Hypoglycemia i ndiaibéiteas de chineál 2

Athghairm sin hypoglycemia - Is laghdú é seo ar shiúcra fola faoi bhun na teorann íochtair de ghnáth, is é sin, faoi bhun 3.3 mmol / L. Ní féidir le hipoglycemia forbairt a dhéanamh ach in othar le diaibéiteas a fhaigheann inslin nó táibléad íslithe siúcra. Gan drugaí, tar éis aiste bia a leanúint agus gníomhaíocht choirp a chur i bhfeidhm, ní féidir eagla a chur ar hypoglycemia.

Forbraíonn hpoglycemia go gasta, go tobann, cé go mothaíonn an t-othar laige géar, allais, d'fhéadfadh a lámha dul i gcion nó go bhféadfadh mothú críochta inmheánaigh a bheith le feiceáil. Tá imní, eagla, palpitations tréith freisin. D'fhéadfadh sé a dhorchaigh sna súile, tinneas cinn. Bíonn ocras ar roinnt othar, ní thugann daoine eile faoi deara é seo.

I gcásanna áirithe, mura mbaintear an hypoglycemia go tapa, is féidir leis riocht dáiríre a threisiú agus a bheith mar thoradh air, nuair a thiteann an t-othar isteach i dall agus nach féidir leis cabhrú leis féin. Tá forbairt bhreise ar hypoglycemia an-chosúil le cóma hypoglycemic - coinníoll le cailliúint comhfhiosach, rud a chruthaíonn bagairt don bheatha.

Ar ndóigh, is féidir le hypoglycemia éadrom dul as a stuaim féin, gan dul isteach i bhfoirm dhian agus fiú gan chóireáil, toisc go bhfuil meicníocht chosanta i gcorp an duine i gcás laghdú géar ar leibhéal siúcra: shlógann an t-ae siopaí siúcra ó glycogen, ag soláthar na fola don fhuil. Mar sin féin, níor chóir dó seo a bheith ag súil leis - d'fhéadfadh go mbeadh gach hypoglycemia contúirteach.

Éiríonn an cheist uaireanta, an bhfuil mothaithe cosúil le hypoglycemia i ndáiríre hypoglycemia? Sa deireadh, níl aon rud sonrach sna mothúcháin seo. Go deimhin, ní bhíonn laige, meadhrán, mothú tobann ocrais ann go tréimhsiúil? Ina theannta sin, is minic a tharlaíonn mothaithe de hypoglycemia nuair a shroicheann leibhéil siúcra fola gnáthleibhéil. Cuireann sé seo isteach ar an othar, feictear dó go bhfuil riocht den sórt sin mar fhíor-hypoglycemia.

I gcás amhrais, is gá leibhéal an tsiúcra fola a chinneadh le linn na tréimhse ceint de hypoglycemia, is é sin, é a dheimhniú. Ach ag an am céanna, ná tarraing rófhada leis an iontógáil carbaihiodráití atá díleáite go héasca!

Cúiseanna hypoglycemia

Forbraíonn hpoglycemia i gcás ina bhfuil éifeacht drugaí a ísliú siúcra: insulin nó táibléad - tá sé iomarcach. Féadann sé seo tarlú nuair a sháraítear dáileog ceann amháin nó an dáileog eile, mar shampla, rinne an t-othar botún agus chuir sé níos mó aonad insline ná mar is gnách nó de thaisme, mar gheall ar dearmad, thóg sé na táibléid faoi dhó. Ar an láimh eile, is féidir le hypoglycemia forbairt a dhéanamh freisin agus gnáthdháileog na druga á ghlacadh aige, má ith an t-othar bia gan dóthain ábhair charbaihiodráit nó mura n-itheann sé ar chor ar bith, agus thóg sé drugaí a laghdaíonn siúcra.

