Tástáil lamháltais glúcóis, cuar siúcra: anailís agus norm, conas glacadh leis, torthaí

Is é uasteorainn an norm do thástáil lamháltais glúcóis ná 6.7 mmol / l, glacann an ceann is ísle luach tosaigh an tsiúcra, níl teorainn shoiléir shoiléir ann don norm don staidéar.

Agus na táscairí tástála ualaigh á n-ísliú, táimid ag caint faoi gach cineál coinníollacha paiteolaíocha, bíonn meitibileacht charbaihiodráit, friotaíocht glúcóis i gceist leo. Leis an gcúrsa folaigh de dhiaibéiteas de chineál 2, ní bhreathnaítear ar na hairíonna ach amháin nuair a tharlaíonn dálaí díobhálacha (strus, meisce, tráma, nimhiú).

Má fhorbraíonn siondróm meitibileach, bíonn fadhbanna sláinte contúirteacha ann a fhéadfaidh bás an othair a chur faoi deara. Ar na galair seo tá infarction miócairdiach, Hipirtheannas artaireach, neamhdhóthanacht chorónach.

Áireofar le sáruithe eile:

• obair iomarcach an fhaireog thyroid, an fhaire pituitary,
• gach cineál neamhoird rialála,
• fulaingt an lárchóras na néaróg,
• diaibéiteas iompair
• próisis athlastacha sa briseán (géarmhíochaine, ainsealach).

Ní gnáth-staidéar é an tástáil lamháltais ghlúcóis ó bhéal, ach ba chóir go mbeadh a gcuar siúcra ar eolas ag gach duine chun deacrachtaí móra a aithint.

Ní mór an anailís a dhéanamh le diaibéiteas deimhnithe.

Cé ba chóir a bheith faoi smacht speisialta

Leibhéal SiúcraManWomanCuimhnigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaíLevel0.58 Nach bhfuarthas cuardach

Léirítear an tástáil lamháltais glúcóis go príomha d'othair atá i mbaol diaibéiteas de chineál 2. Níl chomh tábhachtach céanna leis an anailís ar choinníollacha paiteolaíocha de chineál tairiseach nó tréimhsiúil, as a leanann sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit, ar fhorbairt diaibéiteas.

Tá an fócas ar dhaoine a bhfuil diaibéiteas ag a ngaolta fola cheana féin, rómheáchan, Hipirtheannas agus meitibileacht lipid lagaithe. Forordóidh inchríniteolaí anailís le glúcós do loit soithíoch atherosclerotic, airtríteas gouty, hyperuricemia, cúrsa fada paiteolaíochta de na duáin, soithigh fola, croí agus ae.

Is é an baol ann ná méadú eipeasóideach i nglicia, rianta siúcra san fhual, othair a bhfuil stair chnáimhseach burdened acu, tar éis 45 bliana d'aois, le hionfhabhtuithe ainsealacha, neuropathy de etiology anaithnid.

Sna cásanna a bhreithnítear, ní mór tástáil chaoinfhulaingthe a dhéanamh fiú má tá na táscairí glysaéime troscadh laistigh de ghnáth-theorainneacha.

Cad a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar na torthaí

Má tá amhras faoi dhuine go bhfuil friotaíocht glúcóis lagaithe aige, ní féidir le insulin farasbarr siúcra a neodrú, ní mór dó a fhios a bheith aige gur féidir le tosca éagsúla dul i bhfeidhm ar thoradh na tástála. Uaireanta déantar diagnóis ar fhadhbanna lamháltais glúcóis i ndaoine gan diaibéiteas.

Is é an chúis atá leis an laghdú ar chaoinfhulaingt ná an nós go minic milseáin agus milseogra, deochanna carbónáitithe milis a ithe. In ainneoin obair ghníomhach an fhearais inslithe, ardaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil, agus laghdaíonn friotaíocht dó. Is féidir le gníomhaíocht choirp dhian, ól alcóil, caitheamh toitíní láidre, agus strus síceas-mhothúchánach an oíche roimh an staidéar friotaíocht glúcóis a laghdú freisin.

D'fhorbair mná torracha meicníocht chosanta in aghaidh hypoglycemia, ach tá dochtúirí cinnte go ndéanann sé níos mó dochar ná maith.

Tá friotaíocht glúcóis bainteach freisin le rómheáchan, tá go leor diaibéiteach murtallach. Má cheapann duine faoina shláinte agus má théann sé ar aiste bia carb íseal:

1. gheobhaidh sé corp álainn,
2. beidh tú ag mothú níos fearr
3. an dóchúlacht go bhforbróidh diaibéiteas a laghdú.

Bíonn tionchar ag galair an chonair gastrointestinal ar fheidhmíocht na tástála lamháltais, mar shampla, malabsorption, motility.

Ba chóir go gcuirfeadh na tosca seo, cé gur léiriúcháin fhiseolaíocha iad, go ndéanfadh duine machnamh ar a sláinte.

Ba chóir go gcuirfeadh athrú na dtorthaí ar dhrochbhealach leis an othar athmhachnamh a dhéanamh ar nósanna itheacháin, foghlaim conas a gcuid mothúchán a rialú.

Ról an ghlúcóis i gcorp an duine

Conas glúcós a fháil sa chorp? Chun seo a dhéanamh, is leor milseáin a ithe, an chuid is mó torthaí agus glasraí, siúcra gráinnithe nó mil, chomh maith le táirgí ina bhfuil stáirse.

Le linn toirchis, tá sé tábhachtach monatóireacht rialta a dhéanamh ar léamha glúcóis

Chun an leibhéal ceart substaintí sa chorp a chothabháil, tá an hormón hormóin ag teastáil, ag soláthar an iarmhéid riachtanach. Ciallaíonn méadú nó laghdú an leibhéil seo go bhfuil galair thromchúiseacha i láthair, mar shampla, diaibéiteas mellitus, a dhéantar le heaspa insline.

Cuidíonn úsáid milseán nó mil le tiúchan siúcra i sruth na fola a mhéadú. Is comhartha é seo don chomhlacht dul ar aghaidh le táirgeadh gníomhach insulin do na cealla chun na heilimintí agus an fuinneamh a fhaightear a ionsú, chomh maith le comhchruinniú glúcóis a laghdú.

Ina theannta sin, spreagann an insulin hormóin carnadh glúcóis sa chúlchiste ag an gcomhlacht lena iontógáil iomarcach.

Tá an leibhéal glúcóis thar a bheith tábhachtach le linn an iompair. Ós rud é go gcuireann éagothroime na comhpháirte seo le tinnis i mbean torrach, bíonn drochthionchar aici ar fhorbairt an fhéatas.

Chun tiúchan glúcóis san fhuil a chinneadh, úsáidtear gaireas speisialta ar a dtugtar glucometer. Is féidir é a cheannach go neamhspleách i gcógaslann, is é an meánphraghas don fheiste ná 700-1000 rúbal. Ina theannta sin, ní mór duit stiallacha tástála speisialta a cheannach, bíonn tionchar ag an gcainníocht sa phacáiste agus ag an monaróir ar a bpraghas. Is é meánchostas stiallacha tástála ná 1200-1300 rúbal le haghaidh 50 píosa.

Conas tástáil ghlúcóis a ghlacadh le linn toirchis

Ionas go mbeidh na táscairí glúcóis iontaofa, is gá ullmhúchán cuí a dhéanamh don anailís. Moltar méid na milseán agus na bpócaí, na dtorthaí agus na nglasraí ina bhfuil go leor stáirse ón aiste bia a laghdú nó a dhíothú go hiomlán cúpla lá roimh an nós imeachta. Ba chóir duit dearmad a dhéanamh freisin ar dheochanna alcólacha (an cuimhin leat nach moltar iad a bheith ar meisce le linn toirchis?!).

Tugtar an anailís ar bholg folamh, ba chóir an béile deireanach a bheith tráth nach déanaí ná 8 pm. Sa chás seo, tá cead aige gnáth-uisce glan a ól gan gháis. Ar maidin ní mholtar do chuid fiacla a scuabadh agus guma a chew, mar is féidir leo torthaí na hanailíse a shaobhadh.

Le haghaidh taighde, is féidir leo fuil fhuilteach agus fuil ribeach a úsáid (ón mhéar).

Diaibéiteas mellitus - eipidéim den 21ú haois

Mar gheall ar an méadú tapa ar mhinicíocht na paiteolaíochta seo bhí gá le caighdeáin nua a fhorbairt maidir le diaibéiteas a chóireáil agus a dhiagnóisiú. D'fhorbair an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte téacs Rún na Náisiún Aontaithe i 2006. Bhí moltaí sa doiciméad seo do gach Ballstát "chun straitéisí náisiúnta a fhorbairt chun an phaiteolaíocht seo a chosc agus a chóireáil."

Is iad na hiarmhairtí is contúirtí a bhaineann le domhandú eipidéim an phaiteolaíochta seo ná mais deacrachtaí sistéamacha sistéamacha. Forbraíonn formhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu nephropathy, reitineapaite, agus cuirtear isteach ar phríomh-árthaí chroí, inchinne agus árthaí imeallacha na gcos. Eascraíonn míchumas na n-othar seo as ocht gcinn de dheich gcás, agus as dhá cheann díobh - toradh marfach.

Maidir leis seo, d'fheabhsaigh Institiúid Bhuiséadach na Stát Cónaidhme “Ionad Eolaíochta Inchríneolaíochta Acadamh na nEolaíochtaí Leighis na Rúise” faoi Aireacht Sláinte na Rúise “Algartaim le haghaidh sainchúraim leighis d'othair atá ag fulaingt ó hyperglycemia”. De réir thorthaí na staidéar rialaithe agus eipidéimeolaíoch a rinne an eagraíocht seo don tréimhse ó 2002 go 2010, is féidir linn a rá go sáraíonn an líon fíor othar a bhfuil an galar seo orthu líon na n-othar atá cláraithe go hoifigiúil ceithre huaire. Dá bhrí sin, dearbhaítear diaibéiteas sa Rúis i ngach ceathrú áitritheoir déag.

Díríonn an t-eagrán nua de halgartaim ar chur chuige pearsantaithe chun na spriocanna teiripeacha maidir le meitibileacht charbaihiodráit agus táscairí brú fola a rialú. Chomh maith leis sin, rinneadh athbhreithniú ar shuíomhanna maidir le cóireáil deacrachtaí soithíoch paiteolaíochta, tugadh isteach forálacha nua maidir le diagnóis diaibéiteas mellitus, lena n-áirítear le linn na tréimhse iompair.

Prionsabal na tástála saotharlainne

Mar is eol duit, is hormón é insulin a athraíonn glúcós isteach i sruth na fola agus a iompraíonn é chuig gach cill sa chorp de réir riachtanais fuinnimh orgán inmheánach éagsúla. Gan dóthain insline insline, tá muid ag caint faoi dhiaibéiteas de chineál 1. Má tháirgtear an hormón seo i gcainníochtaí leordhóthanacha, ach má dhéantar dochar dá íogaireacht glúcóis, déantar diaibéiteas de chineál 2 a dhiagnóisiú. Sa dá chás, déanfaidh tástáil lamháltais glúcóis an méid rómheastacháin ar luachanna siúcra fola a chinneadh.

Táscairí maidir le hanailís ceapacháin

Inniu, is féidir tástáil saotharlainne den sórt sin a chur ar aghaidh in aon institiúid leighis mar gheall ar shimplíocht agus inrochtaineacht an mhodha. Má tá amhras ann go bhfuil claonadh glúcóis lagaithe, faigheann an t-othar atreorú ó dhochtúir agus seoltar é le haghaidh tástála lamháltais glúcóis. Cibé áit a ndéantar an staidéar seo, i gclinic bhuiséadach nó phríobháideach, úsáideann speisialtóirí cur chuige aonair sa phróiseas staidéir saotharlainne ar shamplaí fola.

