Diaibéiteas Cineál 2: cóireáil le drugaí agus pills éifeachtacha
D'éiligh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte go bhfuil diaibéiteas ina fhadhb ag gach aois agus ag gach tír. Tá Diaibéiteas mellitus sa tríú háit i gcúiseanna báis tar éis croí agus ailse.
Is ionann an chuid is mó - thart ar 90% de na cásanna aitheanta, agus diaibéiteas cineál 2 mellitus, a bhaineann le friotaíocht insline (neamh-íogaireacht). Tarlaíonn leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil mar gheall ar neamhábaltacht insline ceangal a dhéanamh leis na gabhdóirí agus glúcós a dhéanamh isteach sa chill.
Ós rud é, chomh maith le heredity, go bhfuil ról ag cothú i bhforbairt diaibéiteas de chineál 2 agus a thoradh - murtall, gníomhaíocht choirp íseal, tarlaíonn sé de ghnáth in aghaidh chúlra Atherosclerosis agus Hipirtheannas, is gá caitheamh le diaibéiteas de chineál 2 ní amháin le drugaí ar oideas chun siúcra a laghdú. Ach tá sé riachtanach an stíl mhaireachtála iomlán a athrú, ar a mbeidh dul chun cinn diaibéiteas, chomh maith le sláinte i gcoitinne, ag brath.
Conas is féidir diaibéiteas de chineál 2 a bhainistiú?
I gcás diaibéiteas mellitus de chineál 2, déantar cóireáil trí leibhéil siúcra fola a ísliú, cé go bhfuil sé riachtanach meastóireacht a dhéanamh ar tháscairí nach bhfuil ann faoi láthair mar chobhsaíocht thar thréimhse fhada ama. Chuige seo, úsáidtear táscaire haemaglóibin glycated.
Tríd an 1% a laghdú, is féidir an baol a bhaineann le deacrachtaí diaibéiteas a laghdú i bhfoirm nephropathy agus retinopathy faoi 35-38%. Cuireann monatóireacht ar siúcra fola agus brú fola cosc ar ghalar cerebrovascular a fhorbairt, galar corónach croí, moill ar an léiriú a bhaineann le haetóip fhorimeallach i bhfoirm chos diaibéitis.
Gnéithe a chuireann le cóireáil diaibéiteas de chineál 2 is ea a fhorbairt i ndaoine atá sean agus aosta le paiteolaíocht soithíoch chomhchéimneach, laghdú ar phróisis mheitibileach sa chorp agus gníomhaíocht fhisiceach agus shóisialta laghdaithe.
Ós rud é nach féidir diaibéiteas a leigheas, tá clár bainistíochta diaibéiteas á fhorbairt do gach othar. Cabhraíonn sé le saol iomlán a chaitheamh, le sláinte a chaomhnú agus le deacrachtaí contúirteacha a sheachaint.
I measc na bpríomh-mhodhanna cóireála do dhiaibéiteas chineál 2 tá:
- Teiripe aiste bia.
- Laghdú struis.
- Gníomhaíocht choirp.
- Teiripe drugaí.
Áirítear le cóireáil drugaí drugaí traidisiúnta a laghdaíonn siúcra táibléid, agus aicme nua incretomimetics, chomh maith le teiripe inslin nuair a léirítear é.
Úsáidtear critéir chúitimh do dhiaibéiteas mellitus mar chaighdeán teiripe, d'fhéadfadh go mbeadh siad beagán éagsúil ag brath ar aois agus ar phaiteolaíocht ghaolmhar. Ach i gcás treoirlíne, cibé an ndéantar cóireáil éifeachtach, is gá staidéar a dhéanamh ar tháscairí na meitibileachta carbaihiodráit chun na paraiméadair sin a chomhlíonadh (na huimhreacha go léir i mmol / l):
- Glycemia luais: fuil fhuilteach (diagnóis saotharlainne) níos lú ná 6, i bhfuil ribeach (féinfhaireachán le glucometer nó le stiallacha tástála amhairc) - níos lú ná 5.5.
- Glycemia tar éis 2 uair an chloig (fuil venous agus ribeach) - níos lú ná 7.5.
- Tá colaistéaról iomlán níos lú ná 4.5
- Lipoproteins: dlús íseal - níos lú ná 2.5, ard - d'fhir níos mó ná 1, agus do mhná níos mó ná 1.2.
