Athbhreithniú ar dhrugaí chun siúcra fola a ísliú

Le linn diaibéiteas a chóireáil, leagtar síos roinnt míochainí chun siúcra fola a ísliú.

Ina measc seo tá drugaí chun íogaireacht fíochán a mhéadú i leith insulin, chun secretion hormóin a fheabhsú. Úsáidtear modhanna freisin chun an ionsú carbaihiodráití sa stéig a lagú.

Sulfonylureas

Is grúpa leigheasanna sintéiseacha é a laghdaíonn glúcós fola. Gníomhaíonn drugaí den aicme seo cealla pancreatic, a chuireann le táirgeadh inslin ag an gcomhlacht. Chuige seo, ní mór cealla béite folláine a bheith i láthair sa ghlas.

Is é gníomh na ndrugaí méadú ar secretion hormóin agus táirgeadh glúcóis níos moille san ae, cells-chealla a spreagadh, glucagon, ketosis agus secretion somatostatin a chosc.

Roinntear díorthaigh sulfonylureas ina dhá ghrúpa: gníomhaíocht fhadtéarmach agus mheánach. Braitheann toradh secretion hormóin spreagúil ar an dáileog nuair a thógtar é.

Tá cógais beartaithe chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2. Ní úsáidtear iad chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1. Ceaptha le laghdú ar shoghabhálacht na bhfíochán don hormón. Ar fáil i bhfoirm táibléid.

Tá díorthaigh Sulfonylurea léirithe ag dhá ghlúin de dhrugaí:

1. Búdaimíd, Chlorpróimíd. Forordaítear drugaí i ndáileoga móra agus léiríonn siad éifeacht ghearr.
2. Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Bíonn éifeacht níos faide acu agus foráiltear dóibh i ndosage níos ísle.

I measc na gcoinbhleachtaí tá:

• anemia
• ketoacidosis diaibéiteach,
• mífheidhm duáin
• próiseas géarmhíochaine tógálach
• toircheas, lachtadh,
• mífheidhmiú an ae
• oibríochtaí roimh / i ndiaidh,
• leukopenia
• trombocytopenia
• neamhoird diúpipiciúla
• annamh heipitíteas
• meáchan a fháil.

Cad iad na héifeachtaí díobhálacha a bhreathnaítear:

• foirmiú blas mhiotalaigh sa bhéal,
• feidhm ae lagaithe,
• léirithe ailléirgeacha
• feidhm duánach lagaithe.

Is é hypoglycemia an léiriú díobhálach is coitianta.

Meglitinides

Grúpa drugaí a mhéadaíonn secretion insline. Is iad na rialtóirí prandial de glycemia - laghdaigh siúcra tar éis ithe. Níl sé oiriúnach drugaí ceartúcháin glúcóis a chasadh. Táscairí maidir le ligean isteach - DM 2.

Is iad ionadaithe na aicme seo ná Nateglinides, Repaglinides. Bíonn tionchar ag na drugaí ar chealla an fhearais islet, gníomhaíonn siad secretion insulin. Tarlaíonn gníomhachtú an hormóin 15 nóiméad tar éis béile. Breathnaítear na leibhéil insline buaic tar éis uair an chloig, laghdú - tar éis 3 uair an chloig.

Tarlaíonn spreagadh ag brath ar an tiúchan siúcra - ag leibhéil ísle den druga i méid beag, cuireann sé isteach ar secretion an hormóin. Míníonn sé seo beagnach nach bhfuil hypoglycemia ann agus cógais á nglacadh.

In éineacht le gníomhairí antidiabetic eile. Le méid suntasach ag na duáin, gan ach 9% tríd an intestines.

Is iad DM 1, ketoacosis, toircheas agus lachtadh na príomh-chontúirtí le glacadh. Ba chóir a bheith cúramach agus cógais á gcur ar othair scothaosta. Tá sé riachtanach freisin aird ghéar a thabhairt ar othair a bhfuil galair ae orthu. Moltar monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí cúpla uair sa bhliain. Baineann tábhacht ar leith le seiceáil a dhéanamh ar an gcéad bhliain teiripe.