Is minic a fhorordaítear tástáil lamháltas siúcra chun prediabetes a dheimhniú nó a dhíbirt. Maidir le diagnóis diaibéiteas mellitus, is gnách nach mbíonn gá le tástáil struis. De ghnáth, tá sárú ar an innéacs glúcóis i sruth na fola socraithe go leor i gcoinníollacha saotharlainne.

Go minic bíonn cásanna ann ina bhfanann leibhéal an tsiúcra fola sa ghnáthréim ar bholg folamh, agus mar sin bhí torthaí sásúla i gcónaí ag an othar, ag glacadh tástálacha fola rialta le haghaidh siúcra. Cuireann an tástáil lamháltais glúcóis, i gcodarsnacht leis na gnáthdhiagnóisí saotharlainne, ar do chumas cinneadh a dhéanamh maidir le so-ghabháltacht insline lagaithe go beacht tar éis saturation an choirp. Má tá an tiúchan glúcóis san fhuil i bhfad níos airde ná mar is gnách, ach ag an am céanna ní léiríonn tástálacha a dhéantar ar bholg fholamh paiteolaíocht, dearbhaítear réamh-thinneas.

Measann dochtúirí gurb iad na cúinsí seo a leanas a bheidh mar bhonn le PHTT:

• siomptóim diaibéiteas a bheith i láthair le gnáthluachanna tástálacha saotharlainne, is é sin, níor daingníodh an diagnóis roimhe seo,
• togracht ghéiniteach (i bhformhór na gcásanna, faigheann an páiste diaibéiteas ón máthair, ón athair, ó na seantuismitheoirí),
• níos mó ná an cion siúcra sa chorp sula n-itheann sé, ach níl aon chomharthaí sonracha den ghalar ann,
• glucosuria - glúcós a bheith i láthair san fhual, nár cheart a bheith i do dhuine sláintiúil,
• murtall agus róthrom.

I gcásanna eile, féadfar cinneadh a dhéanamh freisin faoi thástáil lamháltais glúcóis. Cad iad na comharthaí eile ar féidir leis an anailís seo a bheith ann? Ar an gcéad dul síos, toircheas. Déantar an staidéar sa dara ráithe, beag beann ar cibé an bhfuil na noirm ghlicéime a bhíonn ag troscadh ró-ard nó an bhfuil siad laistigh den ghnáthréimse - téann na máithreacha go léir atá ag súil leis an tástáil maidir le híogaireacht glúcóis gan eisceacht.

Caoinfhulaingt glúcóis i leanaí

Ag aois óg, atreoraítear othair a bhfuil toimhdiú acu don ghalar le haghaidh taighde. Go tréimhsiúil, caithfidh an tástáil a bheith ina leanbh a rugadh le meáchan mór (níos mó ná 4 kg) agus a bheidh róthrom nuair a fhásann sé níos sine. Ionfhabhtuithe an chraicinn agus droch-leighis de scríobaigh bheaga, créachtaí, scratches - is é seo go léir an bunús chun leibhéal an ghlúcóis a chinneadh. Tá roinnt contraindications don tástáil glúcóis lamháltas, a mbeidh cur síos níos déanaí, dá bhrí sin, ní dhéantar an anailís gan riachtanas speisialta.

Conas a théann an nós imeachta

Déantar an anailís saotharlainne seo go heisiach faoi choinníollacha fosaitheacha faoi mhaoirseacht na foirne leighis. Seo mar a dhéantar an tástáil lamháltais glúcóis:

• Ar maidin, ar bholg folamh go hiomlán, tugann an t-othar fuil ó fhéith. Tiúchan siúcra a chinntear go práinneach ann. Mura sáraíonn sé an norm, téigh ar aghaidh go dtí an chéad chéim eile.
• Tugtar síoróip milis don othar, a chaithfidh sé a ól. Ullmhaítear é mar seo a leanas: Cuirtear 75 g siúcra chun 300 ml d'uisce. Do pháistí, déantar méid an ghlúcóis sa tuaslagán a chinneadh ag ráta 1.75 g in aghaidh 1 kg de mheáchan.
• Tar éis cúpla uair an chloig tar éis an síoróip a thabhairt isteach, tógtar fuil venous arís.
• Déantar meastóireacht ar dhinimic na n-athruithe ar leibhéal an ghlicéime agus tugtar torthaí na tástála.

Chun earráidí agus míchruinneas a sheachaint, déantar leibhéil siúcra a chinneadh díreach tar éis samplála fola. Ní cheadaítear iompar fada ná reo.

Díchódú torthaí samplacha

Déantar na torthaí a mheas i gcomparáid le gnáththáscairí, atá deimhnithe i ndaoine sláintiúla. Má théann na sonraí a fhaightear thar an raon bunaithe, déanann speisialtóirí diagnóis chuí.

Maidir le sampláil fola ar maidin ó othar ar bholg folamh, is é norm atá níos lú ná 6.1 mmol / L an norm. Más rud é nach dtéann an táscaire thar 6.1-7.0 mmol / l, labhraíonn siad faoi tháscaire. I gcás torthaí níos mó ná 7 mmol / l a fháil, níl aon amhras ach go bhfuil diaibéiteas ag an duine. Ní dhéantar an dara cuid den tástáil mar gheall ar an riosca a thuairiscítear thuas.

Cúpla uair an chloig tar éis an tuaslagán milis a thógáil, tógtar an fhuil ón bhféith arís. An uair seo, measfar gur luach nach mó ná 7.8 mmol / L an norm. Is éard atá i gceist le níos mó ná 11.1 mmol / L ná dearbhú dosheachanta ar dhiaibéiteas, agus déantar diaibéiteas a dhiagnóisiú le luach idir 7.8 agus 11.1 mmol / L.

Is éard atá i dtriail lamháltais glúcóis ó bhéal ná tástáil saotharlainne fhairsing a thaifeadann freagra an bhriseáin ar mhéid suntasach glúcóis. Is féidir le torthaí na hanailíse a chur in iúl ní amháin diaibéiteas mellitus, ach galair eile a bhaineann le córais choirp éagsúla. Go deimhin, ní hamháin go ndéantar ró-mheastachán ar shárú ar chaoinfhulaingt glúcóis, ach ní dhéantar é a mheas faoina luach.

Má tá siúcra fola faoi ghnáth, tugtar hypoglycemia air seo. Má tá sé ar fáil, is féidir leis an dochtúir toimhde a dhéanamh faoi ghalair amhail pancreatitis, hypothyroidism, agus paiteolaíocht ae. Is féidir le glúcós san fhuil faoi ghnáth a bheith mar thoradh ar nimhiú alcóil, bia nó drugaí, úsáid arsanaice. Uaireanta bíonn ainéime easnamh iarainn in éineacht le hypoglycemia. Ar aon nós, le luachanna ísle den tástáil lamháltais glúcóis, is féidir linn labhairt faoin ngá atá le nósanna imeachta diagnóiseacha breise.

I dteannta le diaibéiteas agus le hiaibéiteas, d’fhéadfadh méadú in glycemia léiriú a thabhairt ar abnormalities sa chóras inchríneacha, cioróis an ae, galair na duáin agus an chórais soithíoch.

Diagnóis bithcheimiceach ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit

Teastaíonn tástáil lamháltais glúcóis chun monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola. Déantar é gan mórán iarrachta trí chistí íosta a úsáid. Tá an anailís seo tábhachtach do dhaoine diaibéiteacha, do dhaoine sláintiúla agus do mháithreacha ionchasacha sna céimeanna níos déanaí.

Más gá, is féidir caoinfhulaingt glúcóis lagaithe a chinneadh fiú sa bhaile. Déantar an staidéar i measc daoine fásta agus leanaí ó 14 bliana d'aois. Ceadaíonn comhlíonadh na rialacha riachtanacha duit é a dhéanamh níos cruinne.

Tá dhá chineál GTT ann:

Tá leaganacha na hanailíse difriúil leis an modh chun carbaihiodráití a thabhairt isteach. Meastar gur modh taighde simplí é an tástáil lamháltais ghlúcóis ó bhéal. Ní mór duit ach uisce milsithe a ól cúpla nóiméad tar éis na chéad samplála fola.

Déantar an tástáil lamháltas glúcóis leis an dara modh tríd an tuaslagán a riaradh go hintleachtach. Úsáidtear an modh seo nuair nach féidir leis an othar réiteach milis a ól ar a shon féin. Mar shampla, léirítear tástáil lamháltais glúcóis infhéitheach do mhná torracha a bhfuil dian-tocsaineacht orthu.

Déantar meastóireacht ar thorthaí na tástála fola dhá uair an chloig tar éis iontógáil siúcra sa chorp. Is é an pointe tagartha an nóiméad den chéad sampláil fola.

Tá an tástáil lamháltais glúcóis bunaithe ar staidéar a dhéanamh ar imoibriú an ghaireas inslithe go dtí a theacht isteach san fhuil. Tá a thréithe féin ag bithcheimic na meitibileachta carbaihiodráit. Ionas gur féidir glúcós a shú isteach i gceart, ní mór duit insulin a rialaíonn a leibhéal a theastaíonn uait. Is éard atá in neamhdhóthanacht inslin ná hyperglycemia - is mó ná an norm monaisiúicríde i bhfuil serum é.

Tástáil shimplí iontaofa

I gcásanna eile, atá coitianta go leor (neamhdhóthanacht an ghaireas inslithe, gníomhaíocht mhéadaithe hormóin chomhchruinnithe, srl.), Is féidir le leibhéal an ghlúcóis san fhuil méadú suntasach agus mar thoradh air coinníoll ar a dtugtar hypergikemia. Is féidir le go leor gníomhairí tionchar a imirt ar mhéid agus ar dhinimic fhorbairt na gcoinníollacha hyperglycemic, ach níl amhras ar bith ar an gcúis is mó le méadú neamh-inghlactha i siúcra fola - is é sin an fáth go bhfuil an tástáil lamháltais glúcóis, an “cuar siúcra”, GTT nó úsáidtear tástáil lamháltas glúcóis go forleathan i ndiagnóisiú saotharlainne ar dhiaibéiteas. Cé go n-úsáidtear GTT agus go gcabhraíonn sé le diagnóis galair eile freisin.

Meastar gurb é an tástáil is áisiúla agus is coitianta ar chaoinfhulaingt glúcóis ná ualach amháin carbaihiodráití a thógtar ó bhéal. Déantar an ríomh ar an mbealach seo:

• Tugtar 75 g glúcóis a chaolú le gloine uisce te do dhuine nach bhfuil ualach breise air,
• Do dhaoine a bhfuil meáchan coirp mór acu, agus do mhná atá ag iompar clainne, méadaítear an dáileog go 100 g (ach gan níos mó!),
• Déanann siad iarracht gan ró-ualach a dhéanamh ar na páistí, mar sin ríomhtar an uimhir i gcomhréir lena meáchan (1.75 g / kg).

Tar éis 2 uair an chloig tar éis glúcóis a bheith ar meisce, déanann siad rialú ar leibhéal an tsiúcra, ag glacadh le toradh na hanailíse a fuarthas roimh fheidhmiú (ar bholg folamh) mar an paraiméadar tosaigh. Níor cheart go mbeadh an norm i siúcra fola tar éis “síoróip” chomh milis sin a ionghabháil thar an leibhéal 6.7 mmol / l, cé gur féidir táscaire níos ísle a léiriú i roinnt foinsí, mar shampla, 6.1 mmol / l, dá bhrí sin, nuair a bhíonn na hanailísí á ndíchruthú, ní mór duit díriú ar an tsaotharlann ar leith a dhéanann an tástáil.