- Triglycerides: níos lú ná 1.7.
Ina theannta sin, measann an dochtúir a fhreastalaíonn ar chéatadán na haemaglóibine glycated - níor chóir go mbeadh sé níos airde ná 6.5% agus níor cheart go mbeadh an brú fola le haghaidh riosca íseal aintiompair níos mó ná 130/80 mm Hg. Airt.
Teiripe aiste bia don dara cineál diaibéiteas
Le rómheáchan, is réamhriachtanas é d'aiste bia go laghdófaí an t-ábhar calraí. Níor chóir go mbeadh an meán-iontógáil calraí níos mó ná 1800 kcal. I seachtain ní mór duit an meáchan a laghdú faoi 500 g - 1 chileagram.
Má tá an táscaire seo níos ísle, ansin léirítear go n-aistrítear lá amháin sa tseachtain go cothaithe a dhíluchtú le táirgí éisc, déiríochta nó glasraí le calraí suas go dtí 1000 kcal. Is é bunphrionsabail an chothaithe ná carbaihiodráití simplí, díleáite agus saillte ainmhithe sáithithe a dhiúltú.
Tá an béile éigeantach in am ag na huaireanta céanna, béilí go minic, 6 huaire sa lá ar a laghad i gcodanna beaga. Cuireann minicíocht iontógáil bia den sórt sin le normalú meáchain agus le leibhéal glúcóis cobhsaí a choinneáil gan borradh tobann, dá bhrí sin, ós rud é go bhfuair an t-othar amach faoi dhiaibéiteas, ba cheart cloí go dian leis an aiste bia teiripeach.
Le haghaidh cóireáil rathúil do dhiaibéiteas de chineál 2, ní mór duit táirgí a eisiamh go hiomlán ón liosta:
- Táirgí plúir: arán bán, pastries, taosrán puff, muffin, fianáin, vaiféil.
- Siúcra, milseáin, leasaithe, uachtar reoite, sóid, milseoga, mil.
- Garrán rís, semolina agus pasta
- Feoil agus Asal
- Iasc saille, saillte agus deataithe, bia stánaithe i ola.
- Fíonchaora, rísíní, dátaí, bananaí, figs, súnna torthaí tionsclaíocha.
Cuirtear fruchtós, sorbitol, xylitol, aspairtéim, nó stevia in ionad siúcra. Tá sé beartaithe salann a laghdú go 3-5 g in aghaidh an lae. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil thart ar 1 -2 g i dtáirgí gnáth-aiste bia. Le brú fola ard nó le nephropathy, ní chuirtear bia leis.
Sa réim bia do dhiaibéiteas cineál 2, ní mór go mbeadh go leor snáithín cothaithe ó ghlasraí úra nó bruite, níor chóir go mbeadh an méid iomlán snáithín níos lú ná 40 g. Is féidir Bran a úsáid i mbia chun an t-innéacs glycemic a laghdú.
Ba chóir go mbeadh glasraí chomh úr agus is féidir i bhfoirm sailéad le hola glasraí. Cuir teorainn le cairéid, beets agus prátaí bruite.
Ba chóir go mbeadh an méid próitéine laethúil 0.8 0.8 g sa chileagram de mheáchan an othair. le forbairt phaiteolaíochta na nduán, laghdaítear é. Is fearr próitéin a fháil ó éisc, ó tháirgí déiríochta saille ísle, ó fheoil thrua. Is é an bealach is fearr chun cócaireacht a dhéanamh ná fiuchphointe, is fearr gan friochadh a dhéanamh.
Mar fhoinsí vitimín, is féidir leat decoction rosehip, sú nó deoch torthaí ó cranberries, blueberries, blueberries, decoction de chokeberry, bailiúchán vitimín. Sa gheimhreadh agus san earrach, léirítear multivitamins.
Úsáid gníomhaíocht choirp i ndiaibéiteas
Déantar moltaí maidir le gníomhaíocht fhisiciúil a chur i dtoll a chéile agus aird á tabhairt ar aois, aclaíocht, riocht ginearálta an othair. Ríomhtar deacrachtaí diaibéitis agus galair ghaolmhara.
Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, moltar cleachtadh méadraithe leis an gcineál céanna gluaiseachta. Roimh ranganna, agus ina dhiaidh sin, is gá siúcra fola, brú fola agus ráta croí a thomhas.
Má tá siúcra fola níos airde ná 14 mmol / l, ní féidir leat a fheidhmiú, mar is féidir leo glycemia a mhéadú agus ketoidosis a mhéadú seachas é a ísliú. Chomh maith leis sin, ní féidir leat déileáil le glúcós san fhuil níos lú ná 5 mmol / L.
Chun gníomhaíocht laethúil a mhéadú, moltar:
- Gach lá: chun an carr a pháirceáil nó nuair a bhíonn tú ag tiomáint trí iompar poiblí téigh go dtí 300 go 500 m go dtí an ceann scríbe, ná bain úsáid as an ardaitheoir, siúl an madra, siúl go dtí an siopa i bhfad i gcéin, an chógaslann nó oifig an phoist chun an oiread céimeanna agus is féidir a ghlacadh in aghaidh an lae.
- Dhá uair sa tseachtain, oibrigh sa ghairdín, déan síneadh, Yoga, galf nó babhláil.
- Trí huaire sa tseachtain: hiking, bogshodar, snámh, rothaíocht, damhsa.
- Laghdaigh breathnú ar an teilifís, léamh nó cniotáil go leath uair an chloig, agus déan cleachtadh solais ansin.
Cuireann gníomhaíocht choirp le glúcós a úsáid, agus leanann an gníomh seo ar feadh roinnt uaireanta an chloig tar éis dheireadh an tseisiúin, ach laghdaítear freisin ábhar tríghlicrídí san fhuil, a chruthaíonn damáiste soithíoch, agus a mhéadaíonn lipoproteins ard-dlúis freisin. Laghdaíonn na fachtóirí seo an dóchúlacht go n-aistreofar colaistéaról sna soithí.
Méadaíonn gníomhaíocht fibrinolytic na fola freisin, laghdaíonn a shlaodacht agus a ghreamaitheacht pláitíní, agus laghdaíonn leibhéal na snáithíní. Is cosc éifeachtach é seo ar thrombosis, taom croí agus stróc.
Tá éifeacht dhearfach ar matán an chroí i ngníomhartha den sórt sin:
- Laghdaíonn brú fola.
- Sa myocardium, méadaítear úsáid ocsaigine.
- Feabhsaíonn seoladh neuromuscular.
- Méadaíonn aschur cairdiach.
- Tá ráta an chroí ag cobhsú.
Chomh maith le dul i bhfeidhm ar na córais matáin agus soithíoch, bíonn éifeacht fhrith struis ag gníomhaíocht fhisiciúil, ag laghdú leibhéal na n-adrenaline, an chortisol, agus a mhéadaíonn scaoileadh endorphins agus testosterone.
Is é an rud is tábhachtaí d'othair diaibéitis ná go n-íslítear friotaíocht inslin agus hyperinsulinemia trí ghníomhaíocht fhisiceach dhosmálta a úsáid.
Cógas diaibéiteas Cineál 2
Is féidir an tsláinte a choinneáil le foirmeacha éadroma de dhiaibéiteas agus sna céimeanna tosaigh trí aiste bia agus trí leigheasanna luibhe a ghlacadh. Is é an critéar maidir le cógais a fhorordú ná leibhéal na haemaglóibine glycated cothrom le nó níos mó ná 7%.
Is é an chéad druga is féidir a fhorordú chun diaibéiteas a dhiagnóisiú ná metformin. Ní ídíonn an tionchar a bhíonn aige ar ísliú siúcra fola cúlchistí an bhriseáin, is iondúil go nglacfar leis go hiondúil agus nach bhfuil fo-iarsmaí suntasacha aige.
Is buntáiste tábhachtach é a inrochtaineacht agus a easpa tionchair ar mheáchan. Dá bhrí sin, sna chéad chéimeanna de chóireáil diaibéiteas, cuidíonn sé, mar aon le meáchain caillteanas agus gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, le leibhéil ghlúcóis a chobhsú laistigh den raon sprice.
Léirítear gníomhaíocht na bhfformatóin ar leibhéil glúcóis le héifeachtaí den sórt sin:
- Méadaíonn íogaireacht na gceall ae go insulin, rud a laghdaíonn táirgeadh glúcóis.
