Pioglitazone - druga le haghaidh diaibéiteach chineál 2

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Is cógais iad drugaí antidiabetic (hypoglycemic) a ghlacann gach duine a bhfuil diaibéiteas orthu. Cabhraíonn siad leis an gcomhlacht an leibhéal riachtanach siúcra a choinneáil san fhuil, forordaítear iad ag brath ar an gcineál diaibéiteas agus, dá réir sin, bíonn siad difriúil ó thaobh giniúna, fad na gníomhaíochta, etc.

• Gnéithe de dhrugaí frithdhiabacha
• Aicmiú gníomhairí frithdhiaibéiteacha
• Gníomhairí frithdhiaibéiteacha d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu
• Drugaí a laghdaíonn siúcra do dhiaibéiteas de chineál 2
• Drugaí frithdhiaibéiteacha giniúna nua
• Táillí Diaibéitis

Meicníocht gníomhaíochta pioglitazone

Is í íogaireacht insulin a laghdú ceann de na bunchúiseanna le diaibéiteas mellitus. Is féidir le Pioglitazone friotaíocht insulin a laghdú, rud as a dtagann cosc ​​ar gluconeogenesis san ae, laghdú ar an tiúchan d'aigéid shailleacha san fhuil, agus méadú ar phróisis úsáid glúcóis ag fíocháin muscle. Ag an am céanna, laghdaíonn glycemia, normalú fola fola, agus moillíonn glycation próitéine síos. De réir taighde, is féidir le Pioglitazone méadú 2.5 uair ar ghlúcós fíochán a mhéadú.

Go traidisiúnta, baineadh úsáid as metformin chun friotaíocht insulin a laghdú. Cuireann an tsubstaint seo le híogaireacht hormóin go príomha san ae. I bhfíocháin matáin agus sailleacha, ní bhíonn an éifeacht níos lú. Laghdaíonn pioglitazone friotaíocht go beacht i saill agus i matán, rud a sháraíonn neart meiteamatáin. Forordaítear é mar dhruga dara líne nuair nach leor an éifeacht a bhíonn ag metformin (le murtall agus le soghluaisteacht íseal de ghnáth) nó nuair nach nglacann diaibéiteach go leor leis.

Ar chúlra na cóireála le Pioglitazone, laghdaíonn éifeacht thocsaineach glúcóis agus lipidí ar chealla béite agus ar fhíocháin imeallacha, mar sin méadaíonn gníomhaíocht na gceall béite de réir a chéile, laghdaíonn a bpróiseas báis, feabhsaíonn sintéis insline.

Sna treoracha úsáide, tugtar faoi deara tionchar dearfach Pioglitazone ar na deacrachtaí a bhaineann le deacrachtaí diaibéitis cardashoithíoch. Tar éis trí bliana riaracháin, titeann an leibhéal tríghlicrídí faoi 13% ar an meán, méadaíonn colaistéaról "maith" 9%. Laghdaítear an baol stróc agus taom croí faoi 16%. Cruthaíodh go turgnamhach go ndéanann tiús bhallaí na soithigh fola normalú ar chúlra an úsáid a bhaintear as Pioglitazone, agus laghdaítear an baol go dtarlódh an aetóip dhiaibéiteach freisin.

Ní chuireann Pioglitazone le meáchan a fháil go láidir, cosúil le drugaí a théann i bhfeidhm ar shintéis inslin. A mhalairt ar fad, in othair a bhfuil diaibéiteas orthu tá laghdú ar imlíne bhoilg mar gheall ar laghdú ar an saill visceral.

Cógaschinéiticí Pioglitazone de réir na dtreoracha: tar éis riarachán ó bhéal, téann an tsubstaint isteach i sruth na fola tar éis leathuair an chloig. Tarlaíonn an buaicthiúchan ag 2 uair an chloig má bhíonn na táibléid ar meisce ar bholg folamh, agus ar 3.5 uair an chloig má thógtar iad le bia. An éifeacht tar éis dáileog amháin a stóráil ar feadh lae ar a laghad. Déantar suas le 30% de Pioglitazone agus a mheitibilítí a dhíscaoileadh sa bhfual, an chuid eile le feces.

Ullmhóidí pioglitazone

Meastar gurb é an druga bunaidh Pioglitazone Aktos a tháirgeann an chuideachta chógaisíochta Meiriceánach Eli Lilly. Is é Pioglitazone an tsubstaint ghníomhach i dtáibléid hidreaclóiríd, is iad na comhpháirteanna cúnta ceallalós, stearate maignéisiam agus lachtós. Is é an druga ar fáil i dosages de 15, 30, 45 mg. Anois tá an spriocdháta clárúcháin le haghaidh Aktos sa Rúis imithe in éag, níl athchlárú na míochaine rite, mar sin ní féidir leat é a cheannach i gcógaslanna. Nuair a bheidh tú ag ordú ón Eoraip, is é an praghas a bheidh ar bheartán Aktos ná thart ar 3300 rúbal. in aghaidh an phacáiste de 28 táibléad.

Cosnóidh analógacha sa Rúis i bhfad níos saoire. Mar shampla, is é praghas Pioglar tuairim is 400 rúbal. le haghaidh 30 táibléad de 30 mg. Tá na hullmhúcháin seo a leanas de Pioglitazone cláraithe sa chlár stáit:

Is analógacha iomlána in Aktos iad na drugaí seo go léir, is é sin, athdhéanann siad go hiomlán an tionchar cógaseolaíochta a bhí ag an mbundhrugaí. Deimhníonn an staidéar cliniciúil éifeachtacht chomhionann. Ach ní aontaíonn na hathbhreithnithe ar dhiaibéitigh leo i gcónaí, bíonn muinín ag daoine níos mó as Aktos.

Táscairí iontrála

Úsáidtear pioglitazone chun glycemia a laghdú i ndiaibéiteas chineál 2 amháin. Cosúil le gníomhairí antidiabetic ó bhéal eile, ní féidir le Pioglitazone dul i bhfeidhm go héifeachtach ar siúcra fola mura bhfuil a stíl mhaireachtála coigeartaithe ag an diaibéiteach. Ar a laghad, ní mór duit an méid carbaihiodráití a chaitear a laghdú, agus an iomarca meáchain - agus calories, a chur i do ghnáthchleachtaí fisiciúla laethúla. Chun glycemia iarprandial a fheabhsú, ní mór duit bianna le GI ard a eisiamh ón aiste bia, carbaihiodráití a dháileadh go cothrom do gach béile.

Tá Pioglitazone éifeachtach freisin mar monotherapy, ach is minic a fhorordaítear é mar chuid de chóireáil chónasctha ina bhfuil roinnt gníomhairí hypoglycemic. Le treoracha úsáide is féidir leat Pioglitazone a úsáid i gcomhar le meiteashonraí, sulfonylureas, insulin.

Táscairí maidir le táibléid a cheapadh:

1. Diaibéiteas mellitus a diagnóisíodh le déanaí in othair róthrom, má tá contraindications an diaibéiteach le húsáid (teip duánach) nó lamháltas lag (urlacan, buinneach) de metformin.
2. In éineacht le metformin i ndiaibéitis murtallach mura bhfuil monotherapy metformin go leor chun siúcra a normalú.
3. I gcomhar le hullmhóidí sulfonylurea, má tá cúis ann chun a chreidiúint gur thosaigh an t-othar ag meath shintéis a inslin.
4. Diaibéiteas spleách ar inswlin má tá dáileoga arda insline de dhíth ar an othar mar gheall ar íogaireacht íseal na bhfíochán dó.

Contraindications

Toirmisceann an treoir Pioglitazone a ghlacadh sna cásanna seo a leanas:

• má bhraitear hipiríogaireacht le ceann amháin ar a laghad de chomhpháirteanna an druga. Ní gá deireadh a chur leis an druga le frithghníomhartha ailléirgeacha éadroma i bhfoirm itching nó gríos,
• le diaibéiteas cineál 1 mellitus, fiú má tá friotaíocht insulin ag an othar,
• i leanaí diaibéitis
• le linn toirchis agus HB. Ní dhearnadh staidéir sna grúpaí seo d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, mar sin ní fios cé acu a thrasnaíonn Pioglitazone an bac placental agus a théann isteach i mbainne. Cuirtear na táibléid ar ceal go práinneach chomh luath agus a bhíonn toircheas bunaithe,
• cliseadh croí dian
• i gcoinníollacha géara a éilíonn teiripe insulin (gortuithe tromchúiseacha, ionfhabhtuithe agus lialanna, ketoacidosis), cuirtear gach gníomhairí hypoglycemic táibléid ar ceal go sealadach.

Molann an treoir an leigheas seo a ghlacadh go cúramach i gcás éidéime, anemia. Ní contraindication é, ach teastaíonn maoirseacht bhreise leighis ó theip ae. Le nephropathy, is féidir Pioglitazone a úsáid níos gníomhaí ná metformin, ós rud é nach ndéanann na duáin an tsubstaint seo a excreted i bhfad.