Más rud é tar éis 2-2.5 uair an chloig go n-ardaíonn an cion siúcra go 7.8 mmol / L, ansin tugann an luach seo cúis cheana féin le sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis a chlárú. Os cionn 11.0 mmol / L - díomá: níl deifir ag glúcós ar a norm, agus leanann sé ar aghaidh le luachanna arda, a fhágann go ndéanann tú machnamh ar dhiagnóis (DM), a thugann NÍL saol don othar - le méadar glúcóis, aiste bia, pills agus rialta cuairt ar endocrinologist.

Agus anseo an dóigh a bhféachann an t-athrú ar na critéir dhiagnóiseacha seo sa tábla ag brath ar staid na meitibileachta carbaihiodráit de ghrúpaí aonair daoine:

Toradh anailíse	Glúcós fola ag troscadh (mmol / l)	Siúcra i bhfuil ribeach 2 uair an chloig tar éis iontógáil glúcóis, mmol / l
I ndaoine sláintiúla	suas le 5.5 (suas go dtí 6.1 ag brath ar an modh)	níos lú ná 6.7 (roinnt modhanna níos lú ná 7.8)
Má tá amhras faoi chaoinfhulaingt glúcóis	thuas 6.1 ach faoi bhun 6.7	níos mó ná 6.7 (nó i saotharlanna eile - níos mó ná 7.8), ach níos lú ná 11.0
Diagnóis: diaibéiteas	os cionn 6.7	níos mó ná 11.1

Idir an dá linn, ag baint úsáide as cinneadh amháin de na torthaí i sárú ar metabolism Carbaihiodráit, is féidir leat skip an bhuaic ar an "cuar siúcra" nó gan fanacht chun é a titim go dtí a leibhéal bunaidh. Maidir leis seo is iad na modhanna is iontaofa an tiúchan siúcra a thomhas 5 huaire laistigh de 3 uair an chloig (1, 1,5, 2, 2.5, 3 uair an chloig tar éis iontógáil glúcóis) nó 4 huaire gach 30 nóiméad (an tomhas deireanach tar éis 2 uair an chloig).

Cuirfimid ar ais go dtí an cheist maidir le conas a thugtar an anailís ar láimh, áfach, níl daoine nua-aimseartha sásta a thuilleadh le sár-thábhacht an staidéir a lua. Tá siad ag iarraidh a fháil amach cad atá ag tarlú, cad iad na tosca a fhéadfaidh tionchar a imirt ar an toradh deiridh agus cad is gá a dhéanamh ionas nach mbeidh siad cláraithe le endocrinologist, cosúil le hothair a fhorordaíonn go rialta oidis saor in aisce do chógais a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas.

Norm agus claontaí na tástála lamháltais glúcóis

Tá uasteorainn 6.7 mmol / l ag norm na tástála luchtaithe glúcóis, glactar leis gurb é luach tosaigh an táscaire a bhfuil an glúcós i láthair inti an teorainn is ísle i ndaoine sláintiúla, is minic a fhilleann sé ar a thoradh bunaidh, agus i líon na ndiaibéiteach tá líon mór daoine i bhfostú. Maidir leis seo, níl teorainn íochtarach an norm, go ginearálta, ann.

D'fhéadfadh laghdú ar an tástáil luchtaithe glúcóis (a chiallaíonn easpa cumais glúcóis chun filleadh ar a shuíomh digiteach bunaidh) coinníollacha éagsúla paiteolaíocha an choirp a léiriú, as a leanann sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit agus laghdú ar chaoinfhulaingt glúcóis:

1. Diaibéiteas cineál II clóite II, ní léiríonn sé comharthaí an ghalair i ngnáthshaol, ach meabhraíonn sé fadhbanna sa chorp faoi chúinsí díobhálacha (strus, tráma, nimhiú agus meisce),
2. Is éard atá i gceist le forbairt siondróm meitibileach (siondróm frithsheasmhachta inslin), a bhfuil, ina dhiaidh sin, paiteolaíocht sách dian sa chóras cardashoithíoch (Hipirtheannas artaireach, neamhdhóthanacht chorónach, infarction miócairdiach), go minic mar thoradh ar bhás anabaí duine,
3. Obair atá ró-ghníomhach ar an fhaireog thyroid agus an pituitary tosaigh,
4. Fulaingt an lárchóras na néaróg,
5. Cur isteach ar ghníomhaíocht rialála (gníomhaíocht ceann de na ranna) den chóras néarógach néarógach,
6. Diaibéiteas iompair (le linn toirchis),
7. Próisis athlastacha (géarmhíochaine agus ainsealach), logánta sa briseán.

Ba chóir a thabhairt faoi deara, cé nach gnáth-thástáil saotharlainne é GTT, gur chóir do gach duine, áfach, “cuar an tsiúcra” a choinneáil san áireamh ionas nach gcaillfidh siad forbairt galair mhóra mar dhiaibéiteas agus meitibileach ag aois áirithe agus faoi chúinsí áirithe. siondróm Agus níos mó, ní mór duit cuimhneamh ar thástáil chaoinfhulaingthe glúcóis tráthúil, ós rud é gur aithin an phaiteolaíocht na réamhriachtanais cheana féin, agus gur mhéadaigh an duine an grúpa riosca.

Cé a bhacfaidh faoi smacht speisialta

Tá an tástáil lamháltais glúcóis éigeantach, ar an gcéad dul síos, do dhaoine atá i mbaol (forbairt diaibéiteas cineál II cineál II). Roinnt coinníollacha paiteolaíocha atá tréimhsiúil nó buan, ach i dtromlach na gcásanna tugtar sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit agus ar fhorbairt diaibéiteas, i réimse an aire speisialta:

• Cásanna diaibéiteas sa teaghlach (diaibéiteas i ngaolta fola),
• Ró-róthrom (innéacs mais choirp de níos mó ná 27 kg / m 2),
• Stair chnáimhseach burdened (ginmhilleadh spontáineach, marbh-bhreith, fhéatas mór) nó diaibéiteas iompair le linn toirchis,
• Hipirtheannas artaireach (brú fola os cionn 140/90 mm Hg)
• Sárú ar mheitibileacht saille (táscairí saotharlainne an speictrim lipid),
• Próiseas damáiste soithíoch atherosclerotic,
• Hyperuricemia (méadú ar aigéad uric san fhuil) agus gout,
• Méadú ó am go chéile ar siúcra fola agus fual (le strus sícea-mhothúchánach, idirghabhálacha máinliachta, paiteolaíochtaí eile) nó laghdú tréimhsiúil gan chúis ina leibhéal,
• Cúrsa ainsealach fadtéarmach galair na nduán, na n-ae, na gcroí agus na soithigh fola,
• Léiriúcháin ar an siondróm meitibileach (roghanna éagsúla - murtall, hipirtheannas, meitibileacht lipid lagaithe, téachtáin fola),
• Ionfhabhtuithe ainsealacha
• Neuropathy de bhunús anaithnid,
• Úsáid drugaí diabetóigineach (diuretics, hormóin, etc.),
• Aois tar éis 45 bliain.

Moltar an tástáil lamháltais glúcóis sna cásanna seo a dhéanamh, fiú mura sáraíonn an tiúchan siúcra sa fhuil a thógtar ar bholg folamh na gnáthluachanna.

Cad a théann i bhfeidhm ar thorthaí GTT

Ba chóir go mbeadh a fhios ag duine a bhfuil amhras ann go bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe aige gur féidir le go leor fachtóirí tionchar a imirt ar thorthaí an “chuar siúcra”, fiú mura bhfuil diaibéiteas faoi bhagairt i ndáiríre:

1. Má tá plúr, cácaí, milseáin, uachtar reoite agus earraí eile milis agat gach lá, ansin ní bheidh am le húsáid ag an nglúcós a thagann isteach sa chorp gan féachaint ar dhianobair an fhearais inslithe, is é sin speisialta grá do bhianna milis féadfar é a léiriú i laghdú ar chaoinfhulaingt glúcóis,
2. Ualach dian matáin (oiliúint le lúthchleasaithe nó saothair chrua fisiciúil), nach ndéantar a chealú an lá roimh agus ar lá na hanailíse, is féidir go mbeidh lamháltas glúcóis lagaithe agus saobhadh na dtorthaí mar thoradh air,
3. Lovers deatach tobac tá an baol ann go mbeidh siad neirbhíseach de bhrí go dtiocfaidh an “t-ionchas” a bhaineann le sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit chun cinn mura mbeidh dóthain nochta ann chun droch-nós a thréigean. Tá sé seo fíor go háirithe dóibh siúd a chaitheann toitíní dúbailte sula ndéanann an scrúdú cúpla toitín, agus dá bharr sin go ndéantar dochar dúbailte (sula dtógann tú an fhuil, ní mór duit suí ar feadh leathuair an chloig, do anáil a ghabháil agus socair, mar gheall ar strus síceatrónach tá saobhadh na dtorthaí mar thoradh air freisin,
4. Le linn toirchis déantar an mheicníocht chosanta a forbraíodh le linn éabhlóid hypoglycemia a chasadh air, a thugann, de réir na saineolaithe, níos mó dochair don fhéatas ná do staid hyperglycemic. Maidir leis seo, is féidir lamháltas glúcóis a laghdú beagáinín go nádúrtha. Le haghaidh torthaí "olc" (laghdú) siúcra san fhuil) is féidir glacadh leis an athrú fiseolaíoch i dtáscairí na meitibileachta carbaihiodráit, mar gheall ar an bhfíric go bhfuil hormóin an briseán an linbh a thosaigh ag feidhmiú, san áireamh san obair,
5. Meáchan iomarcach - Ní sláinte an comhartha ar chor ar bith, tá baol ann i gcás murtallach maidir le roinnt galair, sa chás nach n-osclaíonn diaibéiteas, mura n-osclaíonn sé an liosta, an áit dheireanach. Idir an dá linn, ní féidir torthaí na dtástálacha a athrú a fháil ó dhaoine a bhfuil punt breise acu, ach nach bhfuil diaibéiteas orthu fós. Dála an scéil, ní hamháin go raibh othair a ghabhtar in am agus a chuaigh ar aiste bia dian, caol agus álainn, ach thit siad amach ó othair ionchasacha an inchríniteolaí (is é an rud is mó ná gan briseadh scaoilte agus cloí leis an aiste bia chuí),
6. Is féidir tionchar suntasach a imirt ar scóir tástála lamháltais glúcóis. fadhbanna gastrointestinal (mótar lagaithe agus / nó ionsú).

Is féidir leis na tosca liostaithe, cé go mbaineann siad (le céimeanna éagsúla) le cineálacha fiseolaíocha ceann amháin a dhéanamh néarógach (agus, is dócha, ní i ngar). Ní féidir neamhaird a dhéanamh de na torthaí a athrú i gcónaí, mar níl an dúil i leith stíl mhaireachtála shláintiúil ar neamhréir le droch-nósanna, nó le rómheáchan, nó le easpa smachta ar do mhothúcháin.

Is féidir leis an gcomhlacht nochtadh fadtéarmach a sheasamh ar fhachtóir diúltach, ach é a thabhairt suas ag pointe éigin. Agus ansin ní fhéadfaidh sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit a bheith samhailteach, ach fíor, agus beidh tástáil lamháltas glúcóis in ann é sin a fhianú. Go deimhin, is féidir le diagnóis áirithe (diaibéiteas mellitus) deireadh a chur le staid fhiseolaíoch chomh mór sin mar thoircheas, ach dul ar aghaidh le lamháltas glúcóis lagaithe.