Uaireanta is féidir le hypoglycemia tarlú gan aon earráidí ón othar. Sna cásanna seo, mar riail, tarlaíonn aon athruithe sa chorp, mar shampla, laghdaíonn meáchan, mar thoradh ar a íogaireacht insulin a fheabhsaíonn. Éilíonn cásanna den sórt sin go laghdófaí na dáileoga drugaí a laghdaíonn siúcra.

Tá dhá fhachtóir eile ann a d'fhéadfadh hypoglycemia a spreagadh nó a dhoimhniú.

Ar an gcéad dul síos, is gníomhaíocht fhisiciúil í. Go gníomhach matáin ag obair a ionsú cainníochtaí móra de siúcra fola, ionas go dtosaíonn a leibhéal san fhuil a laghdú. Faoi ghnáthchoinníollacha, laghdóidh freagra duine ar seo méid an insline a tháirgtear láithreach agus mar thoradh air sin, fanfaidh an leibhéal siúcra fola laistigh de ghnáth-theorainneacha. I n-othar a bhfuil diaibéiteas air a bhfuil piollaí íslithe siúcra glactha aige nó a bhfuil inslin insteallta aige, leanann a n-éifeacht beag beann ar éifeacht na gníomhaíochta fisiciúla. Mar thoradh air sin, is féidir le siúcra fola titim go rómhór, is é sin, forbraíonn hypoglycemia.

Is é an dara fachtóir a chuireann le forbairt hypoglycemia iontógáil alcóil. Is eol go bhfuil drochthionchar ag alcól ar an ae. Tá a éifeacht ag cruthú hypoglycemia bainteach leis an ae freisin. Faoi thionchar alcóil, cuirtear bac ar an bpróiseas chun siúcra a sholáthar ó na siopaí glycogen chun na fola, rud a laghdaíonn a leibhéal san fhuil. Má tá táibléad hypoglycemic glactha ag othar diaibéitis nó insulin ghann, is féidir hypoglycemia a dhéanamh.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach féidir alcól, ar ndóigh, a úsáid mar mheán chun siúcra fola i ndiaibéiteas a ísliú. Tar éis an tsaoil, mar a cuireadh síos air, ní laghdaíonn sé siúcra fola trí dheireadh a chur leis na lochtanna atá i ndiaibéiteas. Ní fheabhsaíonn sé íogaireacht insulin agus ní fheabhsaíonn sé gníomhaíocht an bhriseáin, agus tá a thionchar ar an ae ina iomláine diúltach amháin.

Cóireáil Hypoglycemia

Chun leibhéil siúcra fola a mhéadú go tapa, is gá carbaihiodráití atá díleáite go héasca a thógáil, is é sin, a sheachnaíonn othar diaibéiteas de ghnáth: siúcra, mil, deochanna siúcraí (féach Fíor 19).

Figiúr 19. Carbaihiodráití díleáite go héasca.

Mar thoradh air sin, tar éis cúpla nóiméad, tosóidh an leibhéal siúcra fola ag filleadh ar an ngnáthnós, agus imreoidh na hairíonna de hypoglycemia imithe de réir a chéile.

Tá sé tábhachtach go dtuigfí an méid carbaihiodráití a bhaintear go hiontaofa ó hypoglycemia.

Ba chóir siúcra a ithe 4-5 píosa, - b'fhéidir nach mbeadh méid níos lú go leor.

Dí torthaí sú nó deoch milis eile (líomanáid, Pepsi-Cola) 200 ml, is é sin, gloine. Is féidir sú torthaí a úsáid go nádúrtha gan siúcra breise.

Ba cheart carbaihiodráití dínáite go héasca a dhéanamh i gcónaí le hothair diaibéiteach a fhaigheann cógais ísliú siúcra!

Maidir leis seo, tá siúcra i bpíosaí, pacáiste beag sú torthaí nó deoch milis eile is áisiúla chun hypoglycemia a mhaolú.