Éilíonn aird ar leith go gceapfaí Pioglitazone as aon ghalar croí. Léirigh a ghrúpa analógach is cóngaraí, rosiglitazone, baol méadaithe ionfhabhtaithe miócairdiach agus báis ó neamhoird eile an chroí. Ní raibh fo-iarmhairt ag Pioglitazone, ach ní ghlacfaidh réamhchúraimí breise leis agus é ag glacadh leis. Dar le dochtúirí, déanann siad iarracht é a imirt go sábháilte agus ní fhorordaíonn siad Pioglitazone ag an riosca is lú go dtarlódh cliseadh croí.

Idirghníomhaíocht drugaí

Le comh-úsáid Pioglitazone le drugaí eile, is féidir a n-éifeachtúlacht a athrú:

I ndrugaí eile, níor braitheadh ​​aon idirghníomhaíocht le Pioglitazone.

Comhdhéanamh, foirm scaoilte

Téann an druga ar díol pacáilte i mboscaí cairtchláir de 3 nó 10 pláta, ina bhfuil dosaen táibléad de chruth cruinn agus dath bán. Féadfar an chomhpháirt ghníomhach a chuimsiú iontu ag tiúchan 15, 30 nó 45 mg.

Is é an tsubstaint bhunúsach den druga pioglitazone hidreaclóiríd, a laghdaíonn íogaireacht an ae agus na bhfíochán do ghníomh an hormóin, agus dá bharr sin méadaíonn caiteachas glúcóis, agus laghdaíonn a tháirgeadh san ae.

Chomh maith leis an bpríomhlíonra, tá comhpháirteanna breise sna táibléid:

• monohydrate lachtós,
• stearate maignéisiam,
• ceallalós hiodrocsaileipile,
• ceallalós carboxymethyl cailciam.

Gníomh cógaseolaíochta

Tagraíonn Pioglitazone do ghníomhairí ó bhéal hypoglycemic bunaithe ar thiazolidindine. Tá an tsubstaint bainteach le rialú glúcóis fola agus meitibileacht lipid. Trí fhriotaíocht fíochán an choirp agus an ae a laghdú go insulin, eascraíonn méadú ar chaiteachas glúcóis atá ag brath ar insline agus laghdú ar a astaíochtaí ón ae.

Mar sin féin, ní nochtann sé spreagadh breise ar cellschealla an bhriseáin, a choinníonn orthu dul in aois go tapa. Is é an toradh atá ar an druga i ndiaibéiteas de chineál 2 ná go laghdaítear leibhéil fola glúcóis agus haemaglóibine glycosylated. Is féidir an táirge a úsáid ina aonar nó i gcomhar le cógais eile ísliú siúcra.

Cuidíonn úsáid na drugaí le meitibileacht lipid a normalú, as a dtagann laghdú ar leibhéil TG agus méadú ar HDL gan cur isteach ar an gcolaistéaról iomlán agus ar an LDL.

Cógaschinéitic

Tarlaíonn ionsú na drugaí sa chóras díleá, tarlaíonn an próiseas seo go tapa, rud a ligeann duit an tsubstaint ghníomhach san fhuil a bhrath leath uair an chloig tar éis duit an leigheas a thógáil. Dhá uair an chloig ina dhiaidh sin, tá a leibhéal níos mó ná 80 faoin gcéad. Cuireann an fháiltiú le bia an próiseas ionsúcháin síos.

Tá éifeachtúlacht an druga le feiceáil cheana féin le linn na chéad seachtaine den iontógáil rialta. Ní tharlaíonn carnadh na gcomhpháirteanna drugaí sa chorp, tar éis lae déantar é a dhíscaoileadh go hiomlán tríd an gcóras díleá agus na duáin.

Táscairí agus contraindations

Moltar Pioglitazone mar mhodh chun diaibéiteas chineál 2 a rialú. Is féidir é a úsáid mar dhruga singil, mar sin is minic a fhorordaítear é do dhiaibéitigh atá róthrom nó a bhfuil Metformin frithshonraithe uathu.

Níos gníomhaí, úsáidtear an druga sna teiripe chasta sna scéimeanna seo a leanas:

• teaglaim dhúbailte le drugaí metformin nó sulfonylurea,
• teaglaim triple leis an dá ghrúpa drugaí

Mar is iad na contraindications:

• íogaireacht iomarcach d'aon chomhpháirt den druga,
• stair paiteolaíochtaí cardashoithíoch,
• mífheidhmithe ae dian,
• diaibéiteas chineál 1
• ketoacidosis diaibéiteach,
• láithreacht ailse
• láithreacht hematuria macrascópach de bhunús éiginnte.

Sna cásanna sin, cuirtear analógacha in ionad an druga a bhfuil comhdhéanamh agus meicníocht ghníomhaíochta difriúil aige.

Treoracha úsáide

Socraítear dosage an druga do gach othar ina aonar. Is é seo feidhm an dochtúra, a dhéanann measúnú, tar éis an diagnóise, ar an méid damáiste don othar agus a fhorbraíonn córas cóireála.

De réir na dtreoracha, tógtar an druga uair sa lá ó bhéal, beag beann ar iontógáil bia. Mar sin féin, is fearr é seo a dhéanamh ar maidin.

Moltar an chéad dosage i 15-30 mg, is féidir é a mhéadú de réir a chéile go dtí 45 mg i bhuaileann, is é seo an norm uasta.

I gcás teiripe chomhcheangailte le drugaí hypoglycemic eile, foráiltear dosage suas le 30 mg in aghaidh an lae, ach is féidir é a choigeartú ag brath ar léamha an glucometer agus riocht an othair.

Tá sé thar a bheith tábhachtach an dáileog cheart a roghnú nuair a thógtar le insulin é. De ghnáth, forordaítear é ag 30 mg in aghaidh an lae, agus laghdaítear toirt an insline.

Déantar éifeachtúlacht teiripe a sheiceáil gach trí mhí trí anailís a dhéanamh ar haemaglóibin glycated. Mura bhfuil torthaí ann, stoptar an fáiltiú.

Othair agus Treoracha Speisialta

I gcás daoine aosta, níl aon riachtanais speisialta dosage. Tosaíonn sé chomh maith le híosmhéid, ag méadú de réir a chéile.

Le linn toirchis, ní cheadaítear an druga a úsáid, ní thuigtear go hiomlán a thionchar ar an bhféatas, mar sin tá sé deacair na hiarmhairtí a thuar. Le linn lachta, más gá do bhean an leigheas seo a úsáid, ba chóir di diúltú an leanbh a bheathú.

Baineann othair le galair an chroí agus na soithigh fola an dáileog íosta, agus is gá monatóireacht a dhéanamh ar riocht na n-orgán fadhbanna le linn riarachán Pioglitazone.

Is féidir le tabhairt Pioglitazone an baol go dtiocfaidh ailse lamhnán a fhorbairt faoi 0.06 faoin gcéad, agus ba chóir don dochtúir rabhadh a thabhairt don othar faoi agus fachtóirí riosca eile a laghdú.

I gcás othair a bhfuil géar-teip ae orthu, tá an druga contraindicated, agus le déine measartha, is féidir a úsáid go cúramach. Sa chás seo, is gá leibhéal na n-einsímí ae a rialú, má sháraíonn siad an norm trí huaire, cuirtear an druga ar ceal.

Físeán faoi éifeachtaí drugaí diaibéiteas ar an gcomhlacht:

Fo-iarmhairtí agus ródháileog

Is é an toradh diúltach is mó a bhaineann leis an druga a ghlacadh ná hypoglycemia, ach is minic a tharlaíonn sé le ródháileog nó le teaglaim mhíchuí le gníomhairí hypoglycemic eile. Is féidir haemaglóibin agus anemia a ísliú freisin.

Tá ródháileog den druga léirithe i:

• at, meáchan a fháil,
• hipirítéis agus tinneas cinn,
• sárú comhordaithe
• glucosuria, protenuria,
• vertigo
• droch-chaighdeán codlata
• mífheidhmiú erectile
• damáiste tógálach don chóras riospráide,
• foirmiú siadaí de chineál éagsúil,
• neamhord cosaithe
• baol méadaithe bristeacha agus cuma pian sna géaga.

Idirghníomhaíocht le cógais eile

Is féidir le húsáid pioglitazone éifeacht frithghiniúnach a laghdú.

Ní athraíonn an uirlis a ghníomhaíocht nuair a úsáidtear é le Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Ag an am céanna, ní athraíonn a saintréithe. Ní athraíonn cumas sulonylureas ag an am céanna le díorthaigh.

Níor aithníodh éifeacht Pioglitazone ar bhacadóirí cainéal cailciam, cyclosporins, agus coscairí reductase HMCA-CoA.