Conas tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh chun na torthaí cearta a fháil

Chun torthaí iontaofa na tástála luchtaithe glúcóis a fháil, ba chóir do dhuine ar an oíche roimh dhul chuig an tsaotharlann leideanna simplí a leanúint:

• 3 lá roimh an staidéar, tá sé neamh-inmhianaithe rud éigin a athrú go mór i do stíl mhaireachtála (an gnáth-mhodh oibre agus an chuid eile, an gnáthghníomhaíocht choirp gan díograis mhíchuí), áfach, ba cheart an cothú a rialú agus cloí leis an méid carbaihiodráití a mholann an dochtúir in aghaidh an lae (≈125 -150 g) ,
• Ba chóir an béile deireanach roimh an staidéar a chríochnú tráth nach déanaí ná 10 n-uaire,
• Gan toitíní, caife agus deochanna a bhfuil alcól iontu, ba chóir duit a choinneáil amach ar feadh leathlae ar a laghad (12 uair an chloig),
• Ní féidir leat tú féin a luchtú le gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach (caithfear spóirt agus gníomhaíochtaí áineasa eile a chur ar athló ar feadh lae nó dhó),
• Is gá an t-iontógáil i míochainí áirithe (diuretics, hormóin, antipsychotics, adrenaline, caiféin) a scipeáil an lá roimh ré,
• Má tá lá na hanailíse ag teacht leis an tréimhse menstrual i measc na mban, ní mór an staidéar a athsceidealú
• Is féidir go dtaispeánfaidh an tástáil torthaí mícheart má tugadh an fhuil le linn taithí mhothúchánach láidir, tar éis obráid, i lár an phróisis athlastaigh, le cioróis an ae (alcól), loit athlastacha na parenchyma hepatic agus galair an chonair gastrointestinal a tharlaíonn le hionsú glúcóis lagaithe.
• Is féidir le luachanna mícheart digiteacha GTT tarlú le laghdú ar photaisiam san fhuil, sárú ar chumas feidhme an ae agus roinnt paiteolaíochta inchríneacha,
• 30 nóiméad roimh shampláil fola (tógtha as an mhéar), ba chóir do dhuine a thagann chun scrúdaithe suí go ciúin go compordach agus smaoineamh ar rud éigin maith.

I roinnt cásanna (amhrasacha), déanann lucht riaracháin infhéitheach ualach glúcóis, nuair ba chóir é sin a dhéanamh - déanann an dochtúir cinneadh.

Conas a dhéantar an anailís

Tugtar an chéad anailís ar bholg fholamh (glactar lena torthaí mar an chéad suíomh), ansin tugann siad glúcós le hól, agus déanfar an méid a fhorordófar de réir riocht an othair (aois leanaí, duine murtallach, toircheas).

I gcás roinnt daoine, d'fhéadfadh síoróip milis shiúcra a thógtar ar bholg fholamh a bheith ina chúis le meon. Chun é seo a sheachaint, moltar méid beag d'aigéad citreach a chur leis, rud a choiscfidh mothaithe míthaitneamhacha. Chun na gcríoch chéanna, is féidir le clinicí nua-aimseartha leagan blaistithe den chroitheadh ​​glúcóis a thairiscint.

Tar éis an “deoch” a fuarthas, téann an duine a scrúdaítear chuig “siúlóid” i bhfad ón tsaotharlann. Nuair a thiocfaidh an chéad anailís eile, deir na hoibrithe sláinte, beidh sé ag brath ar na tréimhsí agus cén mhinicíocht a bheidh an scrúdú ar siúl (i leath uair an chloig, uair nó dhó? 5 huaire, 4, 2, nó fiú uair amháin?). Is léir go ndéanann othair a bhfuil buncharranna orthu an “cuar siúcra” sa roinn (tagann an cúntóir saotharlainne é féin).

Idir an dá linn, tá roinnt othar chomh fiosrach go ndéanann siad iarracht staidéar a dhéanamh leo féin, gan an baile a fhágáil. Bhuel, go pointe áirithe, is féidir an anailís ar shiúcra sa bhaile a mheas mar aithris ar TGG (troscadh le glucometer, bricfeasta a fhreagraíonn do 100 gram de charbaihiodráití, rialú ar ardú agus laghdú glúcóis). Ar ndóigh, is fearr an t-othar gan aon chomhéifeachtaí a ríomh a úsáidtear chun cuair glycemic a léiriú. Níl a fhios aige ach go bhfuil luachanna an toraidh ionchasaigh i gcomparáid leis an luach a fuarthas, scríobhann sé síos é ionas nach ndéantar dearmad air, agus ina dhiaidh sin cuireann sé an dochtúir ar an eolas fúthu chun pictiúr cliniciúil an ghalair a chur i láthair níos mine.

I gcoinníollacha saotharlainne ríomhann an cuar glycemic a fhaightear tar éis tástáil fola ar feadh tréimhse áirithe agus a léiríonn léiriú grafach ar iompar glúcóis (ardú agus titim) comhéifeachtaí hyperglycemic agus eile.

Ríomhtar comhéifeacht Baudouin (K = B / A) bunaithe ar luach uimhriúil an leibhéal glúcóis is airde (buaic) le linn an ama staidéir (B - uas, uimhreoir) go dtí an tiúchan tosaigh siúcra fola (Aisk, ainmneoir troscadh). De ghnáth, tá an táscaire seo sa raon 1.3 - 1.5.

Is é an chomhéifeacht Rafalsky, ar a dtugtar iar-glycemic, an cóimheas idir an tiúchan glúcóis 2 uair an chloig tar éis do dhuine leacht leachtaithe carbaihiodráit (uimhreoir) a ól go slonn digiteach siúcra troscadh (ainmneoir). I gcás daoine nach bhfuil fadhbanna acu le sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit, ní théann an táscaire seo thar an norm atá bunaithe (0.9 - 1.04).

Ar ndóigh, is féidir leis an othar féin, más mian leis, rud a oibriú amach, rud a tharraingt, a ríomh agus glacadh leis, ach caithfidh sé cuimhneamh go n-úsáidtear modhanna eile (bithcheimiceacha) sa tsaotharlann chun tiúchan carbaihiodráití a thomhas le himeacht ama agus an graf a bhreacadh. . Tá an glucometer a úsáideann diaibéitis ceaptha le haghaidh anailíse gasta, mar sin, is féidir le ríomhanna atá bunaithe ar a chuid comharthaí a bheith earráideach agus gan ach mearbhall orthu.

Cúiseanna agus comharthaí

Nuair a tharlaíonn mífheidhmiú meitibileachta carbaihiodráit, breathnaítear ar chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe. Cad é seo In éineacht le NTG tá méadú ar siúcra fola os cionn na gnáthshuime, ach ní théann sé thar an tairseach diaibéiteach. Baineann na coincheapa seo leis na príomhchritéir chun neamhoird meitibileacha a dhiagnóisiú, lena n-áirítear diaibéiteas de chineál 2.

Is fiú a lua gur féidir NTG a aimsiú fiú i bpáiste. Tá sé seo mar gheall ar fhadhb ghéar na sochaí - murtall, rud a chruthaíonn dochar tromchúiseach don chomhlacht leanaí. Níos luaithe, tháinig diaibéiteas ag aois óg chun cinn mar gheall ar oidhreacht, ach anois tá an galar seo mar thoradh ar stíl mhaireachtála mhíchuí.

Creidtear gur féidir le tosca éagsúla an coinníoll seo a spreagadh. Orthu seo tá togracht ghéiniteach, friotaíocht insulin, fadhbanna sa briseán, roinnt galar, murtall, easpa aclaíochta.

Gné den sárú is ea an cúrsa asymptómach. Tá siomptóim shuntasacha le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Mar thoradh air sin, tá an t-othar déanach le cóireáil, gan a bheith eolach ar fhadhbanna sláinte.

Uaireanta, de réir mar a fhorbraíonn NTG, léirítear tréith na siomptóim diaibéiteas: tart trom, mothú béil thirim, ólachán trom agus urination minic. Mar sin féin, ní fheidhmíonn na comharthaí sin mar bhonn céad faoin gcéad chun an diagnóis a dheimhniú.

Cad is brí leis na táscairí a fhaightear?

Nuair a bhíonn tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal á dhéanamh, ba cheart gné amháin a bhreithniú. I bhfuil ó fhéith i ngnáth staidreamh tá méid beagán níos mó de mhonaisiúicríd ná fuil ribeach a tógadh ó mhéar.

Déantar measúnú ar thástáil fola béil ar chaoinfhulaingt glúcóis de réir na bpointí seo a leanas:

• Is é gnáthluach GTT an glúcós fola 2 uair an chloig tar éis don tuaslagán milis a bheith níos mó ná 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L le sampláil fola fuilteach).
• Caoinfhulaingt lagaithe - táscaire os cionn 7.8 mmol / L, ach níos lú ná 11 mmol / L.
• Diaibéiteas mellitus réamhdhiagnóisithe - rátaí arda, is é sin os cionn 11 mmol / L.

Tá míbhuntáiste ag sampla meastóireachta amháin - is féidir leat an laghdú ar an gcuar siúcra a stopadh. Dá bhrí sin, faightear sonraí níos iontaofa trí ábhar an tsiúcra a thomhas 5 huaire i 3 uair an chloig nó 4 huaire gach leath uair an chloig. Tá cuar siúcra, nár cheart a bheith níos mó ná an buaic de 6.7 mmol / l, i measc na ndiaibéiteach ag calcadh ag líon ard. Sa chás seo, breathnaítear ar chuar cothrom siúcra. Cé go léiríonn daoine sláintiúla ráta íseal go tapa.

Táscairí agus laigí le haghaidh GTT

Táscairí don tástáil:

• Tá innéacs mais coirp cothrom le 30 kg / m2 nó níos mó ná an táscaire seo,
• breith linbh (meáchain níos mó ná 4 kg) i dtoircheas roimhe seo,
• brú ard
• galar croí
• stair na marbh-bhreithe,
• diaibéiteas i gceann de na gaolta,
• diaibéiteas iompair san am atá thart
• fibroids, ovaries polycystic nó endometriosis roimh an toirchis.

Ag an am céanna, ní mholtar GTT sna cásanna seo a leanas:

1. Le toxicosis (níos mó faoi toxicosis le linn toirchis >>>),
2. tar éis obráid ar an mbolg de bharr malabsorption,
3. le othrais agus athlasadh ainsealach sa chonair an díleá,
4. i bpróiseas géar-thógálach nó athlastacha sa chorp,
5. le roinnt galair inchríneacha,
6. agus cógais á nglacadh a athraíonn leibhéil ghlúcóis.

Modhanna chun fuil agus a chomhpháirteanna a thástáil

Ní mór dúinn a rá go bhfuil sé riachtanach na léamha a fhíorú ag cur san áireamh an fhuil a ndearnadh anailís uirthi le linn na tástála.

Is féidir leat smaoineamh ar fhuil ribeach iomlán agus ar fhuil venous. Mar sin féin, níl na torthaí chomh héagsúil sin. Mar sin, mar shampla, má fhéachaimid ar thoradh na hanailíse ar fhuil iomlán, ansin beidh siad beagán níos lú ná na cinn a fuarthas le linn na comhpháirteanna fola a fuarthas ó fhéith (plasma) a thástáil.

Le fuil iomlán, tá gach rud soiléir: pricked siad finger le snáthaid, thóg sí fuil fola le haghaidh anailíse bithcheimiceach. Chun na gcríoch sin, ní theastaíonn mórán fola.