Níl mil deacair a dháileadh, tá sé deacair milseáin a chew (caramal), nó tá substaintí iontu a chuireann moill ar ionsú carbaihiodráití (seacláid, soy), mar sin níl úsáid na dtáirgí sin chomh iontaofa.

Le hypoglycemia dian (numbness le dodhéanta na gníomhartha leordhóthanacha neamhspleácha nó cailliúint iomlán comhfhiosach - ina Bheirnicé hypoglycemic), ní féidir leis an othar cabhrú leis féin, ar ndóigh. Ós rud é go dteastaíonn cabhair ó dhaoine eile, moltar duit do mhuintir a chur ar an eolas faoin bhféidearthacht go bhfuil riocht den sórt sin ann.

Dála an scéil, tá comharthaí hypoglycemia ad'fhéadfadh a bheith le feiceáil ag daoine eile míshásta agus athrú tobann ar iompar: greannaitheacht nó táimhe, etc.

Seo a leanas cabhair le hypoglycemia dian. Má chaomhnaítear an comhfhios, ní mór duit an t-othar a ól nó a bheathú milis. Sa chás go gcailltear comhfhiosacht, ní féidir é seo a dhéanamh, toisc nach féidir leis an othar a shlogadh. Ansin ní mór duit an t-othar a leagan ar a thaobh, an cuas ó bhéal a shaoradh (mar shampla, ó chíor fiacla, bia) le haghaidh análaithe saor in aisce, agus glaoigh ar otharcharr ansin. Ní mór a chur in iúl don dochtúir go bhfuil diaibéiteas ag an othar.

Caitear le cóma hypoglycemic le glúcós infhéitheach.

Tá ullmhóidí glucagon ann freisin (mar shampla, GlucagenGipoKit), a úsáidtear le haghaidh hypoglycemia. Déantar glucagon a riaradh go intógálach nó go subcutaneously agus dá bhrí sin is féidir é a úsáid ní hamháin ag gairmithe leighis, ach freisin ag gaolta oilte othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

Tá gá le féinmhonatóireacht chúramach (roimh ac tar éis aclaíochta) agus soláthar carbaihiodráití atá díleáite go héasca, ar eagla na heagla. Má tá gníomhaíocht choirp dhian agus fhada agat, ar an lá seo b'fhéidir go mbeidh ort dáileoga na gcógas ísliú siúcra a laghdú. Ach tá cinneadh den sórt sin neamh-inmhianaithe chun tú féin a ghlacadh, tá comhairle dochtúra de dhíth ort.

Tá sé deacair moltaí soiléire a thabhairt maidir le halcól, go háirithe mar gheall ar íogaireacht indibhidiúil dhifriúil dó agus ar thionchair nach féidir a thuar i gcásanna éagsúla. Tá sé tábhachtach gan dáileoga móra alcóil a ól. Meastar go bhfuil sé sách sábháilte 30-40 g alcóil a ghlacadh in aghaidh na seachtaine. Maidir le deochanna láidre, amhail vodca, beidh sé seo cothrom le thart ar 100 g.

Tá an t-alcól contraindicated go hiomlán i galair ae.

Éilíonn hypoglycemia arís agus arís eile go gcaithfear cuairt éigeantach a thabhairt ar dhochtúir. B'fhéidir go mbeidh ort an córas cóireála a athbhreithniú: cineálacha agus dáileoga drugaí a laghdaíonn siúcra.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Maor

Gnéithe de léirithe cliniciúla

Go ginearálta, ní hionann comharthaí hypoglycemia agus a chéile go háirithe, ag brath ar an gcineál galair. Ní fhorbraíonn siad chomh gasta sin, ach ní thugann siad míchompord ar bith níos lú. Is féidir le duine a leithéid de chomharthaí a bhraitheann:

meadhrán
laige
méadú ar an sweating
dallóga
néaróg nó mearbhall,
Goosebumps
tuirse
ocras.