Nuair a úsáidtear iad in éineacht le gemfibrozil, méadaíonn AUC na glitazone, rud a mhéadaíonn an gaol ama trí huaire. Sa chás seo, is gá monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair agus, más gá, an dáileog den druga a choigeartú.

Fágann comhúsáid le rifampicin go bhfuil pioglitazone níos gníomhaí.

Ullmhóidí gníomhaíochta comhchosúla

Cuirtear aschur pioglitazone i láthair ar an margadh le raon leathan substaintí.

I measc na n-uirlisí a bhfuil comhdhéanamh comhchosúil acu tá:

• Druga Indiach Pioglar,
• Analógacha Rúise de Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• Actos táibléad Éireannach,
• Leigheas Cróitis Amalvia,
• Pioglite
• Piouno agus daoine eile.

Baineann na drugaí seo go léir le grúpa ullmhóidí glitazone, lena n-áirítear troglóiceón agus rosiglitazone, a bhfuil meicníocht ghníomhaíochta den chineál céanna acu, ach atá difriúil i struchtúr ceimiceach, ionas gur féidir iad a úsáid nuair a dhiúltaíonn an corp do pioglitazone. Tá a gcuid buntáistí agus míbhuntáistí féin acu freisin, atá le fáil sna treoracha do chógais.

Chomh maith leis sin, is féidir le analógacha a bhfuil bonn difriúil acu feidhmiú mar analógacha: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil na hathbhreithnithe ar othair a d'úsáid Pioglitazone agus a fhlaithiúlacht beagán difriúil. Mar sin, maidir leis an druga féin, freagraíonn othair den chuid is mó go dearfach, ag fáil íosmhéid fo-iarmhairtí.

Is minic a bhíonn iarmhairtí diúltacha ag gabháil le fáiltiú analógach, mar shampla meáchan a fháil, éidéime, laghdú ar leibhéal haemaglóibine.

Mar a léiríonn cleachtadh, is é is cúis leis an leigheas i ndáiríre ná laghdú ar leibhéil siúcra agus is féidir é a úsáid go héifeachtach chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil. Mar sin féin, tá sé tábhachtach an druga agus an dáileog cheart a roghnú.

Praghsanna iarbhír

Ós rud é gur féidir an uirlis a tháirgeadh faoi ainmneacha éagsúla, ag brath ar an déantúsóir, athraíonn a chostas go suntasach. Ceannaigh Pioglitazone i gcógaslanna intíre ina fhoirm íon go bhfuil fadhbanna, tá sé i bhfeidhm i bhfoirm drugaí le hainmneacha eile. Tá sé le fáil faoin ainm Pioglitazone Asset, a bhfuil costas de 45 mg i ndáileog de 45 mg.

Cosnóidh an pioglar 600 agus cúpla rúbal le haghaidh 30 táibléad le dosage 15 mg agus beagán níos daoire ná míle don mhéid céanna le dosage de 30 mg.

Is é praghas Aktos, sna treoracha a bhfuil an tsubstaint ghníomhach chéanna forordaithe ina leith, ó 800 agus 3000 rúbal faoi seach.

Cosnóidh Amalvia 900 rúbal le haghaidh dáileog de 30 mg, agus Diaglitazone - ó 300 rúbal le haghaidh dáileog de 15 mg.

Mar gheall ar airleacain chógaseolaíochta nua-aimseartha is féidir torthaí níos fearr a bhaint amach maidir le monatóireacht agus coigeartú a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola. Is féidir le húsáid drugaí nua-aimseartha é seo a bhaint amach go tapa agus go héifeachtach, cé nach bhfuil siad gan míbhuntáistí, agus ní mór duit a bheith ar an eolas faoi sula dtosaíonn tú ag glacadh an leighis.

Gnéithe de dhrugaí frithdhiabacha

Caithfidh daoine atá spleách ar inswlin (cineál 1), nach bhfuil go leor hormóin pancreatach acu ina gcorp, iad féin a instealladh gach lá. I gcineál 2, nuair a fhorbraíonn na cealla lamháltas glúcóis, ba chóir táibléid speisialta a dhéanamh a laghdaíonn méid an tsiúcra san fhuil.

Aicmiú gníomhairí frithdhiaibéiteacha

I gcás diaibéiteas mellitus de chineál 1 (instealladh insline):

• gníomh gearr gairid
• gníomh gearr
• ré mheánach na gníomhaíochta
• gníomhú fada
• drugaí comhcheangailte.

Labhair muid cheana féin faoin teicníc a bhaineann le inslin a riar anseo.

Do dhiaibéiteas de chineál 2:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Coscairí α-glucosidase,
• glinids (meglitinides),
• drugaí comhcheangailte
• ullmhóidí sulfonylurea den chéad, den dara agus den tríú.

Gníomhairí frithdhiaibéiteacha d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu

Aicmítear ullmhóidí an ghrúpa cógaseolaíochta "Insulins" de réir tionscnaimh, ré na cóireála, comhchruinnithe. Ní féidir leis na drugaí seo diaibéiteas a leigheas, ach tacaíonn siad le gnáth-leas an duine agus cinntíonn siad feidhmiú ceart na gcóras orgán, ós rud é go bhfuil an hormón hormóin páirteach i ngach próiseas meitibileach.

Sa leigheas, úsáidtear insline a fhaightear ón briseán ainmhithe. Baineadh úsáid as insline bólachta roimhe seo, ach mar thoradh air sin, tugadh faoi deara méadú ar mhinicíocht na frithghníomhartha ailléirgeacha, ós rud é go bhfuil hormón na n-ainmhithe seo difriúil ó struchtúr móilíneach ó thrí aimínaigéad i struchtúr daonna. Anois tá insulin muiceola ina ionad, nach bhfuil ach aon difríocht aimínaigéid amháin ann leis an duine, mar sin tá othair níos fearr ann. Chomh maith leis sin ag úsáid teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití faoi láthair, tá ullmhóidí insline daonna ann.

De réir tiúchana, is iad na drugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 ná 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindications le húsáid instealltaí insline:

• galar géarmhíochaine ae
• othrais chonair an díleá,
• lochtanna croí
• neamhdhóthanacht ghéar corónach.

Fo-iarmhairtí. Le farasbarr mór den dáileog den druga in éineacht le neamh-iontógáil bia, is féidir le duine titim isteach i gcoma hypoglycemic. Is féidir go mbeidh fo-éifeacht ag méadú ar an goile agus, mar thoradh air sin, méadú ar mheáchan coirp (dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach an aiste bia forordaithe a leanúint). Ag tús chur i bhfeidhm an chineáil teiripe seo, is féidir le fadhbanna fís agus éidéime tarlú, a théann amach i gceann cúpla seachtain.

Maidir leis an nós imeachta insteallta, is gá an méid drugaí a mholtar a dhiailiú (treoraithe ag an glucometer agus ag an sceideal cóireála atá forordaithe ag an dochtúir), an t-instealladh a dhíghalrú le sciath alcóil, an craiceann a bhailiú i bhfilleadh (mar shampla, ar an bholg, ar an taobh nó ar an gcos), déan cinnte nach bhfuil aon bhoilgeog sa steallaire aer agus an tsubstaint a thabhairt isteach sa chiseal saille fo-chraicinn, ag a bhfuil an tsnáthaid ingearach nó ar uillinn 45 céim. Bí cúramach agus ná cuir isteach an tsnáthaid isteach sa muscle (is é an t-eisceacht instealltaí ionmhatánach speisialta). Tar éis dó dul isteach sa chorp, ceanglaíonn inslin le gabhdóirí na seicní cille agus cinntíonn sé go spreagann "iompar" glúcóis sa chill, agus go gcuireann sé le próiseas a úsáide, go leor frithghníomhartha intracellular.

Ullmhóidí insline gearr agus ultrashort

Tosaíonn laghdú ar siúcra fola le feiceáil i ndiaidh 20-50 nóiméad. Maireann an éifeacht 4-8 uair an chloig.

Áirítear ar na drugaí seo:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Tá gníomh na ndrugaí seo bunaithe ar aithris a dhéanamh ar an ngnáthnós, i dtéarmaí fiseolaíochta, ar tháirgeadh an hormóin, a tharlaíonn mar fhreagairt ar a spreagadh.

Míochainí ar mheánfhad agus gníomh fada

Tosaíonn siad ag gníomhú i 2-7 uair an chloig, maireann an éifeacht idir 12 agus 30 uair an chloig.

Cógais den chineál seo:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Líonadh Levemir

Tá siad níos intuaslagtha, maireann a n-éifeacht níos faide mar gheall ar ábhar substaintí síneadh speisialta (protamine nó sinc). Tá an obair bunaithe ar léiriú cúlra inslin a ionsamhlú.

Biguanides (metformins)

Méadaíonn siad íogaireacht na bhfíochán chun insulin a chosc, chun meáchan a fháil, cosc ​​a chur ar bhrú fola agus téachtáin fola a chosc.