Tá sé beagán difriúil leis an bhfeoil ach cuirtear an chéad sampláil fola ó fhéith i bhfeadán tástála fuar (is fearr, ar ndóigh, feadán tástála folúis a úsáid, ansin ní bheidh gá le machnaimh bhreise le caomhnú fola), ina bhfuil leasaithigh speisialta a ligeann duit an sampla a shábháil go dtí an tástáil féin. Is céim an-tábhachtach é seo, ós rud é nár cheart comhpháirteanna neamhriachtanacha a mheascadh leis an bhfuil.

De ghnáth úsáidtear leasaithigh éagsúla:

• 6mg / ml fluairíd sóidiam fola iomláine

Moillíonn sé na próisis einsímeacha san fhuil, agus ag an dáileog seo stopann sé iad go praiticiúil. Cén fáth a bhfuil sé seo riachtanach? Ar dtús, ní chuirtear an fhuil i bpromhadán fuar. Má tá an t-alt ar haemaglóibin glycated léite agat cheana féin, ansin tá a fhios agat go bhfuil haemaglóibin “sugared” faoi ghníomhú teasa, ar choinníoll go bhfuil méid mór siúcra ar an bhfuil ar feadh i bhfad.

Thairis sin, faoi thionchar teasa agus le rochtain iarbhír ocsaigine, tosaíonn an fhuil ag “meath” níos tapúla. Déanann sé ocsaídiú, éiríonn sé níos tocsaineach. Chun é seo a chosc, i dteannta le fluairíd sóidiam, cuirtear comhábhar amháin eile leis an bpromhadán.

Cuireann sé isteach ar théachtadh fola.

Ansin cuirtear an feadán ar oighear, agus ullmhaítear trealamh speisialta chun an fhuil a dheighilt ina chomhpháirteanna. Tá gá le plasma chun é a úsáid le lártheifneoir agus, tá brón orm as an tótology, lártheifneoiriú na fola. Cuirtear an plasma i bpromhadán eile agus tá a anailís dhíreach ag tosú cheana féin.

Ní mór gach calaois seo a dhéanamh go tapa agus laistigh den eatramh tríocha nóiméad. Má tá an plasma scartha tar éis an ama seo, is féidir a mheas gur theip ar an tástáil.

Thairis sin, maidir leis an bpróiseas anailíse breise maidir le fuil ribeach agus fuil. Is féidir leis an tsaotharlann cineálacha éagsúla cur chuige a úsáid:

• modh oxidase glúcóis (norm 3.1 - 5.2 mmol / lítear),

Chun é a chur go simplí agus go garbh, tá sé bunaithe ar ocsaídiú einsímeach le ocsaíd ghlúcóis, nuair a dhéantar sárocsaíd hidrigine ag an aschur. Faigheann orta-chomhdhlúthú gan dath roimhe seo, faoi ghníomh peroxidase, tint gormach. Labhraíonn méid na gcáithníní líonta (daite) ar chomhchruinniú glúcóis. Dá airde iad, dá airde an leibhéal glúcóis.

• modh orthotoluidine (norm 3.3 - 5.5 mmol / lítear)

Má tá próiseas ocsaídiúcháin sa chéad chás bunaithe ar imoibriú einsímeach, tarlaíonn an gníomh i meán aigéadach cheana féin agus tarlaíonn déine an datha faoi thionchar substainte aramataigh a dhíorthaítear ó amóinia (is é seo orthotoluidine). Tarlaíonn imoibriú sonrach orgánach, agus mar thoradh air sin déantar ocsaídí glúcóis a ocsaídiú. Léiríonn sáithiúchán dath “shubstaint” an tuaslagáin a thiocfaidh as sin méid an ghlúcóis.

Meastar an modh orthotoluidine a bheith níos cruinne, faoi seach, agus is minic a úsáidtear é i bpróiseas anailíse fola le GTT.

Go ginearálta, tá go leor modhanna ann chun glycemia a úsáidtear le haghaidh tástálacha a chinneadh agus tá siad go léir roinnte i gcatagóirí móra: colometric (an dara modh, a scrúdaíomar), einsímeach (an chéad mhodh, scrúdaíomar), stiallacha tástála leachtaiméadracha, leictriceimiceacha, a úsáidtear i glucometers agus anailíseoirí iniompartha eile), measctha.

Fuil venous 2 uair an chloig tar éis ualach carbaihiodráit

an diagnóis	mmol / lítear
an norm	Tástáil lamháltas glúcóis um thoirchis - riachtanas a bhfuil call leis nó scrúdú neamhriachtanach

Is é cuspóir diúltach an chineáil staidéir seo don mháthair ionchasach i mórán ban ná frithghníomh diúltach agus tá sé seo intuigthe. Is minic a bhíonn an nós imeachta ina chúis le míchompord i bhfoirm meadhrán, meadhrán. Ina theannta sin, déantar an tástáil luchtaithe glúcóis ar maidin, ar feadh roinnt uaireanta an chloig (thart ar 3). Ag an am seo (chomh maith leis an lá roimh ullmhúchán don staidéar), ba chóir caitheamh aon chineál bia a eisiamh, agus bíonn deacracht áirithe ag orgánach "torrach" freisin. Is ar na cúiseanna seo a dhiúltaíonn go leor ban staidéar a dhéanamh.
Cén chaoi a bhfuil údar leis an gcineál anailíse seo?

Caoinfhulaingt glúcóis le linn toirchis. Cé atá i mbaol

I measc na bhfachtóirí riosca a éilíonn scrúdú breise i bhfoirm tástála chun caoinfhulaingt glúcóis a bhrath, tá:

• Iomláine iomarcach na mná torracha (is mó ná innéacs 30).
• Le linn na tástála fola le haghaidh siúcra, a rinneadh nuair a cláraíodh bean torrach, taifeadadh cuimsiú glúcóis san fhuil ag marc de níos mó ná 5.1 mmol / l.
• Tá stair diaibéiteas iompair lagaithe i láthair (le linn toirchis roimhe seo).
• Léirigh anailís fuail go raibh glúcós i láthair san fhual le linn toirchis.
• Tá gaol torrach (gar) le paiteolaíocht bhunaithe diaibéiteas i láthair.
• Tá féatas mór ag an máthair sa todhchaí, nó rugadh leanbh mór san am atá thart.
• D'aistrigh aois na mná torracha an tairseach de 35 bliain.

Fianaise i bhfabhar tástála lamháltais is ea láithreacht ceann amháin ar a laghad de na tosca thuasluaite. Ina theannta sin, is minic a léiríonn láithreacht “imthosca géaraitheacha” staidéar ar lamháltas glúcóis faoi dhó - nuair a dhéanann bean iarratas ar chlárú (anailís chlasaiceach chun cion siúcra a chinneadh) agus sa dara ráithe toirchis.

Tástáil glúcóis um thoirchis: ullmhúchán don tástáil

Tá ullmhúchán cuí le haghaidh anailíse ar cheann de na comhpháirteanna is tábhachtaí de thoradh taighde iontaofa.

• Cúpla lá (tá sé lá go leor) roimh an tástáil, ba chóir go gcuirfeadh an mháthair a bhí ag súil leis na miasa sailleacha agus spéisiúla, caife, cácaí, chomh maith le feoil deataithe as an aiste bia. Dála an scéil, níor cheart go ndéanfadh bean “i riocht” mí-úsáidí den sórt sin a mhí-úsáid sa chuid eile den am. Is fearr aiste bia neodrach.
• Is féidir le cógas a ghlacadh tionchar a imirt ar thorthaí an staidéir, agus toradh bréagach a bheith mar thoradh air. Go háirithe, baineann an ráiteas seo le: multivitamins, cógais ina bhfuil iarann, drugaí chun brú fola a ísliú, diuretics, hormóin corticosteroid. Agus aon chógais á nglacadh, caithfidh an bhean torrach an teiripe a chur in iúl don dochtúir.
• Tá sé an-tábhachtach an gnáthmhodh gníomhaíochta mótair a choinneáil, gan “luí síos”, ach gan a bheith ró-dhíograiseach.
• Ba chóir go dtarlódh an béile deireanach ar an oíche roimh an tástáil 8 n-uaire ar a laghad (10-14 uair an chloig más féidir). Le linn na tréimhse seo, ní féidir leat ach uisce a ól.
• Tá cosc ​​iomlán air alcól a chaitheamh agus a ithe (atá frithbheartaithe do mhná torracha).
• Ba chóir fiacla a scuabadh san oíche. Sula ndeachaigh tú thar an anailís, is fearr an nós imeachta sláinteachais seo a chur ar ceal, mar gheall ar is féidir le cuid de chomhpháirteanna taos fiacla torthaí tástála a shaobhadh.
• Déan iarracht gan aon spleodar agus cásanna struis a sheachaint.

Leibhéal glúcóis le linn toirchis: miondealú ar thorthaí na dtástálacha

Tá léiriú na dtorthaí tástála bunaithe ar shonraí a fuarthas mar thoradh ar thomhas trí huaire ar leibhéal an chuimsithe glúcóis san fhuil. Agus an toradh á mheas, is féidir leat brath ar na critéir seo a leanas:

1. Is iad na táscairí a bhaineann le tiúchan siúcra fola le linn ábhar bitheolaíoch a bhailiú ar bholg folamh agus gan ualach ná:

• faoi ​​bhun 5.1 - 5.5 mmol / l (ag cur san áireamh luachanna tagartha na saotharlainne) - an norm,
• sa raon 5.6 - 6.0 mmol / l - diallais i lamháltas glúcóis,
• Is amhras é diaibéiteas 6.1 mmol / L (i roinnt saotharlann, tá an táscaire seo idir 7 mmol / L agus níos airde).

2. Tomhas corpraithe glúcóis 60 nóiméad tar éis ualach breise carbaihiodráití:

• níos lú ná 10 mmol / l - an norm,
• i raon 10.1 - 11.1 mmol / l - claontaí i lamháltas glúcóis,
• 11.1 mmol / L nó níos mó - amhras diaibéiteas.

3. Ábhar siúcra a shocrú 120 nóiméad tar éis luchtú glúcóis:

• léiríonn níos lú ná 8.5 mmol / l an norm,
• idir 8.6 - 11.1 mmol / l - claontaí i lamháltas glúcóis,
• Is diallas soiléir é 11.1 mmol / L agus os a chionn, b'fhéidir diaibéiteas iompair.

Cá fhad atá an scrúdú

Meastar gurb é an tréimhse is fearr don nós imeachta ná an 6ú agus an 7ú mí. Is minic a dhéantar an tástáil ag 25-29 seachtain den tréimhse iompair.

Má tá comharthaí ag an cailín faoin diagnóis, tugtar an t-am 1 uair in aghaidh an ráithe:

1. Sna céimeanna luatha den tréimhse iompair, forordaítear tástáil lamháltas glúcóis le haghaidh seachtainí 15–19.
2. Sa dara ráithe ar feadh 25-29 seachtaine.
3. Sa tríú ráithe, suas le 33 seachtain den tréimhse iompair.

Eolas ginearálta

Is carbaihiodráit shimplí é glúcós a ionghabháil le gnáthbhianna agus a ionsúitear i sruth na fola sa stéig bheag. Is í an té a sholáthraíonn an córas néarógach, an inchinn agus orgáin agus córais inmheánacha eile an choirp le fuinneamh ríthábhachtach. Maidir le gnáthshláinte agus táirgiúlacht maith, ní mór go bhfanfaidh leibhéil ghlúcóis cobhsaí. Hormóin pancreatic: déanann inslin agus glucagon a leibhéal san fhuil a rialáil. Tá na hormóin seo antagonists - insulin ísliú leibhéil siúcra, agus glucagon, ar a mhalairt, méadaíonn sé.

