnéis a sholáthraíonn déantúsóir na feiste.

Níor chóir iad a úsáid le steallairí athlíonta eile, toisc nár bunaíodh cruinneas na ndáileog ach le steallairí OptiPen® Pro1 agus KlikSTAR® Treoracha an déantóra maidir le pinn steallaire OptiPen® Pro1 nó KlikSTAR® a úsáid maidir le luchtú datha, ceangaltán snáthaidí agus ba chóir instealltaí inslin a dhéanamh go cruinn.

Déan iniúchadh ar an datha sula n-úsáidtear é. Níor chóir é a úsáid ach amháin má tá an tuaslagán soiléir, gan dath, agus nach bhfuil cáithníní soladacha sofheicthe ann. Sula gcuireann tú an datha isteach sa pheann steallaire athlíonta, ba chóir go mbeadh an datha ag teocht an tseomra ar feadh 1-2 uair an chloig.

Roimh an instealladh, ba chóir boilgeoga aeir a bhaint den datha (féach treoracha úsáide an pheann steallaire). Ní mór cloí go docht le treoracha úsáide peann an steallaire. Ní féidir cartúis fholmha a athlíonadh.

Má dhéantar damáiste do pheann steallaire OptiPen® Pro1 nó ClickSTAR®, ní féidir é a úsáid.Mura n-oibríonn an peann steallaire i gceart, is féidir an tuaslagán a tharraingt ón datha isteach i steallaire plaisteach atá oiriúnach do inslin ag tiúchan 100 PIECES / ml agus a thabhairt isteach san othar.

Eolas faoi Apidra: comhdhéanamh, comharthaí agus contraindications lena n-úsáid

Is é an tsubstaint ghníomhach insulin glulisin (3.49 mg).

Scaoilte - meta-cresol, clóiríd sóidiam, trometanol, polysorbate 20, aigéad hidreaclórach, hiodrocsaíd sóidiam, uisce driogtha Tá an tuaslagán insulin trédhearcach, gan dath.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat
: Níl Apidra forordaithe ach amháin d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

• Éadulaingt aonair ar an druga nó a shubstaintí,
• Hypoglycemia.

Ar fáil i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh insteallta. Tá an tuaslagán trédhearcach, níl aon dath agus boladh soiléir air. Réidh le haghaidh riarachán díreach (ní gá caolú nó a leithéid).

Is druga aonpháirte é seo a bhfuil insulin glulisin mar phríomh-chomhábhar gníomhach aige. Faightear é trí ath-chomhcheangal DNA. Úsáideadh an brú E. coli. Sa chomhdhéanamh freisin tá substaintí cúnta is gá chun an fhionraí a ullmhú.

Críochnaítear é ar bhealach éagsúil. Is féidir é a dhíol i bhfoirm cartúis insteallta de 3 ml an ceann. I 1 ml de 100 IU. Is féidir rogha chun instealladh a sheachadadh i vial. Is áisiúla é apidra insulin a cheannach i sraith iomlán le peann steallaire OptiSet. Déanann sé an próiseas riaracháin drugaí a shimpliú. Deartha le haghaidh datha 3 ml.

Is é an costas a bhaineann leis an druga agus 5 cartúis de 3 ml á bpiocadh ná 1700 - 1800 rúbal.

Tá táscairí siúcra níos fearr ag othair ar Apidra, is féidir leo aiste bia níos lú a sholáthar ná diaibéitis ar inslin ghearr. Laghdaíonn an druga an t-am ó riarachán go bia, ní éilíonn sé go gcloífear go dian le haiste bia agus le sneaiceanna éigeantacha.

Má chloíonn diaibéiteach le haiste carb íseal-íseal, d'fhéadfadh gníomh Apidra a bheith ró-thapa, mar ní bhíonn am ag carbaihiodráití mall siúcra fola a ardú faoin am a dtosaíonn an druga ag obair. Sa chás seo, moltar insulins ghearra ach gan ultrashort a dhéanamh: Actrapid nó Humulin Regular.

Modh riaracháin

De réir na dtreoracha, déantar insulin Apidra a riar roimh gach béile. Tá sé inmhianaithe go mbeadh 4 huaire an chloig ar a laghad idir na béilí. Sa chás seo, níl aon éifeacht ag dhá instealladh le chéile, a cheadaíonn rialú níos éifeachtaí ar dhiaibéiteas.