De bhrí go bhforbraíonn diaibéiteas cineál 2 mellitus i ndaoine meánaosta agus aosta, chomh maith leis na comharthaí clasaiceacha a bhfuil leibhéal íseal glúcóis san fhuil acu, tá comharthaí néareolaíocha acu. Is féidir é a chur in iúl le léiriú den sórt sin:

deacrachtaí ag iarraidh comhordú a dhéanamh ar ghluaiseachtaí na n-arm agus na gcos (fiú amháin na cinn is simplí),
tromionsaí i leith daoine eile, drochamhras agus easpa muiníne,
tearfulness
lagú cainte
treascaithe láimhe
suaitheadh amhairc.

Ba chóir go mbeadh garchabhair clasaiceach - ní mór duit a chinntiú go n-iontógáil carbaihiodráití a ionsúitear go tapa isteach sa chorp. Tá tae milis, arán bán le cáis, milseáin nó barraí milis oiriúnach dá bharr seo. Tá sé tábhachtach scíth a thabhairt don duine agus é a leagan ar leaba chompordach. Ba chóir go mbeadh aer úr agus solas éadrom sa seomra ina bhfuil an diaibéiteach. Más rud é nach mbraitheann sé níos fearr laistigh de 15 nóiméad nó má thosaíonn na hairíonna ag dul in olcas níos túisce, ba chóir duit cabhair éigeandála éigeandála a lorg láithreach.

Cúiseanna

Is minic a fhorbraíonn an stát hypoglycemic de bharr tosca mar seo:

tréimhsí fada troscadh (sos idir béilí ar feadh níos mó ná 6 huaire an chloig),
gníomhaíocht fhisiciúil ró-ard,
alcól a ól
codanna beaga de bhianna carb an-íseal
druga a roghnaíodh go míchuí chun siúcra níos ísle nó ródháileog den ghnáthdhrugaí oiriúnach,
riarachán comhuaineach drugaí nach luíonn le táibléid chun diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline a chóireáil.

Déantar na míochainí do leibhéil siúcra níos ísle a dhíscaoileadh go príomha ag na duáin. Má dhéantar dochar dá bhfeidhm, fanann leibhéal na druga sa phlasma fola ardaithe agus laghdaíonn sé go han-mhall. Is féidir le carnadh na gcistí sa chorp forbairt hypoglycemia a chur faoi deara.

Ní féidir leat siúcra a choinneáil ag leibhéal i bhfad níos ísle ná mar a mhol do dhochtúir. Agus an comhlacht á thiomáint go saorga go dálaí struis, is féidir leat dochar mór a dhéanamh dó. Roghnaíonn an t-inchríneolaí teiripe drugaí chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál 2, bunaithe ar shonraí oibiachtúla saotharlainne agus ar ghearáin ó othair. Tá sé dírithe ar leibhéal áirithe siúcra a choinneáil, nach féidir iarracht a dhéanamh é a dhéanamh níos ísle níos ísle gan cead an dochtúra a fhreastalaíonn air. Is féidir le toradh turgnaimh den sórt sin a bheith ina hypoglycemia leanúnach, nach féidir a chóireáil.

Uaireanta is féidir le galair chomhsheasmhacha den fhaireog pituitary nó de na neamhoird mhóra mheitibileacha nach mbaineann go díreach le diaibéiteas hypoglycemia a chruthú. Ach ós rud é go mbuaileann an galar seo gach córas agus orgán, téann a lán galar comhchéimneach chun cinn agus forbraíonn sé go gníomhach i gcoinne a chúlra.

Cad é an phróifíl glycemic?

Is táscaire é an próifíl glycemic a thaispeánann athruithe ar ghlúcós fola le linn 24 uair an chloig. Féadann sé hypoglycemia a thaispeáint fiú ag na céimeanna sin nuair a bhíonn sé asymptómach, cé gur annamh é seo. D'fhéadfadh torthaí an staidéir seo a bheith ina ócáid níos minice chun leibhéil siúcra fola a rialú go neamhspleách agus i gcás hypoglycemia na bearta riachtanacha a ghlacadh in am.