Áirítear ar na leigheasanna seo:

Is é an buntáiste a bhaineann leis an ngrúpa seo de dhrugaí frithdhiaibéiteacha go bhfuil na drugaí seo oiriúnach do dhaoine le murtall. Chomh maith leis sin, leis an iontógáil, laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh hypoglycemia go mór.

Contraindications: neamhdhóthanacht duánach agus hepatic, alcólacht, toircheas agus beathú cíche, úsáid gníomhairí codarsnachta.

Fo-iarmhairtí: bloating, masmas, blas miotail sa bhéal.

Glinids (meglitinides)

Rialú éifeachtach a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra fola go neamhspleách agus nuair a chuirtear le insulin é. Sábháilte, éifeachtach agus áisiúil.

Áirítear leis an ngrúpa seo de dhrugaí frithdhiabacha:

• Repaglinide
• Nateglinide

Tá sé toirmiscthe glacadh le diaibéiteas de chineál 1, nuair a úsáidtear é i gcomhar le PSM, le linn teip toirchis, ae agus duáin.

Thiazolidinediones (glitazones)

Friotaíocht insulin a laghdú, méadú a dhéanamh ar shoghabhálacht fíochán coirp go hormón pancreatach.

Míochainí den chineál seo:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: galar ae, meascán le insulin, toircheas, éidéime.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara na "réimsí faidhbe" seo a leanas: gníomh mall, meáchan a fháil agus coinneáil sreabhach, ag cruthú éidéime.

Rialacha chun Pioglitazone a thógáil

Beag beann ar an dosage, tá Pioglitazone ar meisce le diaibéiteas uair sa lá. Ní theastaíonn ceangail bia.

An nós imeachta um roghnú dáileoige:

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Tá sé deifir orm an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 18 Bealtaine (go huile) is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

1. Mar dáileog tosaigh, ól 15 nó 30 mg. I gcás diaibéiteach murtallach, molann an treoir go gcaithfí cóireáil le 30 mg. De réir athbhreithnithe, le dáileog chomhpháirteach le metformin, is leor 15 mg de Pioglitazone in aghaidh an lae do go leor daoine.
2. Laghdaíonn an leigheas friotaíocht insline go mall, mar sin tá sé deacair a éifeachtúlacht a mheas le glucometer baile. Teastaíonn monatóireacht diaibéiteach ar haemaglóibin glycated ó dhiaibéitis. Méadaítear an dáileog de Pioglitazone faoi 15 mg má fhanann sé os cionn 3% tar éis 3 mhí ó ghlacadh GH.
3. Má úsáidtear Pioglitazone in éineacht le sulfonylurea nó insulin, d'fhéadfadh hypoglycemia forbairt in othair le diaibéiteas. Sa chás seo, ní mór duit dáileog na ndrugaí breise a laghdú, níl aon athrú ar an dáileog de Pioglitazone. Léiríonn athbhreithnithe ar othair le frithsheasmhacht in aghaidh insulin gur féidir leis an druga méid an insline a laghdú beagnach ceathrú.
4. Is é an dáileog uasta a cheadaíonn na treoracha do dhiaibéiteas ná 45 mg le monotherapy, 30 mg nuair a úsáidtear é i gcomhar le drugaí eile a laghdaíonn siúcra. Más rud é, tar éis 3 mhí tar éis dó Pioglitazone a thógáil ag an uasdháileog, nach bhfuil GH tar éis filleadh ar an ngnáthnós, cuirtear druga ar othair eile chun glycemia a rialú.

Coscairí Α-glucosidase

Tá prionsabal na gníomhaíochta bunaithe ar chosc a chur ar ghníomh einsímí a bhfuil baint acu le próiseáil carbaihiodráití a scoilteadh. Tóg an druga seo, chomh maith le hullmhúcháin an ghrúpa chré, tá sé riachtanach ag an am céanna ithe.

Sulfonylurea

Méadaíonn íogaireacht na bhfíochán atá ag brath ar an insline hormone, spreagann sé a lin-insulin féin a tháirgeadh.

Bhí na hullmhúcháin den chéad ghlúin (giniúint) le feiceáil den chéad uair i 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Bhí siad éifeachtach, a úsáideadh chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, ach bhí a lán fo-iarsmaí acu.

Anois úsáidtear drugaí den dara agus den tríú glúin:

Contraindications: galair thógálacha tromchúiseacha, toircheas, neamhdhóthanacht duánach agus hepatic.

Ar na fo-iarsmaí tá meáchan a fháil, géarú fadhbanna le táirgeadh a gcuid inslin féin, agus rioscaí méadaithe úsáide i ndaoine scothaosta.

Drugaí teaglaim

Tosaíonn siad ag gníomhú i 2-8 uair an chloig, is é fad na héifeachta ná 18-20 uair an chloig.

Is fionraí dhá chéim iad seo, lena n-áirítear inslin ghearrthéarmach agus mheánghníomhach:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Drugaí a laghdaíonn siúcra do dhiaibéiteas de chineál 2

Biguanides (metformins)

Méadaíonn siad íogaireacht na bhfíochán chun insulin a chosc, chun meáchan a fháil, cosc ​​a chur ar bhrú fola agus téachtáin fola a chosc.

Áirítear ar na leigheasanna seo:

Is é an buntáiste a bhaineann leis an ngrúpa seo de dhrugaí frithdhiaibéiteacha go bhfuil na drugaí seo oiriúnach do dhaoine le murtall. Chomh maith leis sin, leis an iontógáil, laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh hypoglycemia go mór.

Contraindications: neamhdhóthanacht duánach agus hepatic, alcólacht, toircheas agus beathú cíche, úsáid gníomhairí codarsnachta.

Fo-iarmhairtí: bloating, masmas, blas miotail sa bhéal.

Glinids (meglitinides)

Rialú éifeachtach a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra fola go neamhspleách agus nuair a chuirtear le insulin é. Sábháilte, éifeachtach agus áisiúil.

Áirítear leis an ngrúpa seo de dhrugaí frithdhiabacha:

• Repaglinide
• Nateglinide

Tá sé toirmiscthe glacadh le diaibéiteas de chineál 1, nuair a úsáidtear é i gcomhar le PSM, le linn teip toirchis, ae agus duáin.

Thiazolidinediones (glitazones)

Friotaíocht insulin a laghdú, méadú a dhéanamh ar shoghabhálacht fíochán coirp go hormón pancreatach.

Míochainí den chineál seo:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: galar ae, meascán le insulin, toircheas, éidéime.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara na "réimsí faidhbe" seo a leanas: gníomh mall, meáchan a fháil agus coinneáil sreabhach, ag cruthú éidéime.

Coscairí Α-glucosidase

Tá prionsabal na gníomhaíochta bunaithe ar chosc a chur ar ghníomh einsímí a bhfuil baint acu le próiseáil carbaihiodráití a scoilteadh. Tóg an druga seo, chomh maith le hullmhúcháin an ghrúpa chré, tá sé riachtanach ag an am céanna ithe.

Sulfonylurea

Méadaíonn íogaireacht na bhfíochán atá ag brath ar an insline hormone, spreagann sé a lin-insulin féin a tháirgeadh.

Bhí na hullmhúcháin den chéad ghlúin (giniúint) le feiceáil den chéad uair i 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Bhí siad éifeachtach, a úsáideadh chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, ach bhí a lán fo-iarsmaí acu.

Anois úsáidtear drugaí den dara agus den tríú glúin:

Contraindications: galair thógálacha tromchúiseacha, toircheas, neamhdhóthanacht duánach agus hepatic.

Ar na fo-iarsmaí tá meáchan a fháil, géarú fadhbanna le táirgeadh a gcuid inslin féin, agus rioscaí méadaithe úsáide i ndaoine scothaosta.

Drugaí teaglaim

Tá an gníomh dírithe go comhuaineach ar tháirgeadh an insline hormóin agus ar mhéadú na so-ghabhálachta ar fhíocháin dó.

Ceann de na teaglamaí is éifeachtaí ná Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Drugaí frithdhiaibéiteacha giniúna nua

Glucovans. Is é a shainiúlacht agus a uathúlacht ná go bhfuil foirm micrealaithe glibenclamide (2.5 mg) san ullmhúchán seo, a chuirtear le chéile i dtáibléad amháin le metformin (500 mg).

Baineann Manilin agus Amaril, a pléadh thuas, leis an ghlúin nua drugaí.

Diabeton (eisfhearadh Gliclazide +). Spreagann sé secretion hormóin an bhriseáin, cuireann sé le so-ghabhálacht fhíocháin an choirp.

San alt seo a leanas foghlaimeoidh tú: Cad is fearr Maninil nó Diabeton.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Contraindications: diaibéiteas cineál 1 mellitus, galair ae agus duáin dian, aois suas le 18 mbliana, toircheas. Tá cosc ​​ar chomhúsáid le miconazole!

Fo-iarmhairtí: hypoglycemia, ocras, greannaitheacht agus corraíl iomarcach, dúlagar, neamhord.