Ar dtús, cuireann an briseán móilín proinsulin ar fáil, atá roinnte i 2 chomhpháirt: insulin agus C-peptide. Agus má fhanann insline tar éis an taiscithe san fhuil ar feadh suas le 10 nóiméad, ansin tá leathré níos faide ag an peiptíd C - suas le 35-40 nóiméad.

Nóta: go dtí le gairid, creidtear nach bhfuil aon luach ag an gcorp-peptide don chomhlacht agus nach gcomhlíonann sé aon fheidhmeanna. Mar sin féin, léirigh torthaí na staidéar le déanaí go bhfuil gabhdóirí sonracha ar an dromchla ag móilíní C-peptide a spreagann sruth fola. Dá bhrí sin, is féidir an leibhéal C-peptide a chinneadh a úsáid go rathúil chun neamhoird fholaithe meitibileacht charbaihiodráit a bhrath.

Cathain is féidir GTT a dhéanamh

Aois	Coinníoll sláinte	Minicíocht
os cionn 45 bliain d'aois	gnáthmheáchan coirp easpa fachtóirí riosca	1 uair i dtrí bliana le gnáththoradh
os cionn 16 bliana d'aois	láithreacht ceann de na fachtóirí riosca innéacs mais an choirp os cionn 25 kg / m2	1 uair i dtrí bliana le gnáththoradh Uair sa bhliain le haghaidh diallais ón norm

Conas BMI a ríomh

BMI = (mais, kg): (airde, m) 2

Is gnáthluachanna iad (gan aon diaibéiteas)

Glúcós troscadh	4.1 - 5.9 mmol / L
Glúcós tar éis 30 nóiméad tar éis ualach glúcóis	6.1 - 9.4 mmol / L
Glúcós tar éis 60 nóiméad tar éis ualach glúcóis	6.7 - 9.4 mmol / L
Glúcós tar éis 90 nóiméad. tar éis ualach glúcóis	5.6 - 7.8 mmol / L
Glúcós tar éis 120 nóiméad tar éis ualach glúcóis	4.1 - 6.7 mmol / l

Teorainneacha le haghaidh GTT do Mhná torracha

Tá cosc ​​ar thástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis i gcásanna ina bhfuil an t-othar:

• atá sa chéim de ghalar tógálach géarmhíochaine,
• tógann sé míochainí a bhfuil éifeacht dhíreach acu ar ghlúcós fola,
• Shroich an tríú ráithe (32 seachtain).

Is é an t-eatramh íosta tar éis galar a aistriú nó deireadh a chur le drugaí agus roimh an tástáil 3 lá.

Teorainn leis an anailís is ea an glúcós méadaithe san fhuil a thógtar ón othar ar maidin ar bholg folamh (níos mó ná 5.1 mmol / l).

Chomh maith leis sin, ní dhéantar an anailís má tá galair thógálacha agus athlasta géarmhíochaine ag an othar.

Gnéithe a bhaineann le leibhéil siúcra a ísliú

Is féidir comharthaí maidir le heaspa glúcóis sa chorp a bhreathnú ag am áirithe den lá (ar maidin nó tráthnóna), agus braitheann a déine ar an laghdú ar ghlúcós san fhuil. Má thit luach an tsiúcra go 3.4 mmol / l, ansin mothaíonn duine greannaitheacht, ton íseal, feidhmíocht laghdaithe agus laige nó torann. De ghnáth, chun an coinníoll a cheartú, is leor bia Carbaihiodráit a ghlacadh.

Nuair a bhíonn easpa siúcraí bainteach le forbairt diaibéiteas, mothaíonn an t-othar:

• miondealú géar,
• sárú teirmeanúcháin agus, mar thoradh air sin, flashes te nó fuarú,
• méadú ar an sweating
• tinneas cinn agus meadhrán go minic,
• laige matáin
• tiúchan níos lú aire agus cuimhne,
• ocras minic, agus nausea tar éis ithe
• titim i géire radhairc.

I dteannta na gcásanna criticiúla tá trithí, gait neamhchasta, trithí, fionnadh, agus cóma. Tá sé tábhachtach aird thráthúil a íoc ar léiriú hypoglycemia dian agus cúram leighis inniúil a sholáthar.

Taispeánann tástáil lamháltais glúcóis luachanna ísle más rud é:

• tógann an t-othar míochainí a chuidíonn le siúcraí simplí a ísliú, mar shampla insulin,
• taispeánann an duine scrúdaithe insulinoma. Tá neoplasm á fhoirmiú ag an ngalar, a thosaíonn ag substaint go gníomhach substaint atá cosúil le inslin. Tarlaíonn trian de na neoplasms i bhfoirm urchóideacha le leathadh metastases. Bíonn tionchar ag an ngalar ar dhaoine d'aois ar bith: ó leanaí nuabheirthe go daoine scothaosta.

Braitheann prognóis an toraidh ar nádúr an meall, le neamhurchóideacha - breathnaítear ar aisghabháil iomlán. Déanann na neoplasms urchóideacha le metastases an prognóis a laghdú go mór. Mar sin féin, ba cheart béim a leagan ar an ardleibhéal íogaireachta atá ag fíocháin shóiteáin d'éifeachtaí drugaí ceimiteiripe.

Déantar luachanna laghdaithe a thaifeadadh freisin tar éis don othar an scrúdú a dhéanamh ar an ocras nó tar éis cleachtadh coirp dian. Tá tábhacht dhiagnóiseach na dtorthaí sin beag. Ba cheart tionchar na bhfachtóirí seachtracha ar chomhdhéanamh bithcheimiceach an bhithábhair a eisiamh agus an staidéar a dhéanamh arís.

An bhfuil an staidéar riachtanach

Tá tástáil GTT éigeantach do gach bean sa phost le linn toirchis. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go ndéantar diagnóis ar dhiaibéiteas sa tréimhse iompair i 14% de na cásanna. Creideann go leor daoine go brónach nach gcuireann an phaiteolaíocht seo ach le méadú ar mhéid an fhéatas agus, dá thoradh sin, go mbíonn breith deacair ann.

Ach ní hé seo na deacrachtaí go léir a spreagann an galar.

Thairis sin, bíonn tionchar diúltach aige ar shláinte na máthar agus an linbh. Mar thoradh ar easnamh insline neamhrialaithe, ní fheidhmítear an croí, an t-ae, na duáin agus an inchinn. Féadann breith anabaí agus breith linbh marbh a bheith mar thoradh ar chineál an ghalair a ndearnadh faillí air.

Táscairí a léiríonn diaibéiteas iompair

Is é an anailís ar GTT an phríomhthástáil a chuidíonn le sárú ar an gcothromaíocht charbaihiodráit a aithint le linn toirchis.

Deimhnítear diagnóis diaibéiteas sa tréimhse iompair i láthair ar a laghad 2 de na hairíonna seo a leanas:

• thaispeáin tástáil bholg folamh leibhéal siúcra de níos mó ná 5.3 mmol / l,
• an staidéar 1 uair an chloig tar éis don ualach siúcra nochtadh tiúchan de níos mó ná 10.0 mmol / l,
• tástáil fola 2 uair tar éis tuaslagán speisialta a úsáid thaispeáin 8.6 mmol / l,
• sáraíonn na sonraí a fhaightear tar éis 3 huaire an chloig 7.7 mmol / L.

Más rud é, ag an gcéad sampláil fola, go raibh innéacs siúcra de 7.0 mmol / l ag an máthair a bhí ag súil leis, bunaítear diagnóis diaibéiteas sa tréimhse iompair láithreach. Sa chás seo, toirmisctear staidéar breise le ualach siúcra., mar is féidir leis seo tionchar diúltach a imirt ar fholláine mná agus ar fhorbairt an fhéatas.

Má bhraitear neamhghnácha tar éis na tástála, forordaíonn an dochtúir anailís athuair ar GTT tar éis roinnt laethanta, ach thar an chéad 2 sheachtain eile. Más rud é, sa chás seo, gur léirigh an staidéar go raibh níos mó ná tiúchan siúcra fola ann, meastar an diagnóis a dhearbhú.

Meastar go bhfuil sé mícheart torthaí an chéad tástála a dhéanamh mar bhonn, toisc nach bhféadfadh an bhean neamhaird a dhéanamh ar na moltaí chun an tástáil a ullmhú.

Nuair a bheidh na torthaí mícheart

Is féidir le tosca gríosaithe eile tionchar a imirt ar iontaofacht na sonraí a fhaightear le linn anailís GTT.

Mar sin, uaireanta, cuireann an dochtúir na torthaí in iúl, má taifeadadh bean torrach:

• easpa potaisiam, maignéisiam,
• mífheidhmiú an chórais inchríneacha,
• paiteolaíochtaí sistéamacha a fhorbairt,
• cásanna struis agus turraing mhothúchánach,
• gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach, suas le gluaiseacht bhríomhar le linn anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis,
• úsáid drugaí ina bhfuil siúcra, iarann, chomh maith le béite-blockers, glucocorticosteroids le linn na céime ullmhúcháin.

An baol go dtarlóidh diallais ón norm don fhéatas

Maidir le toircheas fabhrach, tá sé an-tábhachtach go ndéanann an broghais na hormóin cortisol, lactogen, estrogen a shintéisiú i gcainníochtaí leordhóthanacha. Le gnáthábhar insulin, ní chuireann a shintéis isteach. Ach i gcoinníollacha a táirgthe laghdaithe, cuirtear isteach ar an bpróiseas nádúrtha seo, ós rud é nach gcomhlíonann an briseán a fheidhm sa mhéid ceart.

Ní hé amháin go dtéann an ghné seo i bhfeidhm ar shláinte an mháthair amach anseo, ach ar fhorbairt an linbh freisin.

Nuair a dhéantar an galar a dhiagnóisiú tar éis 20 seachtain, laghdaítear an baol go dtiocfaidh drochthionchar ar fhoirmiú an fhéatas, ach méadaítear an dóchúlacht go bhfásfaidh an féatais féatais. Ciallaíonn sé seo go bhfásfaidh mais an linbh, ós rud é nach bhfuil a bhriseán in ann feidhmiú go hiomlán agus mar sin ní féidir leis déileáil le tiúchan ard siúcra.

Mar thoradh air sin, is é an toradh a bhíonn air seo ná go bhfásfaidh an beilt ghualainn, an t-ae, an croí, agus spreagann sé freisin fás saille subcutaneous. Is réamhriachtanas é méid mór an fhéatas le haghaidh breithe fada, ós rud é nach gceadaíonn an beilt ghualainn atá ag fás an leanbh an tsaoirse breithe a shárú.

Cuireann seachadadh fada bagairt ar hypoxia, gortuithe, damáiste d'orgáin inmheánacha an bhabaí agus na mná.

Féadtar cás eile a spreagadh mar gheall go dtiocfaidh breith anabaí ar mhéid mór an fhéatas taobh istigh den útaras, nuair nach raibh am ag na córais agus na horgáin infhéitheacha an leanbh a fhoirmiú go hiomlán. Is é breith luath an rud is contúirtí an fhíric nach bhfuil scamhóga an linbh in ann aer a análú ón taobh amuigh, ós rud é nach bhfuil méid leordhóthanach acu den chomhpháirt inmhianaithe - dromchlaí.

Sa chás seo, cuirtear an páiste i mbosca speisialta le haghaidh aeráil shaorga aeir sna scamhóga.