Lena chois sin, ceadaíonn an anailís seo duit leibhéal éifeachtúlachta teiripe aiste bia agus drugaí a mheas. Is féidir go dtiocfadh laghdú géar ar siúcra fola agus ar fhorbairt deacrachtaí contúirteacha mar thoradh ar chógais a roghnaíodh go mícheart i ndosage ró-mhór i dteannta le haiste bia carb-íseal. Agus mar gheall ar an staidéar seo, is féidir leat plean cóireála agus aiste bia an othair a choigeartú in am. Tá sé inmholta an anailís seo a dhéanamh arís agus arís eile ag eatraimh ghairid chun dinimic an stáit a mheas.

Cén fáth gur féidir le pills siúcra a ísliú hypoglycemia?

Ar an drochuair, níl aon drugaí hypoglycemic uilíoch agus idéalach chun cóireáil a thabhairt ar dhiaibéiteas de chineál 2. Bíonn cuid acu ag gníomhú níos tapúla, ach tá go leor fo-iarsmaí acu. Tá éifeachtaí neamh-inmhianaithe íosta ag daoine eile, ach laghdaítear siúcra go han-mhall freisin. Tá drugaí ann a ídíonn an briseán, le húsáid fhada. Ní féidir ach le dochtúir an druga nua-aimseartha ceart don othar a roghnú, rud a thabharfaidh an leas is mó dó agus is lú an baol fo-iarsmaí ann.

Ceann de na héifeachtaí neamh-inmhianaithe a bhaineann le cógais áirithe a ghlacadh le siúcra níos ísle ná forbairt stáit hypoglycemic. Go feadh méid níos mó, tá sé seo tipiciúil do shulfónlureas agus do chré, cé go gcuireann dáileoga dea-roghnaithe agus monatóireacht leanúnach ar leibhéil glúcóis cosc air seo. Sna céimeanna tosaigh de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus, molann endocrinologists go minic ag iarraidh a dhéanamh gan aon piollaí, ag tabhairt aird ar leith ar aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil mheasartha agus smacht ar fholláine. Mura dtéann an galar chun cinn, cé go gcoinnítear an leibhéal siúcra ag leibhéal inghlactha, ansin i teiripe drugaí, mar riail, ní dhéanann sé ciall ar bith.

Is coinníoll dainséarach é an hypoglycemia i ndiaibéiteas de chineál ar bith do shláinte an othair. Ach le cineál 2 den ghalar seo, méadaíonn an baol a bhaineann le deacrachtaí mar gheall ar aois an othair, comhlacht lagtha agus claonadh méadaithe ar an otracht. Cé nach dtarlaíonn hypoglycemia chomh minic céanna, tá sé tábhachtach gan dearmad a dhéanamh ar fhéidearthacht na paiteolaíochta seo agus aird a thabhairt ar chomharthaí scanrúil.

Cóireáil le haghaidh hypoglycemia éadrom

Cad atá le déanamh agat chugainn?

Más rud é, roimh an gcéad bhéile eile, go bhfuil sé fós an-fhada (mar shampla, go bhforbraítear hypoglycemia san oíche), ansin tar éis dó hypoglycemia a stopadh, tá sé inmholta XE níos díleáite a ithe (1 phíosa aráin, mar shampla,
nó cúpla crackers, nó muesli bar).

Níl sé inmholta hypoglycemia a stopadh le seacláid agus seacláidí seacláide, ceapairí le him, cáis, ispíní, mar atá
iontu saill laghdaíonn ionsú carbaihiodráití.

Cóireáil le haghaidh hypoglycemia dian

Rialacha chun deireadh a chur le hypoglycemia dian:

Glaoigh ar otharcharr
Is é an príomh-mhodh cóireála ná riarachán scaird infhéitheach de 40-100 ml de thuaslagán glúcóis 40%
go dtí go mbeidh comhfhiosacht iomlán ann.