Ba chóir glúcós a thomhas tráth nach luaithe ná 4 huaire an chloig tar éis an insteallta, nuair a bhíonn a chuid oibre críochnaithe ag an dáileog riartha den druga. Más rud é, tar éis an ama seo, go méadaítear an siúcra, is féidir leat an poplite ceartaitheach a dhéanamh. Ceadaítear é ag aon am den lá.

Tá na drugaí seo cosúil le hairíonna, saintréithe, praghas. Is táirgí de dhéantúsóirí Eorpacha aitheanta iad Apidra agus NovoRapid araon, mar sin níl aon amhras faoina gcaighdeán. Tá lucht measta an dá inslin i measc dochtúirí agus diaibéitis.

1. Is fearr Apidra a úsáid i gcaidéil insline. Tá an baol ann go gcaithfí an córas 2 uair níos ísle ná an riosca atá ag NovoRapid. Glactar leis go mbaineann an difríocht seo le láithreacht polysorbate agus easpa since.
2. Is féidir NovoRapid a cheannach i cartúis agus é a úsáid i bpinn steallaire i incrimintí de 0.5 aonad, rud atá tábhachtach do dhiaibéitigh a dteastaíonn dáileoga beaga den hormón uathu.
3. Is é an meándháileog laethúil insline Apidra ná 30%.
4. Tá NovoRapid beagán níos moille.

Cé is moite de na difríochtaí seo, níl sé suntasach cad a úsáidfear - Apidra nó NovoRapid. Ní mholtar ach inslin amháin a athrú go ceann eile ach ar tháscairí leighis, de ghnáth is frithghníomhartha móra ailléirgeacha iad seo.

Agus sé ag roghnú idir Humalog agus Apidra, tá sé níos deacra a rá cé acu is fearr, ós rud é go bhfuil an dá dhruga beagnach mar an gcéanna in am agus neart gníomhaíochta. De réir diaibéitis, tarlaíonn an t-aistriú ó inslin amháin go ceann eile gan aon deacracht, go minic ní athraíonn na comhéifeachtaí le haghaidh ríofa.

Na difríochtaí a fuarthas:

• Tá Apidra insulin níos tapúla ná Humalog, a ionsúitear san fhuil in othair le murtall radharcach,
• is féidir grinnill a cheannach gan pinn steallaire,
• i roinnt othar, tá na dáileoga den dá ullmhóid ultrashort comhchosúil, le insulin nach bhfuil chomh fada agus Apidra á úsáid acu ná nuair atá Humalog á úsáid.

Líon na n-instealltaí in aghaidh an lae

Níl instealladh amháin ag teastáil ó fhormhór na n-othar in aghaidh an lae. De ghnáth, is éifeachtaí meántéarmacha agus fadtéarmacha iad insulin, chomh maith le gníomhairí teaglaim (lena n-áirítear hormóin ultrafhuaime agus meánghníomhacha).

I gcás roinnt diaibéiteach, ní leor instealladh amháin in aghaidh an lae. Mar shampla, i gcásanna tromchúiseacha, mar shampla aerthaisteal, dinnéar neamhphleanáilte i mbialann, srl. Sin an fáth a n-úsáideann siad uirlisí mearfhreagartha.

Mar sin féin, tá roinnt míbhuntáistí ag baint leo mar gheall ar a n-intuarthacht - gníomhaíonn siad go gasta agus go gairid agus tá siad díreach scoite amach ón gcomhlacht. Dá bhrí sin, ba cheart don dochtúir an réimeas cóireála a fhorordú, faoi threoir sonraí taighde saotharlainne.

Ar an gcéad dul síos, socraigh an leibhéal glycemia troscadh, a luaineachtaí i rith an lae. Chomh maith leis sin tomhais an leibhéal glucosuria i ndinimic, i rith an lae. Ina dhiaidh sin, déantar drugaí a fhorordú, agus is féidir iad a choigeartú, i ndiaidh an laghdaithe ar hyperglycemia agus glucosuria, i gcomparáid leis na dáileoga. Is féidir hypoglycemia a mhaolú trí ghlucagon a instealladh isteach sa muscle nó go fo-dhathach.

Ní mór do dhiaibéitis na hairíonna de hypoglycemia a bheith acu chun an coinníoll seo a stopadh in am

Seachghalair

Is é an deacracht is coitianta i ndéileáil le diaibéiteas ná hypoglycemia (laghdú géar ar ghlúcós fola), ar féidir é a dhiagnóisiú mar thoradh ar dháileoga móra den druga nó iontógáil neamhleor carbaihiodráití as bia a riaradh.