Ainmneacha na tástála lamháltais glúcóis (tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal, tástáil glúcóis 75 g, tástáil lamháltas glúcóis)

I láthair na huaire, glactar le modh na tástála lamháltais glúcóis (GTT) go ginearálta sa Rúis. Mar sin féin, i gcleachtas úsáidtear ainmneacha eile freisin chun an tsaotharlann chéanna a léiriú modh diagnóiseacha bhaineann go bunúsach leis an téarma tástála lamháltais glúcóis. Is iad seo a leanas na comhchiallaigh don téarma GTT: tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (OGTT), tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (PHTT), tástáil lamháltas glúcóis (TSH), chomh maith le tástáil le 75 g de ghlúcós, tástáil ualach siúcra, agus tógáil cuair siúcra. I mBéarla, léirítear ainm an mhodha saotharlainne seo leis na téarmaí tástáil lamháltais glúcóis (GTT), tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (OGTT).

Cad iad na seónna agus cén fáth a bhfuil tástáil lamháltais glúcóis riachtanach?

Mar sin, is éard atá sa tástáil lamháltas glúcóis ná leibhéal siúcra (glúcós) san fhuil ar bholg folamh agus dhá uair an chloig tar éis tuaslagán de 75 g de ghlúcós a thuaslagadh i ngloine uisce a ghlacadh. I gcásanna áirithe, déantar tástáil fhaoisimh glúcóis leathnaithe, ina ndéantar an leibhéal siúcra fola a chinneadh ar bholg folamh, 30, 60, 90 agus 120 nóiméad tar éis tuaslagán de 75 g de ghlúcós a úsáid.

De ghnáth, ba chóir go n-athróidh siúcra fola a bhíonn ag troscadh idir 3.3 - 5.5 mmol / L d'fhuil ó mhéar, agus 4.0 - 6.1 mmol / L d'fhuil ó fhéith. Uair an chloig tar éis do dhuine 200 ml de leacht a ól i mbolg fholamh, ina ndéantar 75 g de ghlúcós a dhíscaoileadh, méadaíonn leibhéal an tsiúcra fola go huasleibhéal (8 - 10 mmol / l). Ansin, de réir mar a phróiseáiltear agus a shúitear an glúcós, laghdaíonn an leibhéal siúcra fola, agus dhá uair an chloig tar éis ionghabháil, tagann 75 g de ghlúcós go gnáth, agus tá sé níos lú ná 7.8 mmol / l d'fhuil ó mhéar agus ó fhéith.

Má dhá uair an chloig tar éis 75 g de ghlúcós a ghlacadh, tá an leibhéal siúcra fola os cionn 7.8 mmol / L, ach faoi bhun 11.1 mmol / L, léiríonn sé seo sárú folaigh ar mheitibileacht charbaihiodráit. Is é sin le rá, go bhfuil ró-mhall ag carbaihiodráití i gcorp an duine, ach go dtí seo déantar na neamhoird seo a chúiteamh agus dul ar aghaidh go rúnda, gan airíonna cliniciúla sofheicthe. Go deimhin, ciallaíonn luach neamhghnácha an leibhéil siúcra fola dhá uair an chloig tar éis 75 g de ghlúcós a ghlacadh go bhfuil diaibéiteas á fhorbairt ag an duine cheana féin, ach níl an fhoirm leathnaithe clasaiceach faighte aige go fóill leis na hairíonna sainiúla go léir. I bhfocail eile, tá an duine tinn cheana féin, ach tá céim na paiteolaíochta go luath, agus mar sin níl aon chomharthaí fós ann.

Dá bhrí sin, is léir go bhfuil luach na tástála lamháltais glúcóis an-mhór, ós rud é go ligeann an anailís shimplí seo duit paiteolaíocht meitibileacht charbaihiodráit (diaibéiteas mellitus) a aithint go luath, nuair nach bhfuil aon airíonna cliniciúla sainiúla fós ann, ach is féidir leat diaibéiteas clasaiceach a chóireáil agus a chosc. Agus má tá neamhoird folaigh na meitibileachta carbaihiodráit, a bhraitear ag baint úsáide as an tástáil lamháltais glúcóis, is féidir iad a cheartú, a aisiompú agus forbairt an ghalair a chosc, ansin ag céim an diaibéitis, nuair atá an phaiteolaíocht déanta go hiomlán cheana féin, tá sé dodhéanta an galar a leigheas cheana féin, ach is féidir gnáthleibhéal cógais siúcra a chothabháil go saorga san fhuil, moill a chur ar chuma deacrachtaí.

Ba chóir a mheabhrú go gceadaíonn an tástáil lamháltas glúcóis neamhoird folaigh de mheitibileacht charbaihiodráit go luath, ach ní chiallaíonn sé gur féidir idirdhealú a dhéanamh idir an chéad agus an dara cineál diaibéiteas mellitus, chomh maith le cúiseanna forbartha na paiteolaíochta.

Mar gheall ar thábhacht agus ar fhaisnéis dhiagnóiseach na tástála lamháltais glúcóis, tá údar maith leis an anailís seo a dhéanamh nuair a bhíonn amhras ann faoi shárú folaigh ar mheitibileacht charbaihiodráit. Seo a leanas comharthaí de neamhord meitibileachta carbaihiodráití folaigh den sórt sin:

• Tá leibhéil siúcra fola os cionn na gnáth, ach faoi bhun 6.1 mmol / L d'fhuil ó mhéar agus 7.0 mmol / L d'fhuil ó fhéith,
• Breathnú tréimhsiúil glúcóis san fhual ar chúlra gnáthshiúcra fola,
• Tart mór, urination go minic agus go bréan, chomh maith le goile méadaithe i gcoinne cúlra gnáth siúcra fola,
• Glúcós a bheith i láthair san fhual le linn toirchis, thocsatocsaineachta, galar ae nó galar ainsealach ainsealach,
• Neuropathy (cur isteach ar na néaróga) nó retineapaite (cur isteach ar an reitine) le cúiseanna míshoiléire.

Má tá comharthaí ag duine ar neamhoird folaigh de mheitibileacht charbaihiodráit, moltar dó tástáil lamháltas glúcóis a dhéanamh chun a chinntiú go bhfuil céim luath den phaiteolaíocht ann nó nach bhfuil.

Ní gá go ndéanfadh daoine folláine sláintiúla a bhfuil gnáthleibhéil siúcra fola acu agus nach bhfuil aon chomharthaí acu de mheitibileacht charbaihiodráit lagaithe tástáil lamháltas glúcóis, ós rud é go bhfuil sé go hiomlán gan úsáid. Chomh maith leis sin, ní gá tástáil chaoinfhulaingt glúcóis a dhéanamh dóibh siúd a bhfuil leibhéil siúcra fola ag troscadh cheana a fhreagraíonn do dhiaibéiteas mellitus (níos mó ná 6.1 mmol / L d'fhuil ó mhéar agus níos mó ná 7.0 d'fhuil ó fhéith), ós rud é go bhfuil a n-neamhoird soiléir go leor, ní i bhfolach.

Táscairí maidir le tástáil lamháltais glúcóis

Mar sin, is gá tástáil lamháltais glúcóis a léiriú le haghaidh forghníomhaithe sna cásanna seo a leanas:

• Torthaí amhrasacha maidir le cinneadh glúcóis troscadh (faoi bhun 7.0 mmol / l, ach os cionn 6.1 mmol / l),
• Braitheadh ​​de thaisme ar leibhéil glúcóis fola mar gheall ar strus,
• Láithriú de thaisme glúcós san fhual i gcoinne cúlra gnáth siúcra fola agus easpa siomptóim diaibéiteas mellitus (tart agus fonn méadaithe, urination minic agus trom),
• Comharthaí diaibéiteas a bheith i láthair i gcoinne cúlra gnáth siúcra fola,
• Toircheas (chun diaibéiteas iompair a bhrath)
• Glúcós a bheith i láthair san fhual i measc thyrotoxicosis, galar ae, reitineapaite, nó neuropathy.

Má tá aon cheann de na cásanna thuas ag duine, ansin ba chóir dó pas a fháil i dtriail lamháltais glúcóis, ós rud é go bhfuil baol an-ard ann go mbeidh diaibéiteas folamh ann. Agus tá sé go beacht a dheimhniú nó a bhréagnú mellitus diaibéiteas folaigh i gcásanna den sórt sin go ndéantar tástáil lamháltas glúcóis, a ligeann duit "sárú" sárú do-airithe ar mheitibileacht charbaihiodráit sa chorp.

Chomh maith leis na tásca éigeantacha thuas, tá roinnt cásanna ann ina moltar do dhaoine fuil a dheonú go rialta le haghaidh tástála lamháltais glúcóis, ós rud é go bhfuil baol ard acu diaibéiteas a fhorbairt. Ní tásca éigeantacha a leithéid de chásanna chun tástáil a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis, ach tá sé inmholta an anailís seo a dhéanamh go tréimhsiúil chun prediabetes nó diaibéiteas folaigh a bhrath go tráthúil.

I measc na gcásanna céanna ina moltar tástáil lamháltais ghlúcóis a ghlacadh go tréimhsiúil áirítear na galair nó na coinníollacha seo a leanas a bheith i duine:

• Aois os cionn 45 bliain d'aois
• Innéacs maise comhlachta ar mó é ná 25 kg / cm 2,
• Diaibéiteas a bheith i láthair i dtuismitheoirí nó i siblíní fola,
• Stíl mhaireachtála shuiteach
• Diaibéiteas iompair i dtoircheas roimhe seo,
• Breith linbh a bhfuil meáchan coirp níos mó ná 4.5 kg aige, t
• Breith réamhthréimhseach, breith ar fhéatas marbh, breith anabaí san am atá thart,
• Hipirtheannas artaireach,
• Leibhéil HDL faoi bhun 0.9 mm / L agus / nó tríghlicrídí os cionn 2.82 mmol / L,
• Aon phaiteolaíocht sa chóras cardashoithíoch a bheith i láthair (Atherosclerosis, galar corónach croí, etc.),
• Ubhagán polycystic,
• Gout
• Galar ainsealach periodontach nó smúchadh,
• Fáiltiú diuretics, hormóin glucocorticoid agus estrogens sintéiseacha (lena n-áirítear mar chuid de fhrithghiniúnach béil comhcheangailte) ar feadh tréimhse fada ama.

Mura bhfuil aon cheann de na coinníollacha nó galair thuas ag duine, ach go bhfuil a aois níos sine ná 45 bliain, moltar dó tástáil lamháltais ghlúcóis a dhéanamh uair amháin gach trí bliana.

Má tá dhá cheann ar a laghad de na coinníollacha nó galair thuas ag duine, moltar dó pas a fháil sa tástáil lamháltas glúcóis gan teip. Más rud é go bhfuil gnáthluach na tástála ag an am céanna, ba chóir é a thógáil mar chuid de scrúdú coisctheach gach trí bliana. Ach nuair nach mbíonn na torthaí tástála gnáth, ansin caithfidh tú an chóireáil a fhorordaíonn do dhochtúir a dhéanamh agus anailís a dhéanamh uair sa bhliain chun monatóireacht a dhéanamh ar riocht agus ar dhul chun cinn an ghalair.

Contraindications do chomhlíonadh glúcóis tástáil lamháltas

Tá an tástáil lamháltas glúcóis frithbheartaithe do na daoine sin a dhiagnóisíodh diaibéiteas mellitus roimhe seo, agus nuair is é 11.1 mmol / L an leibhéal siúcra fola atá ag troscadh! I gcás mar seo, ní dhéantar GTT riamh, ós rud é gur féidir le luchtú glúcóis forbairt Bheirnicé Hyperglycemic a spreagadh.

Chomh maith leis sin, déantar an tástáil lamháltas glúcóis a fhrithbheartú i gcásanna ina bhfuil tosca ann a d'fhéadfadh difear a dhéanamh dá thoradh agus a fhágann go bhfuil sé míchruinn, is é sin, diúltach bréagach dearfach nó bréagach. Ach i gcásanna den sórt sin, is iondúil go mbíonn an contraindication sealadach, éifeachtach go dtí go dtéann an fachtóir a théann i bhfeidhm ar thoradh na tástála.