Léigh tuilleadh faoi dhrugaí nua diaibéiteas anseo.

Táillí Diaibéitis

Úsáidtear táillí mar theiripe bhreise thacúil, ach ní féidir leo a bheith mar an bpríomhchóireáil ar dhóigh ar bith. Má shocraíonn tú iad a úsáid, ba chóir duit seo a chur in iúl do do dhochtúir.

Táillí diaibéiteas Cineál 1:

1. 0.5 kg de líomóid, 150 g de peirsil úr, 150 g de gairleog.Cuirtear é seo go léir trí grinder feola (ní bhainimid an craiceann as an líomóid - ní bhainimid ach na cnámha), déanaimid meascán, aistrímid go próca gloine agus seasann muid ar feadh dhá sheachtain in áit dorcha, fhionnuar.
2. Cainéal agus mil (chun blas a chur air). I ngloine d'uisce fiuchta, laghdaigh an bata cainéil ar feadh leathuaire, cuir mil agus cuir ar feadh cúpla uair an chloig é. Tóg amach an wand. Caitear an meascán te ar maidin agus tráthnóna.

Is féidir leat níos mó leigheasanna tíre a fháil le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 anseo.

Do dhiaibéiteas de chineál 2:

1. 1 kg de fhréamh soilire agus 1 kg de liomóidí. Sruthlaigh na comhábhair, bain an soilire, fág an líomóid sa chraiceann, ná bain an grán ach amháin. Déantar é seo go léir a mhiondealú le grinder feola agus é a chur i bpanna. Ná déan dearmad a mheascadh! Cócaráil i ndabhach uisce ar feadh 2 uair an chloig. Tar éis an mheascáin aramataigh agus cothaithigh, fuaraigh, aistrigh go próca gloine é agus déan é a stóráil i gcuisneoir faoin lid. Itheann tú 30 nóiméad roimh bhéilí.
2. 1 cupáin thirim thirim thirim a chupú in aghaidh 5 lítear uisce. Doirt an dallán le huisce agus cócaráil thar theas íseal (le suanbhruith beagán) ar feadh 10 nóiméad. Cool, brú agus stóráil sa chuisneoir. Le hól ag am ar bith, moltar an t-insileadh seo a chur in áit tae agus caife. Tar éis an brat ullmhaithe a ól, tóg sos 20 lá agus ansin is féidir leat an deoch sláintiúil seo a ullmhú arís.

Sa fhíseán, labhraíonn an t-inchríneolaí faoi dhrugaí nua do dhiaibéiteas, agus roinneann an speisialtóir i leigheas malartach oidis do dhrugaí frithdhiaibéiteacha a chruthaigh nádúr:

Ní féidir Diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál a leigheas go hiomlán, ach faoi láthair tá raon ollmhór drugaí ann a chabhróidh le sláinte agus le leas an duine a chothabháil. Níor chóir modhanna malartacha i bhfoirm táillí a úsáid ach mar bhreis ar an bpríomhchóireáil agus i gcomhairle leis an dochtúir.

Úsáid drugaí a laghdaíonn siúcra

Is paiteolaíocht ainsealach sa chóras inchríneacha é Diaibéiteas mellitus (DM) a éilíonn monatóireacht leanúnach. Forbraíonn diaibéiteas mar thoradh ar tháirgeadh neamhleor na hormóin - inslin, a dhéanann an briseán sintéisiú. I bpróiseas foirmithe diaibéiteas mellitus i gcorp an duine, cuirtear isteach ar gach próiseas meitibileach, rud a chiallaíonn iarmhairtí diúltacha don orgánach iomlán.

Tá cóireáil chasta do dhiaibéiteas casta agus níl sé ach faoi mhaoirseacht dochtúir. Má tá an t-othar spleách ar inslin (táimid ag caint faoi dhiaibéiteas de chineál 1), ansin teastaíonn insulin laethúil uaidh. I gcás diaibéiteas de chineál 2, ní gá instealltaí insline, ach tugann an dochtúir oideas do dhrugaí a íslíonn siúcra.

Forordaítear táibléad antidiabetic do dhiaibéiteas de chineál 2, nuair a théann tiúchan na insulin san fhuil thar an norm. Ba chóir don endocrinologist drugaí a ísliú siúcra a fhorordú ina n-aonar do gach othar, agus ba chóir go n-iontógfaí iad in éineacht le haiste bia.

Sásra gníomhaíochta

Cuireann an tionscal cógaisíochta raon leathan drugaí ar fáil chun siúcra fola a ísliú. Tá tréith chógaschinéiteach, comhdhéanamh éagsúil ag gach ceann de na drugaí seo, a tháirgeann monaróirí éagsúla iad, ach tá na hairíonna céanna beagnach acu.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil gníomhairí antidiabetic in ann diaibéiteas a leigheas go hiomlán, go bhfaigheann a n-iontógáil laghdú i siúcra fola. Féadann a n-úsáid feabhas a chur ar fholláine, éifeachtúlacht a mhéadú.

Ullmhóidí Sulfonylurea

An ceann is coitianta i measc na n-othar a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu agus tá thart ar 90% de na drugaí a laghdaíonn siúcra iontu.

1. Glyclazide - a bhfuil éifeacht hypoglycemic, antioxidant agus hemovascular aige. Bíonn tionchar dearfach aige ar scaipeadh fola sna ribeadáin: úsáidtear é i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2.
2. Glibenclamide - cuidíonn sé leis an méid ceart insline a tháirgeadh. I gcomparáid le drugaí eile ón ngrúpa seo, déantar glibenclamide a ionsú go tapa isteach san fhuil, tá gníomhaíocht níos airde aige.
3. Is druga tríú glúin é Glimeprimide chun diaibéiteas cineál II a chobhsú, rud a bhfuil éifeacht gasta aige, ní laghdaíonn sé an méid insline san fhuil le linn oiliúna fisiciúla gníomhaí, agus úsáidtear é uair sa lá. Is féidir le daoine a bhfuil teip duánach neamhshaothraithe orthu an cógas seo a ghlacadh.
4. Is druga frithdhiaibéiteach cumhachtach é Maninil chun insulin san fhuil a cheartú. Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad de 1.75 mg agus 3.5 mg. Má ghlactar an druga is féidir feidhm an bhriseáin a spreagadh, scaoileadh inslin a mhéadú.

Tá drugaí eile a laghdaíonn siúcra ón ngrúpa sulfonylurea, a bhfuil a ngníomhartha dírithe ar mheicníocht glúcóis a ísliú san fhuil, ach ar aon chuma, níor chóir a n-úsáid a dhéanamh ach amháin tar éis dochtúir a cheapadh. Ní fhorordaítear drugaí ón ngrúpa seo d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, chomh maith le mná torracha. De réir staitisticí, ba cheart beagnach aon trian de na hothair a ghlacann ullmhóidí sulfonylurea iad a chomhcheangal le drugaí eile nó ba chóir dóibh instealltaí insline a aistriú chuig cóireáil.

Drugaí frithdhiaibéiteacha a choisceann scaoileadh glúcóis ó chealla ae. Tá cosc ​​ar an ngrúpa drugaí seo d’othair a bhfuil teip duánach orthu. I measc na mbuaiteoirí tá drugaí:

Coscairí Alfa Glycosidase

Trí dhrugaí a thabhairt ón ngrúpa seo is féidir leat einsímí a bhlocáil a chuireann moill ar dhíleá carbaihiodráití sa chonair an díleá:

Is féidir le piollaí ón ngrúpa seo a bheith ina gcúis le neamhoird díleácha agus le neamhoird diospipiciúla. Tá sé beartaithe go ndéileálfar le diaibéiteas de chineál II in éineacht le haiste bia agus le drugaí antidiabetic eile.

Thiazolidinediones

Feidhmíonn Glitazones chun friotaíocht insulin i bhfíocháin ar nós matáin agus saille a laghdú. Gníomhaíonn siad gabhdóirí insline. Caomhnaíonn sé feidhm na gceall ae.

Laghdaíonn Rosiglitazone an méid glúcóis san fhuil, déantar próisis meitibileacha a normalú. Éilíonn an druga seo monatóireacht a dhéanamh ar an ae. Tugann roinnt dochtúirí le fios go méadaíonn úsáid fhada glitazones an fhéidearthacht go gcruthófaí agus go dtéann galar croí chun cinn.

Tá gach druga hypoglycemic contraindicated i toirchis agus lachtadh. Forordaíonn dochtúir iad i ngach cás. Sa phróiseas iontrála, tá cosc ​​ar an dáileog a choigeartú gan dul i gcomhairle le dochtúir, is féidir go mbeidh ródháileog agus forbairt fo-iarmhairtí mar thoradh air seo.

Agus teiripe hypoglycemic á roghnú, ní mór don dochtúir méid an ghalair a chur san áireamh, agus aird ar leith a thabhairt ar shaintréithe chorp an othair.