Ní gá roghnú dosage a dhéanamh ar mheititinídí. Úsáidtear cógais agus iad ag ithe. Filleann an leibhéal inslin tar éis 3 uair an chloig ar a luach roimhe sin.

Breathnaíodh i measc na fo-iarsmaí:

• lagú amhairc
• neamhoird gastrointestinal
• léirithe ailléirgeacha
• innéacsanna hepatic méadaithe in anailís bithcheimiceach,
• annamh go leor - hypoglycemia.

Ní mholtar iad a úsáid sna cásanna seo a leanas:

• Diaibéiteas Cineál 1
• toircheas agus beathú
• éadulaingt drugaí,
• ketoacidosis diaibéiteach.

Míochainí a mhéadaíonn íogaireacht fíochán do inslin

I ndiaibéiteas de chineál 2, is minic nach gá secretion insulin a spreagadh, ós rud é go dtáirgtear go leor cainníochtaí é. Is gá íogaireacht na bhfíochán a mhéadú don hormón, ós rud é gur sárú ar ghníomhaíocht na ngabhdóirí fíochán cealla a spreagann méadú ar ghlúcós fola.

Biguanides - grúpa drugaí a fheabhsaíonn íogaireacht na bhfíochán go insulin. Is iad Buformin, Metformin, Fenformin a ionadaíonn iad.

Bíonn siad difriúil i gcomhshamhlú éagsúil, fo-iarsmaí, dáileog chun toradh teiripeach a fháil. Faoi láthair, ní úsáidtear ach Metformin.

Agus an leigheas á ghlacadh agat, tá laghdú ar fhriotaíocht insline. Cuireann an tsubstaint ghníomhach bac ar gluconeogenesis, athraíonn sí ionsú glúcóis. Laghdaítear an leibhéal “droch-cholaistéaról” agus tríghlicrídí freisin. Glactar leis an gclaon an díleá, nuair a dhéanann na duáin é a dhíscaoileadh go príomha, déantar an tiúchan uasta tar éis 2 uair an chloig. Tá deireadh a chur le leathré suas le 4.5 uair an chloig.

Forordaítear Biguanides le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas de chineál 1 mar chuid de chóireáil chuimsitheach.

Ní úsáidtear ionadaithe an ranga mórdhíolta do:

• toircheas agus lachtadh
• mífheidhmiú an ae
• mífheidhm duáin,
• éadulaingt an chomhábhair ghníomhaigh,
• taom croí
• próiseas athlastacha géarmhíochaine
• ketoacidosis, acidosis lachtach,
• teip riospráide.

Ní chomhcheanglaítear alcólacha le hólacháin. Nach bhfuil ceaptha 3 lá roimh agus 3 lá tar éis obráid. Moltar d’othair os cionn 60 bliain d'aois cógais a thógáil ón ngrúpa seo go cúramach.

I measc na fo-iarmhairtí sa phróiseas iontrála tá:

• anemia megaloblastic,
• trína chéile gastrointestinal, go háirithe, buinneach, urlacan,
• acidosis.

Áirítear ar liosta leigheasanna an ghrúpa: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Is féidir drugaí a chomhcheangal le drugaí glycemic eile.

Nuair a chuirtear le chéile iad le insulin, teastaíonn cúram speisialta. Déantar monatóireacht ar fheidhmiú na dtáscairí duáin agus glúcóis. Dírítear aird ar leith ar chomhcheangal le drugaí neamh-glycemic eile - d’fhéadfadh cuid acu méadú nó laghdú a dhéanamh ar thionchar na ndrugaí grúpa biguanide.

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones - grúpa nua drugaí a laghdaíonn siúcra le haghaidh riarachán béil. Ní ghníomhaíonn siad secretion inslin, ach ní mhéadaíonn siad so-ghabhálacht a chuid fíochán.