Tá staid hypoglycemic léirithe an-tréithiúil: tosaíonn an t-othar ag crith, tá buille croí tapaidh, meadh, mothú ocrais ann. Is minic a mhothaíonn an t-othar go bhfuil sé numb agus beagáinín claonta sna liopaí agus sa teanga.

Mura stopann tú an coinníoll seo go práinneach, ansin is féidir leis an diaibéiteach caoin a chailleadh, féadfaidh sé coma a fhorbairt. Caithfidh sé a riocht a normalú go tapa: rud milis a ithe, siúcra beag a ghlacadh, tae milis a ól.

Cosc ar lipodystrophy

Ba chóir do dhiaibéiteach aire a thabhairt freisin do chosc lipodystróife. Is é an bonn atá leis ná mífheidhmeanna na bpróiseas imdhíonachta, as a dtiocfaidh díothú snáithín faoin gcraiceann. Ní bhaineann an chuma atá ar cheantair atrophied mar gheall ar instealltaí go minic le dáileog mhór den druga nó cúiteamh lag do dhiaibéiteas.

Is é atá i gceist le éidéime insulin, ar a mhalairt, compás neamhchoitianta de ghalair inchríneacha. Chun gan dearmad a dhéanamh ar áit an insteallta, is féidir leat an scéim a úsáid ina roinntear an bolg (airm, cosa) in earnálacha faoi laethanta na seachtaine. Tar éis cúpla lá, athchóirítear clúdach craicinn an cheantair scoite go leor sábháilte.

Cén fáth a bhfuil insulin ultrashort maith nó olc do dhiaibéiteas?

Airíonna agus meicníocht gníomhaíochta insulin ultrashort

Tosaíonn an gníomh inslin ultrashort níos luaithe ná mar a bhíonn am ag comhlacht an othair na próitéiní a fhaightear le bia a ionsú agus iad a thiontú ina ghlúcós. Má chloíonn an t-othar le cothú cuí, ní gá dó analógacha ultrashort insline a úsáid.

Tagann inslin ultrashort chun na tarrthála sna cásanna sin nuair is gá an leibhéal siúcra a thabhairt ar ais go gnáth ionas nach gcruthóidh a rátaí arda deacrachtaí. Sin é an fáth go bhfuil gá le teiripe tapaidh den sórt sin agus tá inslin ultrashort níos oiriúnaí dó ná díreach gearr.

Fiú nuair a chloíonn othar le diaibéiteas mellitus le saintreoracha uile an dochtúra agus go mbíonn stíl mhaireachtála cheart aige, d'fhéadfadh sé go mbeadh insulin ultra-ghearr de dhíth air. Mar shampla, le méadú géar i leibhéil siúcra.

Bunaithe ar seo, agus an dáileog inslin ultrashort á ríomh, caithfidh sé an dáileog a ríomh go cúramach agus turgnaimh á n-úsáid aige.

Tá an druga Humalog in ann borradh géar i siúcra fola a mhúchadh! Foghlaim na sonraí trí ár n-alt a léamh.

Cógaschinimic Is analógach athchuingreach insline daonna é insulin glulisin, atá comhionann le gnáth insulin an duine Is é an gníomh is tábhachtaí de inslin agus analógacha insulin, lena n-áirítear insulin glulisin, rialáil ar mheitibileacht glúcóis.

Laghdaíonn insulin tiúchan glúcóis san fhuil, ag spreagadh ionsú glúcóis ag fíocháin imeallacha, go háirithe matáin chnámharlaigh agus fíochán saille, chomh maith le cosc ​​a chur ar fhoirmiú glúcóis san ae. Coscann insulin lipolysis i adipocytes, cuireann sé cosc ​​ar phróitalú agus méadaíonn sintéis próitéine.

Léirigh staidéir i saorálaithe sláintiúla agus othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu go dtosaíonn glulisin ag feidhmiú níos tapúla le hoibriú insulin, agus go bhfuil tréimhse ghníomhaíochta níos giorra aige ná inslin intuaslagtha daonna.