- Méadaíonn sintéis Glycogen agus laghdaíonn a miondealú.
- I bhfréamhán agus i bhfíochán matáin, méadaíonn cleamhnas na ngabhdóirí insline.
- Méadaíonn úsáid glúcóis i bhfíocháin.
- Laghdaítear ionsú glúcóis ón stéig, rud a laghdaíonn a scaoileadh isteach san fhuil tar éis ithe.
Dá bhrí sin, ní laghdaíonn metformin leibhéil an ghlúcóis, ach cuireann an chuid is mó díobh cosc ar a mhéadú. Ina theannta sin, laghdaíonn sé tríghlicrídí agus colaistéaról san fhuil, laghdaíonn sé an baol go dtarlódh téachtáin fola. Tá réadmhaoin beag ag ísliú.
Baineann fo-iarsmaí le moilliú i n-ionsú glúcóis sa stéig agus is féidir leis tarlú i bhfoirm buinneach, suaimhneas, agus masmas. Is féidir é seo a shárú trí na chéad dáileoga ísle a riaradh le méadú de réir a chéile.
Ar dtús, tá 500 mg forordaithe 1 nó 2 uair sa lá, agus tar éis 5-7 lá is féidir leat é a mhéadú más gá go 850-1000 mg, ní mór duit táibléid a ól tar éis an bhricfeasta agus tar éis an dinnéir.
Spreagann ullmhóidí Sulfonylurea scaoileadh insulin. Feidhmíonn siad ar chillíní béite sna háiteanna de Langerhans. Tosaíonn siad á n-úsáid leis na dáileoga is ísle is féidir, ag méadú uair amháin gach 5-7 lá. Is iad na buntáistí ná costas íseal agus luas na gníomhaíochta. Ar an taobh diúltach - neamhéifeachtúlacht i hyperinsulinemia, meáchan a fháil, hypoglycemia minic. Ar na drugaí seo tá: Glibenclamide, Glimepiride, Gliclazide MV, Glycvidon.
Chun diaibéiteas de chineál 2 a chosc agus a chóireáil, úsáidtear an druga Acarbose (Glucobai) freisin. Faoina ngníomh, ní shúitear carbaihiodráití as bia, ach déantar iad a sceitheadh le cois na n-ábhar stéigeach. Dá bhrí sin, tar éis béile níl aon léim ghéar i siúcra. Ní théann an druga féin isteach i sruth na fola go praiticiúil.
Ní théann acarbós i bhfeidhm ar secretion insulin, mar sin, ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia. Déantar an briseán a dhíluchtú. Bíonn tionchar ag úsáid fhadtéarmach an druga ar mheitibileacht charbaihiodráit:
- Laghdaítear friotaíocht inslin.
- Laghdaíonn sé an glycemia troscadh.
- Laghdaíonn sé leibhéal na haemaglóibine glycated.
- Cosc ar dheacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.
Má laghdaítear an t-acarbós réamh-diaibéiteas laghdaítear an baol go bhforbrófar an galar faoi 37%. I dtosach báire, forordaítear 50 mg sa tráthnóna ag an dinnéar, méadaítear an dáileog go 100 mg 3 huaire sa lá. Tugann teistiméireachtaí na n-othar a d'úsáid an uirlis seo le fios go bhfuil neamhoird intestinal minic, bloating, pian sa intestines agus flatulence.
Grúpaí nua drugaí a laghdaíonn siúcra
Glitazones - gníomhaíonn aicme nua drugaí frithdhiaibéiteacha ar ghabhdóirí i bhfoisceadán agus i bhfíochán matáin, agus méadaíonn siad a n-íogaireacht i leith insulin. Tarlaíonn an gníomh seo trí líon na ngéinte a dhéanann próitéiní a shintéisiú chun aigéid ghlúcóis agus sailleacha a phróiseáil a mhéadú.
Sa chás seo, itheann an t-ae, na matáin agus an fíochán saille níos mó glúcóis ón bhfuil, chomh maith le tríghlicrídí agus aigéid shailleacha saor in aisce. I measc na ndrugaí sin tá rosiglitazone (Avandia, Roglit) agus pioglitazone (Pioglar, Amalvia, Diab-norm, Pioglit).