Mar sin, ní dhéantar tástáil lamháltais glúcóis sna cásanna seo a leanas:

• Tréimhse ghéar aon ghalair, lena n-áirítear ceann tógálach (mar shampla, géar-ionfhabhtuithe víreasacha riospráide, breoiteacht ulcer gastric, suaitheadh ​​intestinal, etc.),
• Ionfhabhtú miócairdiach, a d'fhulaing níos lú ná mí ó shin,
• An tréimhse strus déine ina bhfuil an duine
• Gortú, luí seoil nó máinliacht ar athló níos lú ná 2 - 3 mhí ó shin,
• Cioróis alcólach an ae,
• Heipitíteas
• Tréimhse menstruation i measc na mban,
• Tá an toircheas níos mó ná 32 seachtain,
• Ag glacadh drugaí a mhéadaíonn siúcra fola (adrenaline, caiféin, rifampicin, hormóin glucocorticoid, hormóin thyroid, diuretics, frithghiniúnach béil, frithdhúlagráin, drugaí síceatrópacha, béite-blockers (atenolol, bisoprolol, etc.)). Sula nglacfaidh tú an tástáil lamháltais glúcóis, ní mór duit stop a chur le drugaí den sórt sin a ghlacadh ar feadh trí lá ar a laghad.

Conas tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh?

Tagann an t-othar chuig an tsaotharlann, nuair a thógann sé fuil folamh ó mhéar nó ó fhéith chun boilsciú troscáin (ocras) a chinneadh. Ina dhiaidh sin, ullmhaítear tuaslagán glúcóis, agus ceadaítear é a ól ar feadh cúig nóiméad i sliseanna beaga. Más cosúil go bhfuil an tuaslagán suibiachtúil milis agus ró-olc, cuirtear aigéad beag citreach nó sú líomóide atá brúite go úrnua leis.

Tar éis an tuaslagán glúcóis a bheith ar meisce, breathnaítear ar an am, agus tá an t-othar ina shuí compordach agus d'iarr sé ar an dá chéad uair eile suí go ciúin in áis leighis gan aon obair ghníomhach a dhéanamh. Moltar duit an leabhar is fearr leat a léamh an dá uair sin. Ar feadh dhá uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ghlacadh, ní féidir leat ithe, ól, deatach, alcól agus fuinneamh a ól, a fheidhmiú, a bheith neirbhíseach.

Tar éis dhá uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a thógáil, tógtar fuil arís ó fhéith nó ó mhéar agus déantar tiúchan siúcra fola a chinneadh. Is é luach siúcra fola dhá uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis a thógáil atá mar thoradh ar thástáil lamháltais glúcóis.

I gcásanna áirithe, déantar tástáil fhaoisimh glúcóis fhadaithe ina ndéantar fuil a thógáil ó mhéar nó ó fhéith 30, 60, 90 agus 120 nóiméad tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh. Gach uair, socraítear leibhéal an tsiúcra fola, agus déantar na luachanna a fhaightear a bhreacadh ar ghraf mar a ndéantar an t-am a bhreacadh ar an X-ais agus an tiúchan siúcra fola a bhreacadh ar an ais Y-. Is é an toradh ná graf ina bhfuil an gnáthleibhéal siúcra fola 30 nóiméad ar a mhéad tar éis dó an tuaslagán glúcóis a ghlacadh, agus tar éis 60 agus 90 nóiméad, bíonn leibhéil siúcra fola ag titim i gcónaí, ag baint amach leibhéil siúcra boilg beagnach folamh faoin nóiméad 120.

Nuair a thógtar an fhuil ón mhéar dhá uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ghlacadh, meastar go bhfuil an staidéar iomlán. Ina dhiaidh sin, is féidir leat do chuid obair uile a fhágáil agus a dhéanamh i rith an lae.

Ullmhaítear tuaslagán glúcóis do thástáil lamháltais glúcóis ar an mbealach céanna - tuaslagtar méid áirithe glúcóis i ngloine uisce. Ach is féidir leis an méid glúcóis a bheith difriúil, agus braitheann sé ar aois agus ar mheáchan coirp duine.

Mar sin, i gcás daoine fásta de ghnáth-thógáil le gnáthmheáchan coirp, tuaslaítear 75 g de ghlúcós in 200 ml d'uisce. I gcás daoine fásta atá an-mhurtallach, ríomhtar an dáileog de ghlúcós ar leithligh ón gcóimheas 1 g de ghlúcós in aghaidh 1 kg de mheáchan, ach gan níos mó ná 100 g. Mar shampla, má mheáchan duine 95 kg, is é 95 * 1 = 95 g an dáileog ghlúcóis dó. in 200 ml d'uisce, agus tabhair deoch. Má mheáchan duine 105 kg, ansin is é 105 g an dáileog ríofa de ghlúcós dó, ach ceadaítear d'uasmhéid 100 g a thuaslagadh. .

I gcás leanaí a bhfuil meáchan coirp níos lú ná 43 kg acu, ríomhtar an dáileog de ghlúcós ina aonar, bunaithe ar an gcóimheas 1.75 g in aghaidh 1 kg de mheáchan. Mar shampla, meáchan 20 kg ag páiste, rud a chiallaíonn go bhfuil an dáileog glúcóis dó 20 * 1.75 g = 35 g. Dá bhrí sin, i gcás páiste a bhfuil meáchan 20 kg aige, tuaslaítear 35 g de ghlúcós i ngloine uisce. Tugtar gnáthdháileog glúcóis do leanaí a bhfuil meáchan coirp níos mó ná 43 kg orthu, is é sin 75 g in aghaidh an ghloine uisce.

Tar éis tástála lamháltais glúcóis

Nuair a bhíonn an tástáil lamháltais glúcóis curtha i gcrích, is féidir leat bricfeasta a fháil le cibé rud is mian leat, ól, agus filleadh ar chaitheamh tobac agus ar ól alcóil. Go ginearálta, ní bhíonn ualach glúcóis ina chúis le meath ar fholláine de ghnáth agus ní dhéanann sé dochar do staid an ráta imoibriúcháin, agus dá bhrí sin, tar éis tástáil lamháltais glúcóis, is féidir leat aon cheann de do ghnó a dhéanamh, lena n-áirítear obair, tiomáint carr, staidéar, etc.

Torthaí tástála lamháltais glúcóis

Is é an toradh atá ar an tástáil lamháltais glúcóis ná dhá uimhir: ceann amháin ná an leibhéal siúcra fola atá ag troscadh, agus is é luach an tsiúcra fola dhá uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ghlacadh.

Má rinneadh tástáil fhaoisimh glúcóis leathnaithe, is é an toradh ná cúig uimhir. Is é an chéad dhigit an luach siúcra fola atá ag troscadh. Is é an dara digit an leibhéal siúcra fola 30 nóiméad tar éis tuaslagán glúcóis a ionghabháil, is é an tríú digit an leibhéal siúcra uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis a ionghabháil, is é an ceathrú digit siúcra fola i ndiaidh 1.5 uair an chloig, agus is siúcra fola é an cúigiú digit tar éis 2 uair an chloig.

Déantar na luachanna siúcra fola a fhaightear ar bholg folamh agus tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh a chur i gcomparáid leis an ngnáthnós, agus déantar conclúid faoi phaiteolaíocht na meitibileachta carbaihiodráit nó nach bhfuil.

Tástáil lamháltais glúcóis

De ghnáth, tá glúcós fola an troscadh 3.3 - 5.5 mmol / L d'fhuil ó mhéar, agus 4.0 - 6.1 mmol / L d'fhuil ó fhéith.

De ghnáth bíonn an leibhéal siúcra fola dhá uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ghlacadh níos lú ná 7.8 mmol / L.

Leath uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ghlacadh, ba chóir go mbeadh siúcra fola níos ísle ná uair an chloig, ach níos airde ná ar bholg folamh, agus ba chóir go mbeadh sé thart ar 7-8 mmol / L.

Ba chóir go mbeadh an leibhéal siúcra fola uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a thógáil ar an airde, agus ba chóir go mbeadh sé thart ar 8 - 10 mmol / L.

Ba chóir go mbeadh an leibhéal siúcra tar éis 1.5 uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ghlacadh mar an gcéanna le tar éis leathuaire, is é sin, thart ar 7 - 8 mmol / L.

Tástáil dífhabhtaithe glúcóis a dhíchódú

Bunaithe ar thorthaí na tástála lamháltais glúcóis, is féidir leis an dochtúir trí chonclúid a dhéanamh: norm, réamh-thocsain (lamháltas glúcóis lagaithe) agus diaibéiteas mellitus. Léirítear sa tábla thíos luachanna na leibhéil siúcra ar bholg folamh agus dhá uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh, a fhreagraíonn do gach ceann de na trí rogha conclúidí.

Nádúr na meitibileachta carbaihiodráit	Siúcra fola ag troscadh	Siúcra fola dhá uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh
Norm	3.3 - 5.5 mmol / L do mhéar fola 4.0 - 6.1 mmol / L d'fhuil ó fhéith	4.1 - 7.8 mmol / L d'fhuil mhéar agus fhéith
Prediabetes (lamháltas glúcóis lagaithe)	Níos lú ná 6.1 mmol / L do fhuil mhéar Níos lú ná 7.0 mmol / L d'fhuil ó fhéith	6.7 - 10.0 mmol / L do mhéar fola 7.8 - 11.1 mmol / L d'fhuil ó fhéith
Diaibéiteas	Níos mó ná 6.1 mmol / L d'fhuil mhéar Níos mó ná 7.0 mmol / L d'fhuil ó fhéith	Níos mó ná 10.0 mmol / L d'fhuil mhéar Níos mó ná 11.1 mmol / L d'fhuil ó fhéith

Le tuiscint a fháil ar an toradh a fuair sé seo nó an duine áirithe sin de réir na tástála lamháltais glúcóis, ní mór duit breathnú ar scóip na leibhéal siúcra a dtagann a chuid anailísí air. Ansin, féach cad é (gnáth, réamh-thinneas nó diaibéiteas) a thagraíonn do scóip luachanna siúcra, a thit isteach ina n-anailísí féin.

Cláraigh le haghaidh staidéir

Chun coinne a dhéanamh le dochtúir nó le diagnóisic, ní gá duit ach uimhir ghutháin amháin a ghlaoch
+7 495 488-20-52 i Moscó

+7 812 416-38-96 i St Petersburg

Éistfidh an t-oibreoir leat agus atreoróidh sé an glao chuig an gclinic atá ag teastáil, nó glacfaidh sé le hordú chun taifeadadh a dhéanamh ar an speisialtóir atá uait.

Cá bhfuil an tástáil lamháltais glúcóis déanta?

Déantar an tástáil lamháltais glúcóis i mbeagnach gach saotharlann phríobháideach agus i saotharlanna gnáth-ospidéil phoiblí agus clinicí. Dá bhrí sin, chun an staidéar seo a dhéanamh simplí - téigh go dtí an tsaotharlann i gclinic stáit nó príobháideach. Mar sin féin, is minic nach mbíonn glúcós ag saotharlanna stáit don tástáil, agus sa chás seo beidh ort púdar glúcóis a cheannach leat féin sa chógaslann, é a thabhairt leat, agus déanfaidh an fhoireann leighis réiteach agus déanfaidh siad an tástáil. Is iondúil go ndíoltar púdar glúcóis i gcógaslanna poiblí, a bhfuil roinn oidis aige, agus i slabhraí cógaisíochta príobháideacha tá sé beagnach as láthair.