Le riarachán subaneaneous, tosaíonn an éifeacht insulin glulisin, a laghdaíonn an tiúchan glúcóis san fhuil, tar éis 10-20 nóiméad. Nuair a dhéantar iad a riaradh go hinmheánach, tá neart na n-éifeachtaí a bhaineann le tiúchan glúcóis a ísliú i bhfuil na insulin glulisin agus inslin an duine intuaslagtha cothrom.

Tá an ghníomhaíocht hypoglycemach chéanna ag aonad amháin de glulisin insline mar aonad inslin intuaslagtha daonna I gcéim I triail chliniciúil in othair le diaibéiteas de chineál 1, próifílí hypoglycemic inslin glulisin agus insline daonna intuaslagtha, rinneadh iad a riaradh go fo-dhathach ag dáileog de 0.15 U / kg ag tráthanna éagsúla maidir leis an mbéile caighdeánach 15 nóiméad.

Léirigh torthaí an staidéir gur sholáthair glulisin inslin, a riaradh 2 nóiméad roimh bhéile, an rialú glycemic céanna tar éis béile mar insline daonna intuaslagtha, a riaradh 30 nóiméad roimh bhéile.

Nuair a riartar é 2 nóiméad roimh bhéile, sholáthair glulisin inslin rialú níos fearr do ghlicemic tar éis béile ná insline daonna intuaslagtha a riaradh 2 nóiméad roimh bhéile. Sholáthair Glulisin insulin, a riaradh 15 nóiméad tar éis thús béile, an smacht glycemic céanna tar éis béile mar insline daonna intuaslagtha, a riartar 2 nóiméad roimh bhéile.

Léirigh staidéar céim I a rinneadh le insulin glulisin, insulin lispro agus inslin dhaonna intuaslagtha i ngrúpa othar a bhfuil diaibéiteas mellitus agus otracht orthu go gcoinníonn insulin glulisin a saintréithe gnímh go tapa.

Sa staidéar seo, ba é an t-am chun 20% den AUC iomlán (an limistéar faoin gcuar ama comhchruinnithe) a bhaint amach ná 114 nóiméad le haghaidh insulin glulisin, 121 nóiméad le haghaidh insulin lispro agus 150 nóiméad le haghaidh insulin daonna intuaslagtha, agus AUC (0-2 uair an chloig), ag léiriú Bhí an ghníomhaíocht luath-hypoglyceach faoi seach, 427 mg / kg faoi seach, le haghaidh insline insulin, 354 mg / kg le haghaidh insulin lispro, agus 197 mg / kg le haghaidh insline intuaslagtha daonna.

Trialacha cliniciúla de chineáil 1. I dtriail chliniciúil 26 seachtain de chéim III, a chuir insulin glulisin i gcomparáid le insulin lispro, a riaradh go fo-dhathach go gairid roimh béilí (0¬15 nóiméad) d'othair le diaibéiteas de chineál 1 ag baint úsáide as insulin mar insulin basal bhí glargin, insulin glulisin inchomparáide le insulin lispro maidir le rialú glycemic, a ndearnadh measúnú air leis an athrú i dtiúchan haemaglóibine glycosylated (L1L1c) ag an amphointe staidéir i gcomparáid leis an gcéad cheann.

Breathnaíodh luachanna glúcóis fola inchomparáide, arna gcinneadh trí fhéinmhonatóireacht. Agus an glulisin insline á riaradh, i gcomparáid le cóireáil le insulin, ní raibh méadú de dhíth ar lyspro sa dáileog de insulin basal.

Léirigh triail chliniciúil chéim III 12 sheachtain a reáchtáladh in othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus a fuair glarg inslin mar theiripe basal go raibh éifeachtúlacht riarachán inslin glulisin díreach tar éis béilí inchomparáide leis an éifeacht a bhí ag inslin glulisin díreach roimh béilí (do 0-15 nóiméad) nó inslin dhaonna intuaslagtha (30-45 nóiméad roimh bhéilí).

I ndaonra na n-othar a chríochnaigh an prótacal staidéir, sa ghrúpa othar a fuair gllinís inslin roimh bhéilí, breathnaíodh laghdú i bhfad níos mó ar HL1C i gcomparáid leis an ngrúpa othar a fuair insulin daonna intuaslagtha.

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus Rinneadh triail chliniciúil chéim III 26 seachtain agus staidéar sábháilteachta leantach 26 seachtain ina dhiaidh sin chun insulin glulisin (0-15 nóiméad roimh bhéile) a chur i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha (30-45 nóiméad béile) ), a riaradh go fo-dhathach in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, chomh maith le insulin-isophan a úsáid mar insulin basal.