Cad is féidir a dhéanamh sula dtagann an fhoireann otharchairr?

I ngéaga hypoglycemia, tá iontógáil na gcarbaihiodráití i bhfoirm sholadach nó leachtach tríd an mbéal contraindicated
mar gheall ar an mbaol asphyxia (plúchadh) a fhorbairt,
Má chaomhnaítear comhfhios agus an cumas fáinleog a dhéanamh, cuimlíonn glóthach ina bhfuil glúcós ansin
zu, nó mil,
Is é an rogha eile is fearr ná glúcós a thabhairt isteach sa bhaile sula dtagann dochtúirí isteach ná
glucagon.

Is hormón pancreatach é Glucagon a scaoileann
glúcós ón ae agus dá bhrí sin méadaíonn sé a leibhéal san fhuil.
Is féidir leat é a cheannach ag an gcógaslann.

Tar éis glucagon a riaradh, is iondúil go dtagann an chonaic chun solais i 5-10 nóiméad. Mura dtarlaíonn sé seo, is féidir an réamhrá a athdhéanamh. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, tá sé riachtanach carbaihiodráití díleáite a thógáil chun siopaí glycogen a chur ar ais san ae. Pléigh le do dhochtúir an fhéidearthacht an druga agus an teicníc chun é a riar, ionas gur féidir leat oideachas a chur orthu siúd a d'fhéadfadh a bheith ábalta é a riaradh sa todhchaí.

Cuimhnigh go n-éilíonn gníomhaíocht choirp iontógáil bhreise carbaihiodráití nó laghdú ar an dáileog insline. Léigh tuilleadh faoi seo san alt “Physical activity”.

Ar mhaithe le sábháilteacht bhreise, caith bracelet / eochairchloch / siogairlín leighis i gcónaí le do shonraí agus faisnéis faoi do ghalar.

Is féidir leat “pas othar diaibéiteas” a iompar leat, áit a mbeidh sé scríofa faoin ngalar atá á chóireáil, iarratas ar ghlao éigeandála a dhéanamh ar fhoireann otharchairr i gcás iompair mhíchuí nó easpa comhfhiosachta, uimhir ghutháin do dhochtúra agus daoine eile ar gá iad a chur ar an eolas faoi cad a tharla.

Léigh na rialacha sábháilteachta, lena n-áirítear le haghaidh hypoglycemia,
sa roinn diaibéiteas agus tiomána.

Le linn an ghalair, féadfaidh an t-othar hypoglycemia a fhorbairt
kemii (hypoglycemia asymptómach). Stopfaidh tú ag mothú réamhtheachtaithe go luath, is féidir leat mothú go maith fiú le leibhéal glúcóis fola faoi 3.9 mmol / L, agus ní fheicfidh tú ach siomptóim ag leibhéil i bhfad níos ísle agus níos contúirtí d'fhorbairt coma. Pléigh an scéal seo le do dhochtúir: b'fhéidir go bhfuil spriocanna cóireála athbhreithnithe agat agus teiripe íslithe siúcra, mar atá i gcás neamh-aitheanta hypoglycemia, tá sé níos sábháilte glúcós fola a choinneáil i raon níos airde.

Caithfear aird ar leith a thabhairt ar hypoglycemia san oíche, na cúiseanna a d'fhéadfadh a bheith i gceist leis an iomarca dáileoige insulin basal roimh am codlata nó inslin prandial roimh an dinnéar, alcól a ól nó gníomhaíocht fhisiceach dian san iarnóin. Is léir go bhfuil nightogres, bileoga fliucha, tinneas cinn ar maidin, luachanna glúcóis an-ard san fhuil le feiceáil ar an hypoglycemia a chailleadh. Má tá amhras ort hypoglycemia oíche, ansin déan do ghlúcós fola a thomhas ag 2-4 a.m. Is féidir é seo a dhéanamh go rialta - uair sa tseachtain, mar shampla.