Tá na drugaí seo frithbheartaithe i dteip chriticiúil croí, le méadú ar ghníomhaíocht tarchurtha ae, le lachtadh agus toircheas.
Ba chóir ullmhóidí glitazone a dhéanamh i ndáileoga 4 agus 8 mg (do roxiglitazone) agus 30 mg in aghaidh an lae le haghaidh pioglitazone. Ligeann sé seo duit glycemia agus leibhéal haemaglóibine glycated a laghdú 0.6 - 0.7%.
Feidhmíonn na drugaí Repaglinide agus Nateglinide trí scaoileadh insulin a mhéadú go géar, rud a ligeann duit an méadú ar ghlúcós a rialú tar éis ithe. Insíonn siad cealla béite trí bhealaí cailciam a oscailt.
Ba é druga nua exenatide-Baeta druga nua a bhí an-dóchasach i gcóireáil diaibéiteas de chineál 2. Léirítear a ghníomhaíocht trí hormóin a tháirgtear sa chonair an díleá - incrimintí. Faoi thionchar Baeta, méadaíonn sintéis na hormóin seo, rud a ligeann duit an chéad chéim de secretion insulin a athbhunú, chun táirgeadh glúcagáin agus aigéid shailleacha a chosc.
Cuireann Baeta moill ar fholmhú na boilg, rud a laghdaíonn iontógáil bia. Ní bhíonn a éifeacht ag brath ar dhéine diaibéiteas. An dáileog tosaigh de 5 mcg faoi dhó - uair an chloig roimh an mbricfeasta agus roimh an dinnéar. Tar éis míosa, is féidir leat méadú go 10 mcg.
Fo-iarmhairt - meadh beag, comharthaí neamhoird díleácha, a imíonn de ghnáth tar éis na chéad seachtaine cóireála.
Ba é an peptidase dipeptidyl - coscaire IV, sitagliptin, an ceann deireanach den ullmhóid incretin. Feidhmíonn an leigheas seo ar an mbealach céanna le Bayeta Ach ar einsím eile, ag feabhsú shintéisiú insulin mar fhreagairt ar iontógáil carbaihiodráití. Ag an am céanna, cuirtear siomtóim ar nós secretion glucagon faoi chois.
Déantar Sitagliptin a mhargú faoin ainm trádála Janouvia. Rinneadh é a chomhcheangal freisin le metformin sa druga Yanumet, a fheabhsaíonn cóireáil diaibéiteas de chineál 2, ós rud é go laghdaíonn druga chomh casta sin glúcós fola níos tapúla.
Nuair a bhí staidéar cliniciúil á dhéanamh agat, fuarthas na torthaí seo a leanas ó úsáid Januvia:
- Laghdú cobhsaí agus suntasach ar an nglicia.
- Laghdú ar léim na glúcóis tar éis iontógáil bia.
- Laghdú suntasach ar haemaglóibin glycated.
- Fad an ghnímh, ag ceadú úsáid 1 uair sa lá
- Easpa meáchain.
Teiripe insline diaibéiteas Cineál 2
Ceann de na míthuiscintí faoi dhiaibéiteas chineál 2 ná go bhfuil an speiceas seo níos éadroime agus nach dteastaíonn cóireáil thromchúiseach uaidh. Nuair a thuigeann an t-othar “Tá an dara cineál diaibéiteas agam,” tá sé ag smaoineamh gur galar é seo a bhaineann le cóireáil le piollaí saor ó insline.
Is minic nach féidir leibhéal an ghlicéime le linn diaibéiteas fadtéarmach a choinneáil le piollaí, dá bhrí sin, le dáileoga neamhéifeachtúla aiste bia agus uasmhéid drugaí laghdaithe siúcra, is é sin má tá haemaglóibin glycated níos mó ná 7.5%, tá glúcós troscadh níos airde ná 8 mmol / l, tá innéacs mais an choirp níos lú ná 25 kg / m2 cuirtear teiripe inslin in iúl.
Úsáidtear diaibéiteas de chineál 2 le hinslin a úsáid le haghaidh ketoacosis, idirghabhálacha máinliachta, forbairt galar tógálach agus deacrachtaí le diaibéiteas mellitus i bhfoirm neuropathy agus paiteolaíochta soithíche déine. Labhróidh an físeán san alt seo faoi na comharthaí is mó a bhaineann le diaibéiteas.