Ba é 34.55 kg / m2 an meán-innéacs maise coirp othar. Léirigh Insulin glulisin go raibh sé inchomparáide le insulin daonna intuaslagtha maidir le hathruithe i dtiúchain HL1C tar éis 6 mhí cóireála i gcomparáid leis an luach tosaigh (-0.46% i gcás inslin insulin agus -0.30% le haghaidh insulin daonna intuaslagtha, p = 0.0029) agus tar éis 12 mhí cóireála i gcomparáid leis an luach tosaigh (-0.23% i gcás inslin glulisin agus -0.13% i gcás insline intuaslagtha daonna, níl an difríocht suntasach).

Sa staidéar seo, mheas formhór na n-othar (79%) insulin ag gníomhú go gearr le insline-isophan díreach roimh an instealladh. D'úsáid 58 othar ag an randamú gníomhairí hypoglycemic ó bhéal agus fuair siad treoracha chun leanúint ar aghaidh ag glacadh leo sa dáileog chéanna (gan athrú).

Bunús ciníoch agus inscne I dtrialacha cliniciúla rialaithe i ndaoine fásta, ní raibh aon difríochtaí idir sábháilteacht agus éifeachtúlacht insline glulisin agus anailís á déanamh ar fhoghrúpaí a aithníodh de réir cine agus inscne.

Cógaschinéitic I glulisin inslin, cuireann an t-asparagine aimínaigéad insline daonna ag ionad B3 le lísín agus lísín ag suíomh B29 le haigéad glutamach ionsú níos tapúla chun cinn.

Ionsú agus Bith-Infhaighteacht Léirigh an t-am comhchruinnithe cógaschinéiteach in oibrithe deonacha sláintiúla agus othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu gur léirigh an t-ionsú glúisin insline i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha thart ar 2 uair níos tapúla agus go raibh an tiúchan plasma uasta a baineadh amach (Stax) thart 2 uair níos mó.

I staidéar a rinneadh in othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus, tar éis dó insulin glulisin a dháileadh ar dháileog ag dáileog de 0.15 U / kg, bhí Tmax (am tiúchana an tiúchan plasma uasta) 55 nóiméad, agus bhí Stm 82 ​​± 1.3 mcU / ml i gcomparáid le Tmax de 82 nóiméad agus Cmax de 46 ± 1.3 μU / ml do insulin daonna intuaslagtha.

Bhí an t-am cónaithe ar an meán i gcúrsaíocht shistéamach le haghaidh insulin glulisin níos giorra (98 nóiméad) ná i gcás inslin dhaonna intuaslagtha (161 nóiméad) I staidéar in othair le diaibéiteas cineál 2 tar éis inslin glulisin a dháileadh ar dhos dáileog de 0.2 U / kg Stax 91 mcED / ml le domhanleithead interquartile de 78 go 104 mc / ml.

Nuair a bhítear ag riaradh insulin glulisin sa réigiún de bhalla an bhoilg, an thigh, nó an ghualainn (sa réigiún matán deltoid), bhí an t-ionsú níos tapúla nuair a tugadh isteach sa réigiún é de bhalla an bhoilg tosaigh i gcomparáid le riaradh an druga sa réigiún den cheathar.

Bhí an ráta bith-ionsúcháin ón réigiún deltoid idirmheánach Bhí thart ar 70% ar bhith-infhaighteacht na n-insline insline tar éis riaracháin fho-chraicinn (73% ó bhalla an bhoilg ar an taobh istigh, 71 ón matán deltoid agus 68% ó réigiún na mbocht) agus bhí éagsúlacht íseal in othair éagsúla.

Dáileadh Tá dáileadh agus eisfhearadh glóirídí inslin agus inslin intuaslagtha daonna tar éis riarachán infhéitheach cosúil lena chéile, agus tá 13 imleabhar agus 21 lítear agus leathré de 13 agus 17 nóiméad faoi seach.

Aistarraingt Tar éis dó inslin a thabhairt go subcutaneous, scaoiltear glulusin níos tapúla ná insline daonna intuaslagtha, le leathré dealraitheach 42 nóiméad, i gcomparáid le leathré dealraitheach insulin daonna intuaslagtha de 86 nóiméad.