Drugaí eile

Le déanaí, tá glúin nua drugaí le feiceáil ar an margadh cógaseolaíochta, ar analógach substaintí a tháirgeann an stéig bheag iad. Ligeann a n-iontógáil duit glúcós a rialáil trí inslin a tháirgeadh. I measc na ndrugaí sin tá Januvia, Galvus. Baintear úsáid astu i gcomhar le gníomhairí frithdhiaibéiteacha eile.

Is féidir toradh maith a fháil ó hoiméapaite, a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2. Ní bhíonn éifeacht thocsaineach ag leigheasanna hoiméapatacha ar an gcomhlacht, is féidir a n-úsáid a chomhcheangal le cógais eile.

Is druga nua é Glucostab chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2, atá ar fáil i bhfoirm titeann do riarachán béil. Feabhsaíonn a iontógáil feidhmiú soithí artaireach, cuireann sé le sruth fola. Is é an buntáiste a bhaineann leis an druga ná a chomhdhéanamh nádúrtha agus an cumas é a ghlacadh in éineacht le drugaí eile den dara nó den tríú glúin.

Moltaí ginearálta

Déantar drugaí a laghdaíonn siúcra an dara agus an tríú glúin ar bhonn sulfonylurea. Ní féidir iad a úsáid mar an bpríomhchóireáil, ach ní chomhlánaíonn siad an teiripe ghinearálta do dhiaibéiteas de chineál 2. Ní bheidh éifeacht na gcógas sin le feiceáil mura bhfuil sé i gceist ag an duine aiste bia nó cleachtadh a leanúint. Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach féidir na hairíonna de dhiaibéiteas mellitus den dá chineál a dhíchur ach trí chur chuige comhtháite, agus ansin ní féidir dinimic dhearfach a bhaint amach.

Ní fhorordaítear drugaí antidiabetic d'othair atá ag brath ar insline ná dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas pancreatic orthu. Tá siad contraindicated freisin i leanaí agus mná torracha. Fanann an dáileog, chomh maith le rogha grúpa de hypoglycemic, leis an dochtúir atá ag freastal. Níor chóir go bhfeicfeadh duine diaibéiteas mellitus mar phianbhreith. Má chomhlíontar na moltaí go léir ó dhochtúir, agus na míochainí cearta á nglacadh, monatóireacht ar leibhéil ghlúcóis, tar éis aiste bia a choinneáil, cabhróidh sé le siúcra fola a choinneáil faoi smacht agus cosc ​​a chur ar a dhul chun cinn.

Pioglitazone: analógacha na ndrugaí, treoracha agus dosage do dhiaibéiteas

Tugtar "plague" an chéid XXI ar Diaibéiteas mellitus. Dá bhrí sin, tá glacadh le cógas ar cheann de na príomhphointí chun an galar a chóireáil. Tá cur síos mionsonraithe ar a n-úsáid ag ullmhúcháin treoracha Pioglitazone.

Is iad na príomhdhrugaí do dhiaibéiteas ina bhfuil an tsubstaint seo ná Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazone. Is púdar bán criostalach é Pioglitazone féin, atá gan bholadh.

Ní dhíscaoileadh go praiticiúil é in uisce, ach tá sé an-chaolaithe i ndémheitiolformaimíd. Amhail eatánól ainhidriúil, aicéatón agus acetonitrile, tá an tsubstaint iontu intuaslagtha beagán.

Tá Pioglitazone mar chuid den aicme thiazolidinediones (glitazones): léirítear go n-iontógáil go laghdaíonn sé siúcra fola. Ós rud é gurb é an dara cineál diaibéiteas ná sárú ar íogaireacht chealla an choirp go insulin, gníomhaíonn glitazones na gabhdóirí atá suite ina n-núicléis. Mar thoradh air sin, tosaíonn fíocháin imeallacha ag freagairt don insline hormóin.

Fiafraíonn a lán othar an féidir druga ina bhfuil pioglitazone a ghlacadh sa chéad chineál galair. Is drugaí iad Glitazones don dara cineál diaibéiteas amháin. Úsáidtear iad mar an phríomh-leigheas, agus tá siad breise le metformin, sulfonamide nó insulin. Tosaíonn othair ag glacadh an druga mura bhfuil an éifeacht inmhianaithe ag feidhmiú agus aiste bia chuí - gnáth siúcra fola.

Cuireann Glitazones, i gcomparáid le drugaí eile a laghdaíonn siúcra, deireadh a chur go héifeachtach le friotaíocht insulin. Laghdaíonn siad méid na n-aigéid shailleacha i bhfuil an duine agus athdháileann siad fíochán saille ó chuas an bhoilg go dtí an réigiún fo-chraicinn. Ina theannta sin, tríghlicrídí níos ísle substaintí.

Fo-iarmhairtí

Tá ceapachán Pioglitazone i gcleachtas cliniciúil teoranta ag éifeachtaí neamh-inmhianaithe na substainte, a méadaíonn a lán le húsáid fhada:

1. Sa chéad sé mhí, i 5% de dhiaibéitis, tá méadú meáchain suas le 3.7 kg ag gabháil le cóireáil le Pioglitazone i gcomhar le sulfonylurea nó insulin, agus ansin cobhsaíonn an próiseas seo. Nuair a ghlactar le meiteamatóin, ní mhéadaíonn meáchan coirp. I diaibéiteas mellitus, tá an éifeacht neamh-inmhianaithe seo tábhachtach, ós rud é go bhfuil formhór na n-othar murtallach. Agus an druga á chosaint, caithfear a rá go méadaíonn an mhais go príomha mar gheall ar shaill fho-chraicinn, agus laghdaíonn méid na saille is contúirtí, dá mhalairt,. Is é sin, in ainneoin meáchan a fháil, ní chuireann Pioglitazone le forbairt deacrachtaí soithíoch diaibéiteas.
2. Tugann roinnt othar faoi deara go gcoinnítear sreabhán sa chorp. Treoracha le haghaidh úsáide a thugann le fios go bhfuil minicíocht braite éidéime le monotherapy le Pioglitazone 5%, mar aon le insulin - 15%. Tá méadú ar an méid fola agus ar an sreabhán eisilteach ag gabháil le coinneáil uisce. Is leis an iarmhairt seo a bhaineann cásanna de chliseadh croí le Pioglitazone.
3. D'fhéadfadh laghdú beag ar haemaglóibin agus hematocrit bheith ag gabháil leis an gcóireáil. Is é an chúis atá leis seo ná coinneáil sreabhach, níor aimsíodh aon éifeachtaí tocsaineacha ar phróisis foirmithe fola sa leigheas.
4. Le húsáid fhada rosiglitazone, analógach de Pioglitazone, fuarthas laghdú ar dhlús na gcnámh agus baol méadaithe bristeacha. Maidir le Pioglitazone, níl aon sonraí dá leithéid ann.
5. I 0.25% d'othair le diaibéiteas mellitus, braitheadh ​​méadú trí huaire ar leibhéil ALT. I gcásanna iargúlta, diagnóisíodh heipitíteas.

Foirm dhosmálta agus comhdhéanamh Pioglitazone

Is é pioglitazone hidreaclóiríd an chuid bhunúsach den druga. I dtáibléad amháin, braitheann a mhéid ar an dáileog - 15 nó 30 mg. Forlíontar an comhdhúil ghníomhach i bhfoirmiú le lachtós monohydrate, ceallalós hiodrocsaileipile, ceallalós carbocsaimeitil cailciam, stearate maignéisiam.

Is féidir táibléid bhána bhunaidh a aithint trí chruth dronnach cruinn agus greanadh “15” nó “30”.

I gceann pláta 10 táibléad, i mbosca - 3-10 pláta dá leithéid. Maireann an druga 2 bhliain. Braitheann praghas pioglitazone ní hamháin ar dháileog na druga, ach ar an déantúsóir cineálach freisin: is féidir 30 táibléad de Pioglar Indiach 30 mg an ceann a cheannach le haghaidh 1083 rúbal, 28 táibléad d'Úsáidí Éireannacha 30 mg an ceann - ar feadh 3000 rúbal.

Saintréithe cógaseolaíochta

Is cógas hypoglycemic ó bhéal den aicme thiazolidinedione é Pioglitazone. Tá gníomhaíocht na druga bainteach le insline a bheith ann: ag laghdú tairseach íogaireachta an ae agus na bhfíochán don hormón, méadaíonn sé costas an ghlúcóis agus laghdaíonn sé a tháirgeadh san ae. I gcomparáid le drugaí sulfonylurea, ní spreagann pioglitazone na b cealla atá freagrach as táirgeadh insulin agus ní spreagann sé a n-aosú agus neacróis.