Tá 2 thiazolidinediones - pioglitazone (an dara glúin) agus rosiglitazone (an tríú glúin). Léirigh Troglitazone (an chéad ghlúin) éifeachtaí heitrea-thocsaineacha agus cardiotocsaineacha, agus sin an fáth ar cuireadh deireadh leis. Is féidir cógais a úsáid in éineacht le drugaí eile nó mar mhonotherapy.

Trí ghníomhú ar fhíocháin, ae, méadaíonn drugaí an claonadh chun an hormóin. Mar thoradh air sin, déantar próiseáil ghlúcóis a fheabhsú trí shintéis na gceall a mhéadú. Léiríonn éifeacht na ndrugaí é féin i láthair a hormóin féin.

Ionchorpraithe sa chonair an díleá, arna eisciú ag na duáin, arna meitibiliú san ae. An tiúchan uasta - tar éis 2.5 uair an chloig Tarlaíonn éifeacht iomlán tar éis cúpla mí ón gcógas a ghlacadh.

Drugaí a laghdú go héifeachtach siúcra, tionchar dearfach acu ar phróifíl lipid. Níl na héifeachtaí chomh héifeachtach céanna leis na hiarmhairtí. Méadaíonn gach cógas sa ghrúpa seo an meáchan. Braitheann an toradh ar fhad na cóireála agus ar an dáileog. Tá coinneáil uisce sa chorp freisin.

Le linn teiripe le thiazolidinediones, déantar meastóireacht tréimhsiúil ar staid fheidhmiúil an ae. Má tá an baol ann go bhforbróidh an t-othar cliseadh croí, ansin ní fhorordaítear teiripe thiazolidine.

I gcásanna den sórt sin, forordaíonn an dochtúir insline, sulfonylureas, metformin.

Drugaí bunaithe ar thiazolidinedione: Avandia, Aktos.

Contraindications:

• toircheas, lachtadh,
• cur isteach ar an ae,
• Diaibéiteas Cineál 1
• aois go 18 mbliana d'aois.

Breathnaíodh na fo-iarsmaí seo a leanas agus cógais á n-úsáid:

• meáchan a fháil
• baol méadaithe briste mar thoradh ar laghdú ar dhlús na gcnámh,
• cur isteach ar an ae,
• heipitíteas
• cliseadh croí
• at
• eachma

Modhanna le hionsú carbaihiodráit intestinal lagaithe

Is éard is coscairí glucosidase alfa ann drugaí a chuireann isteach ar ionsú carbaihiodráití sa intestines. Bíonn tionchar seach-inchríneacha acu i ndéileáil le diaibéiteas. Tionchar an tiúchan siúcra tar éis ithe. Mar gheall air seo, tá forbairt hypoglycemia laghdaithe go mór.

Cuireann coscairí AG isteach ar bhriseadh síos carbaihiodráití, rud a chuireann moill ar a n-ionsú. Cruthaíonn an tsubstaint ghníomhach bacainní ar threá carbaihiodráití isteach san fhuil.

Úsáidtear coscairí glucosidase alfa den chuid is mó i gcomhar le gníomhairí glycemic eile agus le insulin. Ceaptha i ndiaibéiteas de chineál 2.

Ionadaíocht ag Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Anois ní úsáidtear ach an dá dhruga deiridh. Is ionann na héifeachtaí cliniciúla, ach tá an éifeacht beagán difriúil.

Cuireann an t-acarbós cosc ​​ar lachtós agus ar amaláis agus ní ghlactar leis go praiticiúil sa stéig. D'fhéadfadh sé go méadófaí einsímí ae. Coinníonn Miglitol glycogenesis san ae, tá sé ionsúite sa stéig. Cuireann sé isteach ar ionsú Glibenclamide agus Metformin gan léiriú cliniciúil.

Le linn úsáid leigheasanna den aicme seo breathnaítear orthu:

• deacrachtaí galar cardashoithíoch a laghdú,
• moilliú ar dhul chun cinn Atherosclerosis,
• neamhoird chonair gastrointestinal, go háirithe buinneach agus suaimhneas.