Grúpaí Othar Speisialta

Othair a bhfuil cliseadh duánach orthu I staidéar cliniciúil a rinneadh i ndaoine aonair gan raon leathan riocht feidhmiúil na n-duán (imréiteach creatinín (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, apidra, gníomh, insline, ultrashort

Buntáistí agus míbhuntáistí

Nuair a chuirtear i gcomparáid iad le cineálacha gearra inslin an duine, is féidir a bhuntáistí agus a mhíbhuntáistí a thabhairt faoi deara ina chuid analógacha is déanaí. Tá buaicphointe gnímh níos luaithe acu, ach ansin laghdaíonn a n-ábhar fola níos mó ná má dhéanann tú instealladh simplí insline gearr. Ós rud é go bhfuil barr feabhais ag insline ultrashort, tá sé deacair a fháil amach cé mhéad carbaihiodráit le bia a chaithfidh tú a ithe chun siúcra fola a normalú. Tá éifeacht mhín insline gearr níos comhsheasmhaí le hionsú bia an choirp ná le haiste bia íseal-charbaihiodráit chun diaibéiteas a rialú.

Ach tá taobh eile ann. Déantar instealladh gearr insline 40-45 nóiméad roimh bhéile. Má thosaíonn tú ag ithe níos tapúla, ansin ní bheidh am ag an gcineál seo insulin gníomhú, agus méadóidh siúcra fola go géar. Feidhmíonn na cineálacha insline is giorra is déanaí i bhfad níos tapúla, cheana féin 10-15 nóiméad tar éis an insteallta, agus tá sé seo an-áisiúil, ós rud é nach bhfuil a fhios ag duine roimh ré go díreach cén t-am a chaithfidh sé a ithe. Mar shampla, ag béile i mbialann. Faoi réir ag aiste bia íseal-charbaihiodráit, moltar insline gnáth a úsáid roimh bhéilí i ngnáth-chásanna. Chomh maith leis sin, ba cheart inslin ultra-ghearr a choinneáil i stoc má bhíonn gá leis sin. Taispeánann an cleachtas go bhfuil éifeacht níos lú cobhsaí ag insulin ultrashort ar siúcra fola ná gearr. Níl a n-éifeacht chomh intuartha, fiú má dhéantar na instealltaí i ndáileoga beaga, mar atá in othair a bhfuil diaibéiteas orthu ar aiste bia íseal-charbaihiodráit, agus go háirithe ag dáileoga arda caighdeánacha. Ina theannta sin, ní mór a mheabhrú go bhfuil na cineálacha inslin ultrashort i bhfad níos cumhachtaí ná na cinn ghearra. Laghdóidh aonad amháin Humaloga siúcra thart ar 2.5 uair níos gníomhaí i gcomparáid le haonad insline gearr. Tá Apidra agus Novorapid 1.5 huaire níos láidre ná inslin ghearr. Dá bhrí sin, ba cheart an méid Humalog a bheith cothrom le ceathrú cuid den dáileog insline gearr, Apidra nó NovoRapida - dhá thrian. Seo eolas táscach atá á fhíorú go turgnamhach.

Anois tá a fhios againn cad iad na maslaí atá ultrashort.

Is é an príomhthasc ná an léim i siúcra a íoslaghdú nó a chosc go hiomlán tar éis ithe. Chun é seo a dhéanamh, déantar instealladh roimh bhéilí agus tá an t-achar ama sách maith chun gníomh insulin a thosú. Ar thaobh amháin, is mian le daoine siúcra fola a ísliú díreach nuair a thosaíonn na táirgí díleáite á mhéadú. Mar sin féin, le ró-luath insteallta, tiocfaidh siúcra níos tapúla ná mar a tharraingítear anuas é le bia. Léiríonn cleachtadh go bhfuil sé inmholta insline gearr a instealladh thart ar 40-45 nóiméad roimh bhéile ísealcharbaihiodráit. Is é an t-aon eisceacht ná othair a bhfuil gastroparesis diaibéiteach á bhforbairt acu - laghdú ar fholmhú gastric tar éis ithe. Is annamh a fhaightear diaibéitis ina ndéantar, ar chúis éigin, ionfhabhtú gearr a shú isteach go mall go mall san fhuil. Ní mór dóibh uair an chloig go leith a chaitheamh air sula n-itheann siad. Tá sé seo an-deacair. Sa chás seo, ní mór duit na drugaí ultrashort is déanaí a úsáid, arb é an ceann is tapúla ná Humalog.