Nuair a théann sé isteach sa chonair an díleá, déantar an druga a ionsú go gníomhach, ag sroicheadh ​​luachanna teorann san fhuil tar éis 2 uair an chloig le bith-infhaighteacht de 80%. Taifeadadh méadú comhréireach i dtiúchan na drugaí san fhuil le haghaidh dosages ó 2 go 60 mg. Baintear toradh seasmhach amach tar éis na táibléid a ghlacadh sa chéad 4-7 lá.

Ní spreagann úsáid arís agus arís eile carnadh na druga. Ní bhraitheann an ráta ionsúcháin ar an am a fhaightear na cothaithigh.

Déantar Pioglitazone a dhíchur le feces (55%) agus fual (45%). Tá leathré 5-6 uair an chloig ag an druga, a scaiptear i bhfoirm gan athrú, ar a meitibilítí - 16-23 uair an chloig.

Ní théann aois diaibéitis i bhfeidhm ar chógaschinéitic an druga. Le mífheidhmithe duánacha, beidh ábhar glitazone agus a mheitibilítí níos ísle, ach beidh an t-imréiteach comhionann, mar sin coinnítear tiúchan na druga saor in aisce.

Le teip ae, tá leibhéal foriomlán na drugaí san fhuil i gcónaí, le méadú ar an toirt dáilte, laghdófar an imréiteach, agus méadófar an codán den druga saor in aisce.

Táscairí le húsáid

Úsáidtear Pioglitazone chun diaibéiteas de chineál 2 a rialú mar monotherapy agus i gcóireáil chasta, má dhéanann modhnuithe stíl mhaireachtála (aistí bia íseal-charbóin, gníomhaíocht choirp leordhóthanach, agus monatóireacht ar staid mhothúchánach) cúiteamh iomlán do ghlicéime.

I gcóireáil chasta, baintear úsáid as dé-réimeanna le metformin (go háirithe maidir le murtall), mura soláthraíonn monotherapy le metformin i ndáileoga teiripeacha rialú glycemic 100%. I gcás contraindications do metformin, déantar pioglitazone a chomhcheangal le drugaí sulfonylurea, mura soláthraíonn úsáid an dara ceann i monotherapy an toradh inmhianaithe.

Is féidir teaglaim de pioglitazone agus comhcheangail thrialacha le hullmhúcháin metformin agus sulfonylurea a bheith ann, go háirithe d'othair murtallacha, mura soláthraíonn na scéimeanna roimhe seo gnáthphróifíl glycemic.

Tá táibléid oiriúnach freisin do dhiaibéiteas de chineál 2 atá spleách ar insline, mura rialaíonn instealltaí insline diaibéiteas go leordhóthanach, agus má dhéanann an t-othar géilleadh do chruthfhoirmithe nó mura nglactar leis.

Moltaí maidir le Pioglitazonum a úsáid

Molann treoracha úsáide Pioglitazone go n-úsáideann diaibéitis 1 p. / Lá.Déantar an tablet a shlogadh go hiomlán le huisce, roghnaíonn an dochtúir an dáileog ag cur san áireamh an teiripe, aois, céim den ghalar, paiteolaíochtaí comhoibríocha, imoibrithe coirp.

Le cóireáil chasta le insulin, déantar dáileog an dara ceann a choigeartú de réir na ngnéithe glucometer agus aiste bia.

Maidir le diaibéitis scothaosta, níl aon ghá leis an dáileog a athrú, tosaíonn siad le ceann íseal, méadaíonn sé de réir a chéile, go háirithe le scéimeanna comhcheangailte - déanann sé seo oiriúnú a shimpliú agus laghdaíonn sé gníomhaíocht na fo-iarmhairtí.

Le diúracáin duánacha (imréiteach creatinín níos mó ná 4 ml / min.), Forordaítear Glitazone mar is gnách, ní léirítear é d'othair haema-scagdhealaithe, chomh maith le teip ae.

Moltaí breise

Déantar éifeachtacht an chórais roghnaithe a mheas gach 3 mhí trí úsáid a bhaint as measúnachtaí haemaglóibin glycated. Mura bhfuil imoibriú leordhóthanach ann, stop a chur leis an leigheas. Tá riosca féideartha ag baint le húsáid fhada pioglitazone, mar sin ba chóir don dochtúir monatóireacht a dhéanamh ar phróifíl sábháilteachta an druga.

Tá an druga in ann sreabhach a choinneáil sa chorp agus an riocht i dteip croí a dhoimhniú. Má tá tosca riosca ag baint le diaibéiteach i bhfoirm fásta, taom croí nó galar croí corónach, ba chóir go mbeadh an dáileog tosaigh íosta.

Is féidir teannas a dhéanamh le dinimic dhearfach. Teastaíonn monatóireacht rialta ar a stádas sláinte (meáchan, at, comharthaí galar croí) sa chatagóir seo de dhiaibéitis, go háirithe le cúlchiste diastólach íseal.

Ba chóir aird ar leith a thabhairt nuair a bhíonn cógas á fhorordú agat maidir le diaibéiteach aois aibí (ó 75 bliain d'aois), ós rud é nach bhfuil aon taithí ag baint leis an druga a úsáid don chatagóir seo. Leis an teaglaim de pioglitazone le hinslin, tá méadú ar phaiteolaíochtaí cairdiacha indéanta. Ag an aois seo, an baol ailse, tá bristeacha ag dul i méid, agus mar sin, nuair atá cógas á ordú agat, tá sé riachtanach na fíorbhuntáistí agus an dochar féideartha a mheas.

Deimhníonn trialacha cliniciúla gur mó an dóchúlacht go bhforbróidh siad ailse lamhnán tar éis pioglitzone a ithe. In ainneoin an riosca íseal (0.06% i gcomparáid le 0.02% sa ghrúpa rialaithe), ba cheart gach fachtóir a spreagann ailse (caitheamh tobac, táirgeadh dochrach, ionradaíocht pelvic, aois) a mheas.

Sula gceapfar an druga, déantar einsímí heipiciúla a sheiceáil. Le méadú 2.5 uair ar ALT agus le teip ghéar ar an ae, tá an druga frithbheartaithe. Le déine measartha paiteolaíochtaí ae, glactar go cúramach le pioglitazone.

Le hairíonna de lagú hepatic (neamhoird dyspeptic, pian epigastric, anorexia, tuirse tairiseach), déantar einsímí ae a sheiceáil. Ba chóir go mbeadh an t-uasmhéid 3 huaire níos mó ná an norm, chomh maith le heipitíteas a bheith i láthair, ina chúis le tarraingt siar ar dhrugaí.

Le laghdú ar fhriotaíocht insline, tarlaíonn athdháileadh na ciseal sailleacha: laghduithe visceral, agus méaduithe extraabdominal. Má bhaineann meáchan a fháil le éidéime, tá sé tábhachtach feidhm croí agus iontógáil calraí a rialú.

Mar gheall ar an méid fola méadaithe, is féidir le haemaglóibin laghdú 4% ar an meán. Breathnaítear ar athruithe comhchosúla nuair atáthar ag glacadh drugaí antidiabetacha eile (le haghaidh meiteamatóin - 3-4%, ullmhóidí sulfonylurea - 1-2%).

I gcomhcheangail dhúbailte agus thriaracha le sraith pioglitazone, insulin agus sulfonylurea, méadaíonn an baol hypoglycemia. Le teiripe chasta, tá toirtmheascadh tráthúil an dáileog tábhachtach.

Is féidir le thiazolidinediones cur le fís lagaithe agus at. Agus tú i dteagmháil le oftailmeolaí, tá sé tábhachtach an dóchúlacht go dtarlódh éideachas macular a mheas agus pioglitazone á úsáid. Tá baol ann go dtarlóidh bristeacha cnámh.

Mar gheall ar an mbonn fianaise neamhleor le haghaidh éifeachtúlachta agus sábháilteachta maidir le toircheas agus lachtadh, ní fhorordaítear polayglitazone do mhná le linn na dtréimhsí seo. Tá an druga contraindicated i óige.

Agus meicníochtaí casta á dtiomáint nó á n-úsáid, ba cheart an fhéidearthacht fo-iarsmaí a úsáid tar éis glitazone a úsáid.

Ródháileog agus éifeachtaí neamh-inmhianaithe

Le monotherapy agus i scéimeanna casta, déantar feiniméin neamh-inmhianaithe a thaifeadadh:

• Éidéime macular, fís lagaithe, hypoglycemia, goile neamhrialaithe,
• Hypesthesia, comhordú lagaithe,
• Vertigo
• Gnóthachan meáchain agus airde ALT,
• Glucosuria, proteinuria.

Rinne na staidéir tástáil ar shábháilteacht dáileoige de 120 mg, a thóg na saorálaithe 4 lá, agus ansin 7 lá eile ag 180 mg. Níor aimsíodh aon chomharthaí ródháileog.

Tá dálaí hipoglycemic indéanta le réimeas casta le hullmhúcháin insline agus sulfonylurea. Tá an teiripe siomptómach agus tacúil.