Contraindications le húsáid:

• colitis ulcerative
• ketoacidosis diaibéiteach,
• toircheas
• bac intestinal,
• lachtadh
• mífheidhmiú an ae
• déine intestinal
• teip duánach.

Léirítear fo-iarsmaí den chuid is mó ón conradh gastrointestinal. Seo agus buinneach, pian áitiúil, flatulence, méadú ar einsímí ae.

Leis an idirghníomhaíocht idir coscairí hipirtheannas agus drugaí antidiabacha agus inslin, is féidir go dtiocfaidh méadú ar éifeacht an dara ceann. Chun éifeacht hypoglycemic a chosc, roghnaítear an dáileog go cúramach.

Laghdaíonn Sorbents, ullmhóidí einsímeacha an éifeachtúlacht atá ag Miglitol agus ag Acarbose. Laghdaíonn corticosteroidí, niacin, diuretics, hormóin thyroid gníomhaíocht coscairí AH. Laghdaíonn Miglitol bith-infhaighteacht Ranitidine, Digoxin.

Incretinomimetics

Is hormóin speisialta iad na incrimintí a tháirgtear tar éis béilí. Cuireann siad moill ar fholmhú an bholg, spreagann siad secretion insline, stoptar an iomarca secretion glucagon agus laghdaíonn siad an goile. I ndiaibéiteas, laghdaítear na feidhmeanna sin, agus is beag an cion hormóin. Déantar a n-uimhir a athchóiriú trí inctinomimetics a úsáid. Feabhsaíonn siad an éifeacht theiripeach agus tá spéis ar leith acu sa leigheas.

Baineann increcinomimetics le comhdhúile próitéine. Déanann dhá ghrúpa drugaí ionadaíocht orthu:

• 1 ghrúpa - exenatide. Is inctinéad díreach mimetic é. Áirítear leis seo Baeta, Viktoza. Úsáidtear iad mar instealltaí subaneaneous. Chun an éifeacht a fheabhsú, cuir le drugaí glycemic eile iad.
• 2 ghrúpa - polaipeiptídí insulinotropic. Cuireann leigheasanna i láthair é: Galvus, Januvius. Déan teagmháil le inctinomimetics indíreacha. Cuirtear bac ar dipeptidyl peptidase, a dhianscaoileann inctins. Sannta ar leithligh agus i gcomhar le cógais eile.

Tosaíonn an tsubstaint meicníocht táirgthe hormóin - téann siad isteach i sruth na fola i gceann cúpla nóiméad. Spreagann anaithnideacht incriminteach aisghabháil na gceall pancreatic agus an méid hormóin a tháirgtear. Tarlaíonn gníomhaíocht na ndrugaí ag leibhéil arda siúcra, agus ag leibhéil ísle, tagann deireadh leis an ngníomh.

I measc na gcontúirtí le haghaidh iontrála:

• ketoacidosis diaibéiteach,
• toircheas, lachtadh,
• mífheidhm duáin
• SD 1
• aois go 18 mbliana d'aois.

I measc na fo-iarsmaí le linn cóireála a breathnaíodh:

• frithghníomhartha ailléirgeacha
• tinneas cinn orm
• masmas, urlacan,
• laige, codlatacht.

Is féidir míochainí aicme na mimetics incretin a fhorordú ag na céimeanna tosaigh den léiriú ar an ngalar. Cabhraíonn siad le gníomhaíocht béite-chille a choinneáil. Sa phróiseas teiripe i ndaoine scothaosta, tá dinimic dhearfach táscairí den chuid is mó. Le linn cóireála, cuireann an druga a bheag nó a mhór isteach ar fhorbairt hypoglycemia.

Físeán ar dhrugaí nua do dhiaibéiteas:

Tá dochtúir bunaithe ar gach grúpa drugaí bunaithe ar an bpictiúr cliniciúil agus ar thréithe an chúrsa diaibéiteas. Is féidir iad a úsáid i dteannta a chéile agus mar mhonaiteiripe. Le linn na cóireála, moltar bithcheimic fola a thógáil chun staid na n-orgán a mheas.