Pioglitazone - analógacha

I margadh na ndrugaí antaibheathach i SAM, ceann de na drugaí is mó ar domhan, tá pioglitazone lonnaithe i mír atá inchomparáide le meiteamatóin. I gcás contraindications nó droch-chaoinfhulaingt pioglitazone, is féidir Avandia nó Roglit a chur ina ionad - analógacha bunaithe ar rosiglitazone - druga den aicme chéanna de thiazolidinediones, ach is díomá na réamhaisnéisí fadtéarmacha don ghrúpa seo.

Friotaíocht insulin agus biguanides a laghdú. Sa chás seo, is féidir Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin agus leigheasanna eile bunaithe ar bhformformin a chur in ionad pyoglizatone.

Ón mír bhuiséadach de dhrugaí hypoglycemic, tá tóir ar analógacha na Rúise: Diab-norm, Diaglitazone, Astrozone. Mar gheall ar liosta láidir contraindications, a méadaíonn a líon le teiripe chasta, ní mór a bheith cúramach leis an rogha analógach.

Meastóireacht Tomhaltóirí

Maidir le pioglitazone, tá athbhreithnithe ar dhiaibéitigh measctha. Tugann na daoine a ghlac na bundhrugaí éifeacht ard agus fo-iarsmaí ar a laghad.

Is é an tátal aonchiallach: laghdaíonn an leigheas an leibhéal glicéime, haemaglóibin glycated agus fiú an gá atá le insulin (go háirithe le cóireáil chasta). Ach níl sé oiriúnach do gach duine, mar sin níor chóir duit triail a bhaint as an tsláinte, an druga a fháil ar chomhairle cairde. Ní féidir ach le speisialtóir cinneadh a dhéanamh maidir le féidearthacht na teiripe sin agus an algartam chun pioglitazone a fháil.

Is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi úsáid thiazolidinediones i gcleachtas cliniciúil ón bhfíseán:

Rialú sláinte

Éilíonn úsáid Pioglitazone monatóireacht bhreise ar stádas sláinte diaibéitis:

Athbhreithnithe, buntáistí agus míbhuntáistí

Tá na hathbhreithnithe ar go leor othar a d'úsáid Aktos, Pioglar agus drugaí eile den chuid is mó dearfach. I measc na mbuntáistí, is féidir aird a tharraingt ar an éifeachtúlacht a bhaineann le friotaíocht insline a ísliú i measc gach druga íslithe siúcra a thógtar ó bhéal.

Ach tá míbhuntáistí áirithe ann maidir le glitazones, a léirítear sa mhéid seo a leanas: tá siad níos lú ná drugaí ina bhfuil metformin agus sulfonylurea, laghdaítear haemaglóibin 0.5-1.5%, nuair a úsáidtear é, breathnaítear meánmheáchan meáchain 1-3 kg mar gheall ar shaillte a charnadh agus coinneáil sreabhach sa chorp.

Dá bhrí sin, sula nglacfaidh tú glitazones, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir agus na hathbhreithnithe a léamh ar othair a chaith iad cheana féin.

Caithfidh an t-othar a thógann an tsubstaint Pioglitazone, a bhfuil a phraghas ag brath ar an druga, cinneadh a dhéanamh maidir leis an leigheas a úsáidfear. Is é an meánchostas a bhaineann le táibléid Pioglar (30 píosa 30 mg an ceann) ná 1083 rúbal, agus is 3000 Rúbal é Actos (28 píosa 30 mg an ceann). I bprionsabal, is féidir le duine meánaicme na drugaí seo a cheannach. Is é an costas ard atá iontu ná gur drugaí allmhairithe iad seo, go dtáirgtear Pioglar san India, Actos - in Éirinn.

Drugaí saor a dhéantar sa Rúis. Orthu seo tá:

Nuair a chuirfear i bhfeidhm é, cuirfear éifeacht hypoglycemic ar fáil. Is féidir le Diaglitazone, a chosnaíonn meán de 295 rúbal, a bheith ina rogha malartach mór ar dhrugaí níos costasaí. Tá beagnach na contraindications agus na fo-iarsmaí céanna ag Astrozone agus Diab-norm.

D'fhéadfadh Diagnitazone éifeachtúlacht frithghiniúna ó bhéal a laghdú, rud a chaithfear a chur san áireamh.

Poglitazone analógacha

Mar gheall ar éadulaingt agus fo-iarsmaí aonair, d'fhéadfaí cosc ​​a chur ar úsáid Pioglitazone. Dá bhrí sin, forordaíonn an dochtúir drugaí eile ina bhfuil rosiglitazone.

Tá an tsubstaint seo san áireamh freisin i ngrúpa thiazolidinediones (glitazones). Nuair a bheidh sé á úsáid, cuirfear an éifeacht chéanna i bhfeidhm ó pioglitazone, is é sin, spreagadh gabhdóirí cille agus fíochán chun friotaíocht insulin a dhíothú.

Is iad na príomhdhrugaí ina bhfuil rosiglitazone ná:

Sula n-úsáideann tú iad, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir agus na treoracha úsáide a léamh.

Laghdaíonn ullmhóidí Biguanide friotaíocht insulin. Laghdaíonn Metformin, atá mar chuid den táirge, táirgeadh an ghlúcóis ag an ae. Úsáid na drugaí seo go cúramach, ós rud é go n-imríonn biguanides tionchar diúltach ar fheidhmiú an chroí i ndaoine scothaosta, is féidir tionchar diúltach a imirt ar fheidhmiú na duán agus ar fhorbairt mar thoradh ar aigéid lachtaigh. I measc na n-ullmhóidí leis an metformin substainte gníomhaí tá Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor agus daoine eile.

Chomh maith leis sin laghdaíonn sé siúcra fola Acarbose. Tá meicníocht a ghnímh dírithe ar einsímí a chosc a chabhraíonn le carbaihiodráití a shintéisiú sa chonair an díleá. Is féidir hypoglycemia a dhéanamh le húsáid bhreise drugaí agus inslin eile. Chun cosc ​​a chur ar aon fo-iarsmaí a bhaineann le díleá, is fearr tús a chur le dáileoga beaga.

Agus cóireáil ar dhiaibéiteas de chineál 2, is féidir drugaí ina bhfuil pioglitazone nó a analógacha, cibé acu Diaglitazone nó Metformin, a úsáid. Ós rud é go bhfuil líon mór contraindications agus fo-iarsmaí sna drugaí seo, moltar go láidir iad a úsáid tar éis dul i gcomhairle le hullmhúcháin diaibéiteas. agus leis an dochtúir. Tugann an físeán san alt seo achoimre ar an bplé faoi

Conas Pioglitazone a athsholáthar

As na substaintí a bhaineann le grúpa thiazolidinediones, chomh maith le Pioglitazone, níl ach rosiglitazone cláraithe sa Rúis. Tá sé mar chuid de na hullmhúcháin de Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim. Léirigh staidéir go méadaíonn cóireáil fhadtéarmach le rosiglitazone an baol go dtarlódh cliseadh croí, bás ó infarction miócairdiach, dá bhrí sin, ní fhorordaítear é ach gan rogha eile a bheith ann.

Chomh maith le Pioglitazone, laghdaítear friotaíocht insulin i ndrugaí metformin-bhunaithe. Chun inghlacthacht na substainte seo a fheabhsú, cruthaíodh táibléid scaoilte mhodhnaithe - Glucofage Long agus analógacha.

Tá go leor contraindications ag rosiglitazone agus metformin araon, mar sin ní féidir ach le do dhochtúir iad a fhorordú.

Athbhreithnithe ar dhochtúirí agus ar othair

Forordaíonn inchrínitheoirí pioglitazone go hannamh go minic. An fáth nach dtaitníonn leis an druga seo, glaonn siad ar an ngá le rialú breise ar haemaglóibin agus feidhm an ae, baol ard cógais a fhorordú d’othair mhágagatacha agus do dhaoine scothaosta, arb iad formhór na n-othar iad. Is minic a mheasann dochtúirí gur rogha eile é Pioglitazone seachas meiteamatóin nuair nach féidir é a úsáid, agus ní mar ghníomhaire neamhspleách íslithe siúcra.

I ndiaibéitis, níl tóir ar Pioglitazone chomh maith. Is constaic thromchúiseach ar a úsáid é praghas ard na druga, an neamhábaltacht é a fháil saor in aisce. Ní féidir an leigheas a fháil i ngach cógaslann, rud nach gcuireann go mór lena tóir. Tá fo-iarsmaí an druga, go háirithe meáchan a fháil, agus faisnéis ó am go chéile faoin mbaol a bhaineann le galar croí agus glitazones á n-iompar ag scanrúil othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Rinne othair rátáil ar na táibléid bhunaidh mar na táibléid bhunaidh. Tá muinín acu as níos lú flaithiúlachta, agus b'fhearr leo cóireáil a dhéanamh le modhanna traidisiúnta: metformin agus sulfonylureas.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid. léigh níos mó >>